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腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面
编辑人员丨6天前
目的:探讨腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面的临床效果。方法:自2016年1月至2020年12月我们治疗多手指创面共20例51指,均为单侧手多指掌侧或背侧创面;指掌侧创面8例,指背创面12例;其中11例3指创面,9例2指创面;单一创面面积1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×7.0 cm。均采用同侧腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多指创面,14~18 d断蒂。结果:术后1例其中一块皮瓣因缝合张力大,远端部分坏死,经换药后痊愈;其余病例皮瓣均完全存活。术后随访3~20个月,皮瓣外观无臃肿,质地良好。参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准:优35指,良9指,可5指,差2指。结论:应用腹部多个宽蒂超薄皮瓣可同时修复多手指创面,皮瓣成活率高,外形质地良好,手功能恢复满意。
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编辑人员丨6天前
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局部穿支蒂推进皮瓣修复面中部软组织缺损与面中部皮韧带三维构筑的相关性研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨局部穿支蒂推进皮瓣修复面中部软组织缺损的临床效果及其与面中部皮韧带三维构筑的相关性。方法:(1)选用新鲜成人尸体标本12具(男7例,女5例,年龄54~87岁),尸体头部经丙酮脱水、脱脂后,以环氧树脂全透明超薄层进行塑化与切片,使用Leica MZ8立体显微镜和Leica DFC295数码相机观察、分析制备的切片,观察面中部不同局部(面颊部、鼻部、眶睑部)的皮韧带三维构筑特点的差异。(2)回顾性分析安徽医科大学第一附属医院整形外科2015年1月至2021年10月收治的面中部软组织缺损病例资料,患者均采用局部穿支蒂推进皮瓣修复缺损。应用Pearson双变量相关性检验分析皮瓣推进距离、皮瓣切取面积、皮瓣长宽比、缺损面积间的相关关系,应用Kruskal-Wallis检验分析面中部不同部位皮瓣面积、皮瓣长宽比等的差异性。计量资料以 ± s或 M( Q1, Q3)表示。 结果:(1)解剖学研究显示,面部皮韧带走行方向与表情肌走行方向一致,其在上眼睑和上鼻翼鼻面角处的三维构筑具有差异性,上眼睑皮韧带顺眼睑方向走行,而上鼻翼处皮韧带朝鼻翼下方走行。(2)临床研究纳入18例患者,男8例,女10例,年龄(64.6±23.4)岁。术后18例患者皮瓣均存活,皮瓣面积为10.6(8.0,18.0) cm 2,推进距离为2.8(2.0,4.0) cm。统计学分析显示,皮瓣推进距离与皮瓣切取面积( r=-0.71, P=0.022)和皮瓣长宽比( r=-0.58, P=0.012)均存在相关性,皮瓣长宽比与缺损面积无相关性( r=-0.23, P=0.365);面颊部、鼻部、眶睑部皮瓣的长宽比分别为2.1(1.9,2.3)、2.0(1.6,3.5)、3.5(3.0,4.0),差异有统计学意义( H=6.59, P=0.037)。 结论:局部穿支蒂推进皮瓣是修复面中部软组织缺损较为理想的方法。面中部不同部位的皮韧带构筑的差异会影响各部位皮瓣推进的难易程度等特性,可能是影响皮瓣设计时长宽比等的原因。
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编辑人员丨6天前
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真皮下血管网游离皮瓣和岛状皮瓣的临床应用
编辑人员丨2023/8/5
真皮下血管网皮瓣近年来已广泛用于烧伤整形及皮肤缺损的修复,随着对它的深入研究,轴型动脉蒂的真皮下血管网皮瓣也得到了进一步的发展。临床应用表明,游离皮瓣或岛状皮瓣如只携带真皮下血管网,可形成超薄型皮瓣,且皮瓣成活的长宽比例会明显增加,所应用的面积相应增大,修复后功能良好,外形美观,尤以适合于面颈部及四肢大面积皮肤缺损的修复。
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编辑人员丨2023/8/5
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保留真皮下血管网汗腺清除法在腋臭根治术中的应用
编辑人员丨2023/8/5
目的:探讨一种简单实用、疗效确切、并发症少的腋臭根治术式.方法:选择2015年12月-2020年11月诊治的腋臭患者228例(456侧)为研究对象,采用保留真皮下血管网超薄皮瓣并清除汗腺的方法根治腋臭.术前在腋毛边缘外扩0.5~1.0 cm处标记手术范围后剃除腋毛;术区内顺腋横纹方向标记2条平行切口线,使得切开后形成的双蒂皮瓣长宽比例不超过2.5:1;在直视状态下剪除皮瓣上附着的皮下脂肪、大汗腺以及毛囊等组织,并保留真皮下血管网,形成带真皮下血管网的超薄皮瓣;术毕打包加压固定.结果:本组病例228例(456侧),治愈435侧,显效21侧,无效0侧.结论:该方法具有操作安全简单,痛苦小,并发症少,疗效好,术后外观符合美学要求等特点.
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编辑人员丨2023/8/5
