目的 比较全程导乐陪伴和常规助产护理对静脉分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响.方法 收集2021年6月至2022年4月在浙江大学医学院附属儿童医院长兴分院行静脉分娩镇痛的80例初产妇,根据产妇意愿分为全程导乐陪伴助产护理组(观察组)和常规助产护理组(对照组),各40例.记录并比较两组产妇镇痛满意度评分、护理满意度评分、第一产程时间、第二产程时间、阴道分娩中转剖宫产率及麻醉不良反应的发生情况;记录并比较两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分.结果 相比对照组,观察组产妇镇痛满意度、护理满意度评分均显著升高(均P＜0.05),中转剖宫产率和产程中呼吸抑制发生率均显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组间皮肤瘙痒、眩晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率,第一产程时间、第二产程时间、新生儿1、5min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 相较于常规助产护理,全程导乐陪伴可以有效提高静脉分娩镇痛初产妇的镇痛、护理满意度,提高阴道分娩成功率,且不良反应少,值得临床推广.

目的:评估导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用效果.方法:选取2016年1月—2017年1月在深圳市妇幼保健院产科待产的160例高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组80例,其中观察组采用导乐镇痛联合全程陪伴无痛分娩,对照组在常规待产室采用传统方法分娩.对2组产妇的产程时间、母婴结局、心理状态和疼痛评分进行比较.结果:观察组的第一、二产程和总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);2组的第三产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组有焦虑感、恐惧感者所占比例低于对照组,有安全感者所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组分娩时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义[(3.53±1.22)分 vs.(8.15±1.48)分,t=9.576,P=0.000].结论:导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩可缓解高龄产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,改善心理状态,提高阴道分娩率,值得在高龄产妇中推广应用.

目的? 探究护理新模式在降低初产妇剖宫产率和焦虑、抑郁程度中的应用效果.方法? 采用便利抽样法,选择2017年3月—2018年3月北京市大兴区妇幼保健院360名初产妇作为研究对象,以知情同意告知后根据个人意愿分为观察组和对照组,每组180名.对照组实施产科常规护理;观察组实施产科护理新模式,即给予健康教育、心理疏导、全程导乐陪伴分娩等.比较观察组与对照组产妇的分娩方式选择率,产妇焦虑、抑郁程度以及护理满意度.结果? 对照组的自然分娩选择率为50.56%(91/180),剖宫产选择率为49.44%(89/180);观察组自然分娩选择率为85.56%(154/180),剖宫产选择率为14.44%(26/180).两组产妇的剖宫产选择率和自然分娩选择率差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组焦虑、抑郁评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).两组护理满意度比较,观察组98.33%(177/180),对照组92.78%(167/180),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论? 护理新模式的应用实施,能够有效降低产妇的焦虑、抑郁程度,促进其选择自然分娩,降低剖宫产率,值得临床推广应用.

目的 探讨全程导乐陪伴联合分娩镇痛在足月初产妇经阴道分娩中的运用效果.方法 选取2015年2月~2017年5月该院足月经阴道分娩初产妇117例作为研究对象.根据入院顺序分为观察组59例和对照组58例.两组患者均给予分娩镇痛,对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予全程导乐陪伴.比较两组产妇分娩前后负性情绪〔焦虑( SAS评分) 、抑郁( SDS评分)〕、镇痛前及第一产程、第二产程、第三产程VAS评分,并统计比较经阴道分娩成功率、新生儿结局(出生5 min后Apgar评分及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率) .结果 两组产妇分娩前SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),分娩后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均无统计学意义(均P>0.05) ;两组镇痛前VAS评分比较,差异无统计学意义( P>0.05) ,观察组第一产程、第二产程、第三产程VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;观察组经阴道分娩成功率96.61%高于对照组84.48% ,出生5 min后Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) ,观察组新生儿不良结局发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予足月经阴道分娩初产妇全程导乐陪伴联合分娩镇痛,可有效缓解产妇分娩时负性情绪,有利于减轻产妇各产程疼痛,改善新生儿结局.

