目的 综述安宁疗护患者在尊严保护方面的干预研究进展,以供临床应用参考借鉴.方法 检索国内外数据库相关文献,从安宁疗护患者的尊严水平、影响因素、干预进展及干预效果进行综述.结果 接受安宁疗护患者尊严感较低.尊严保护的干预对象现已扩大到除绝症以外的人群,由面对面半结构访谈扩展到线上干预,主要为对话-资料整理-和家人分享-行动.尊严疗法运用范围最广,家庭尊严干预更适合我国国情,有助于提高尊严,改善精神健康,促进家庭关系,提高生活质量.结论 尊严保护作为针对接受安宁疗护患者一种有效的干预措施,后续有待根据不同人群及病种采取不同的干预措施,以期为安宁疗护的相关研究提供借鉴和参考.

对家庭健康对话的概念、理论基础、实施方案、应用效果及评价进行综述,了解该干预方法在家庭护理中的应用现状,为我国更好地开展以家庭为中心的系统化护理提供参考.

半结构化深度访谈常用于定性研究,是健康服务研究中最常见的定性数据来源.这种方法通常包括研究者和参与者之间的对话,在可灵活调整的访谈协议框架下,辅以后续问题、调查和评价.该方法允许研究者收集开放式数据,探索参与者对某一特定主题的想法、感受和信念,深入研究个人问题,有时是敏感问题.本文旨在确定和描述在家庭医学和基层保健研究环境中设计和进行半结构化访谈的基本技能.本文回顾了有关半结构化访谈的文献,以确定在家庭医学和基层保健研究环境中使用这种方法的关键技能和内容.总的来说,半结构化访谈既需要关注关系,也需要促进技能的实践.技能包括:(1)确定研究的目的和范围;(2)确定参与者;(3)考虑道德伦理问题;(4)规划后勤方面;(5)制定访谈指南;(6)建立信任和融洽关系;(7)进行访谈;(8)记录和反思;(9)分析数据;(10)证明研究的可信程度;(11)在论文或者报告中展示研究结果.半结构化访谈为家庭医生在基层保健研究环境中进行研究提供了一种有效、可行的研究方法.采用半结构化访谈进行数据收集的研究者应关注关系,并注意访谈技能,以确保质量.半结构化访谈可以成为家庭医生、基层保健从业人员和其他卫生服务研究者用来了解个人想法、信念和经验的一个强有力工具.尽管如此,对于不熟悉定性方法的研究者来说,半结构化访谈可能让人感到害怕,颇具挑战.为了阐明这一方法,本文为研究者(包括新手和资源较少的研究者)提供了实践指导,使其能够运用半结构化访谈来进行数据收集.为了在家庭医学和基层保健研究环境中更好地实施半结构化访谈,本文给出了必要步骤的建议.

目的 探讨基于PBL的对话教学模式在《社区预防与保健》课程中的教学效果,为基于PBL的对话教学模式的研究提供借鉴.方法 于2019年9-12月采用随机数字表将牡丹江医学院2015级全科医学专业131名学生采用随机数字表法随机分为对照组(63人)和研究组(68人).对照组采用传统的讲授式授课,研究组采用基于PBL的对话教学模式.课程结束后采用相同试卷考核且采用问卷调查评价教学效果、教学满意度、教学内容是否体现全科医学思维等.结果 研究组的理论考试成绩、实践技能考试成绩和总成绩均高于对照组(均P＜0.05);研究组对教学有助于培养全科医学思维与能力,培养临床预防服务的思维,增强临床筛检能力,以人群为基础的社区问题独立思考和分析处理能力,培养三级预防策略思维与能力,促进同学间的交流、沟通,增强团队合作等方面的评价优于对照组(均P＜0.05);研究组学生对教学方法的满意率为73.53％,对照组为53.97％,研究组对教学内容能体现全科医学思维的以健康为中心、群体为对象、个体群体兼顾的医疗,三级预防为导向的循证医疗,以家庭为单位的保健项目横向管理,慢性病管理的综合社区预防保健的评价优于对照组(均P＜0.05).结论 基于PBL的对话教学模式可以有效提高《社区预防与保健》课程的教学效果,激发全科学生了解基层卫生的兴趣,有利于学生全科医学思维与实践能力的培养.