目的:探讨Endobutton带袢纽扣钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床效果.方法:将98例完全性肩锁关节脱位的患者随机分为2组,每组49例.观察组行带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗;对照组行肩锁关节切开复位锁骨钩板内固定,比较2组临床疗效.结果:观察组患者的肩关节功能评价、术后疼痛缓解程度、并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:Endobutton带袢纽扣钢板治疗完全性肩锁关节脱位临床疗效确切,术后并发症少.

目的 探讨使用可调悬吊钛板微创治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2016年6月至2017年6月共收治18例完全性肩锁关节脱位患者,均采用可调悬吊钛板通过微创技术重建喙锁韧带以固定脱位的肩锁关节.术后定期复查X线片了解内固定物在位情况,并根据肩关节功能Constant评分进行患肩功能评价.结果 18例患者术后随访6～18个月,平均(12.4±3.0)个月.所有伤口均获得一期甲级愈合,无感染及延迟愈合发生.术后复查肩关节X线片均证实肩锁关节恢复正常解剖关系.参照肩关节功能Constant评分评定,优15例,良3例,优良率100％.无再脱位及其他并发症发生.结论 可调悬吊钛板微创治疗完全性肩锁关节脱位,创伤小、固定牢、操作简便,值得临床推广使用.

目的 比较分析单纯锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建联合锁骨钩钢板内固定治疗急性完全性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 纳入自2013-05-2015-05诊治的100例急性完全性肩锁关节脱位,50例行喙锁韧带重建联合锁骨钩钢板内固定(观察组),50例单纯采用锁骨钩钢板内固定(对照组).结果 100例术后均获得24个月随访.观察组仅4例出现肩峰撞击,并发症发生率8.0％;对照组2例肩锁关节再脱位,8例肩峰撞击,8例肩峰下骨侵蚀,并发症发生率36.0％;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、12、24个月疼痛VAS评分、肩锁关节距离、肩关节功能Constant-Murley评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喙锁韧带重建联合锁骨钩钢板内固定治疗急性完全性肩锁关节脱位可更有效缓解术后疼痛,缩短肩锁关节距离,改善肩关节活动功能,并有利于避免术后并发症发生.

目的 探讨双带袢纽扣钢板技术与AO锁骨钩钢板内固定治疗急性完全性肩关节脱位的疗效及预后.方法 纳入2015年3月至2017年1月在我院关节外科行手术治疗的52例急性肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为纽扣钢板组(26例)和锁骨钩钢板组(26例),比较两组手术时间、住院费用、术后肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及并发症情况.结果 ①纽扣钢板组的手术时间高于锁骨钩钢板组,住院费用及疼痛消失时间低于锁骨钩钢板组,差异具有统计学意义(P＜0.05);②两组患者均坚持完成随访,无失访病例.两组组内比较,术前、术后3个月、1年、2年Constant评分及VAS评分均有统计学差异(P＜0.05),Constant评分逐渐升高,VAS评分逐渐降低.两组组间比较,Constant评分及VAS评分术前无明显差异(P＞0.05),而术后3个月、1年、2年纽扣钢板组Constant评分均明显高于锁骨钩钢板组(P＜0.05),术后3个月纽扣钢板组VAS评分明显低于锁骨钩钢板组(P＜0.05),但两组术后1年、2年的VAS评分无明显差异(P＞0.05).③两组术后肩关节复位情况、内固定物松动、移位及断裂等并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双带袢纽扣钢板技术治疗急性完全性肩锁关节脱位疗效可靠,有利于早期肩关节功能恢复,且费用较低.

目的 比较关节镜下同种异体肌腱重建喙锁韧带与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取110例完全性肩锁关节脱位的患者随机分成两组,治疗组(n=55)采用关节镜下同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗,对照组(n=55)采用锁骨钩钢板固定.比较两组患者的疗效、手术指标及喙锁间距.结果 治疗组美国肩肘外科医师协会评分(ASES)和优良率明显高于对照组,固定对照组钢板取出后肩关节功能明显优于钢板取出前(P<0.05).治疗组休息、活动时疼痛明显轻于对照组(P<0.05).对照组疼痛主要集中在活动时,在钢板取出后疼痛明显减轻.治疗组手术时间、平均住院时间和末次随访时喙锁间距明显较对照组短,手术出血量明显较对照组少(均P<0.05).两组患者并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与锁骨钩钢板固定相比,关节镜下同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有创伤小、疼痛轻和功能恢复快的优势.

目的:探讨双纽扣钢板联合加强锚钉技术与锁骨钩钢板内固定治疗完全性肩锁关节脱位的疗效及预后.方法:选取2017年7月至2020年9月收治的手术治疗肩锁关节脱位患者42例为研究对象,分为观察组(21例)和对照组(21例).观察组中,男14例,女7例;年龄21～63(45.05±8.70)岁;对照组中,男16例,女5例;年龄25～68(45.00±9.44)岁.观察组行双纽扣钢板联合加强锚钉技术治疗,对照组行锁骨钩钢板内固定术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间,术前及术后1、3、6个月肩关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),肩关节功能Constant-Murley评分以及术后并发症发生情况.结果:两组术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);双纽扣钢板联合加强锚钉技术组手术时间(65.24±5.36)min,较锁骨钩钢板组(48.81±4.72)min长(P＜0.05).肩关节功能及疼痛程度测定显示,术前两组差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3、6个月,观察组Constant-Murley评分分别为(73.29±2.15)、(85.43±1.47)、(93.86±1.24)分,与对照组比较差异有统计学意义;VAS评分为(2.76±0.62)、(1.71±0.64)、(0.57±0.51)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1例肩部疼痛;对照组术后5例肩部疼痛,2例肩关节活动受限,1例肩峰下骨质吸收,两组均未出现复位丢失.结论:双纽扣钢板联合加强锚钉治疗完全性肩锁关节脱位能够获得良好的临床效果,无须取出内固定,患者肩关节功能恢复情况及疼痛改善情况优于锁骨钩钢板内固定术,更值得临床推广.