目的 探讨导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响.方法 选取150例自然分娩的高龄初产妇作为研究对象,采用计算机随机分组法分为常规组和导乐组,各75 例.常规组采用传统待产分娩模式,宫口全开后上产床分娩,导乐组采用分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴,观察2组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量和产后并发症发生情况.结果 2组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),导乐组分娩疼痛VAS评分(4.23 ±1.06)分低于常规组(7.87 ±1.45)分,第一产程时间(383.51 ±108.31)min、第二产程时间(45.73 ± 8.30)min、总产程时间(437.07 ±1 12.56)min分别短于常规组(472.08 ±125.72)、(61.30 ±10.51)、(541.70 ±138.07)min,产后2 h出血量(109.54 ±28.30)mL少于常规组(132.34 ±31.25)mL,差异均有统计学意义(P＜0.05);导乐组自然分娩率93.33％高于常规组82.67％,剖宫产率6.67％低于常规组17.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).导乐组总并发症率2.67％低于常规组12.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导乐仪联合导乐陪伴能显著减轻高龄初产妇分娩疼痛,缩短产程时间,促进自然分娩,减少新生儿窒息、产后感染和尿潴留等并发症的发生.

目的 探讨背景音乐联合导乐一对一全程陪伴在自然分娩足月、单胎头位初产妇中应用效果.方法 选取2016年8月至2018年10月我院收治的104例足月、单胎头位初产妇,随机等分为试验组和对照组.两组均采用自然分娩,对照组给予常规分娩模式,试验组在对照组基础上给予背景音乐+导乐一对一全程陪伴.观察两组产程时间、母婴结局.结果 与对照组比较,试验组第一产程、第二产程、总产程时间缩短(P<0.05),两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,试验组不良母婴结局发生率降低(P<0.05).结论 背景音乐联合导乐一对一全程陪伴用于自然分娩足月、单胎头位初产妇,可消除负性心理,缩短产程,改善母婴结局.

自然分娩是人类繁衍后代的一个正常生理过程,任何一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄适龄妇女在正常情况下都可进行自然分娩娩出胎儿[1]. 然而由于分娩会产生剧烈的疼痛,这使很多产妇在分娩前会出现恐惧、焦虑、紧张、烦躁等心理障碍,容易导致患者出现血压升高、心率加快等现象,对分娩的进行造成了严重的影响[2]. 早期临床上多采用分娩镇痛导乐仪来缓解患者的疼痛,但其并不能改变患者的心理变化,故必须提供有效的护理方案来缓解患者的心理压力. 基于此,本研究探讨了自然分娩产妇采用全程陪伴结合分娩镇痛,对疼痛程度及产程的影响. 报告如下.

分娩属于生理性应激反应,分娩期间产妇存在复杂心理及生理变化,尤其是初产妇. 部分初产妇因缺乏分娩经验及分娩知识,多伴有焦虑、抑郁等负性情绪,表现为呼吸加快、疲乏无力、头痛、哭泣,对分娩过程及妊娠结局影响极大[1,2].因此,有必要给予自然分娩初产妇相对应护理,对改善妊娠结局、保证自然分娩顺利进行具有积极临床意义. 导乐一对一全程干预是产科重要的干预措施,由经验丰富的助产士作为导乐员,全程陪伴产妇,能有效消除产妇负性心理,保障自然分娩顺利进行.研究表明,配偶作为产妇支持系统,在产妇产后康复、胎儿护理及母乳喂养支持方面具有重要作用[3].故本研究选取69例自然分娩初产妇,旨在探究配偶陪伴+导乐一对一全程干预效果,报告如下.

目的 分析音乐疗法联合全程导乐陪伴分娩对高龄初产患者产后焦虑、抑郁的影响.方法 选取2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院产科收治的95例高龄初产患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组47例和研究组48例.对照组给予常规分娩干预,研究组给予音乐疗法联合全程导乐陪伴分娩干预.评价两组产前及产后焦虑、抑郁情况,比较两组应激激素水平、分娩方式、母婴结局.结果 产前两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后两组评分均低于产前,且产后研究组焦虑、抑郁评分均低于对照组(t值分别为7.458、6.138,P<0.05);产前两组促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(ADR)、去甲肾上腺素(NE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后两组水平均高于产前,且研究组ACTH、ADR、NE水平均低于对照组(t值分别为7.183、6.284、7.734,P<0.05);研究组顺产率高于对照组,产后出血率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.888、4.560,P<0.05);新生儿窒息率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 音乐疗法联合全程导乐陪伴分娩,能减轻高龄初产患者产后焦虑、抑郁,降低应激反应剧烈程度、剖宫产率、产后出血率.

对产后抑郁症防治措施和护理干预进展进行探讨,包括采取和加强心理干预、社会支持、全程健康教育、导乐陪伴分娩、社区护理及其他综合干预手段等.提出应重视产后抑郁症的早发现、早诊断及早治疗.