目的 观察宣肺止咳方联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 选择儿科门诊就诊的患儿60例,符合小儿CVA的西医诊断标准,中医辨证为肺风咳嗽型.患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司)治疗,治疗组给予宣肺止咳方(采用颗粒免煎制剂,每日一剂,分2次服用)联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,疗程均为4周.观察患儿临床总疗效、中医证候总积分、单项中医证候积分及外周血嗜酸性粒细胞计数以评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%明显高于对照组的80.0%.差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿中医证候总积分、单项中医证候中咳嗽程度及咽痒程度作用,治疗组在总有效率上高于对照组(P<0.05).治疗组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数的平均差别高于对照组,治疗组作用优于对照组(P<0.05).结论 宣肺止咳方联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿CVA在改善患儿临床总疗效、中医证候总积分、咳嗽程度及咽痒程度及外周血嗜酸性粒细胞计数方面作用优于单纯应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗.

目的:观察中药宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合治疗儿童变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对hs-CRP(超敏C-反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子 α)、IL-6(白细胞介素-6)和IgE水平的影响.方法:114例CVA患儿随机分为孟鲁司特钠治疗对照组和宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合治疗观察组,连续治疗4周,评定疗效,观察咳嗽、咳痰、咽痒症状改善;治疗前后检测患儿肺功能及hs-CRP、IgE、TNF-α 和IL-6水平.结果:观察组患儿疗效明显优于对照组(94.7％VS 80.7％,P<0.05);治疗后两组咳嗽、咳痰、咽痒症状明显改善,肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)明显提高,血hs-CRP、IgE、TNF-α、IL-6水平明显降低;上述指标观察组效果均明显于对照组(P<0.05).结论:中药宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合可明显提高CVA患儿的临床疗效,缓解临床症状,减轻气道炎症反应,降低气道高反应性.

目的:建立RP-HPLC法同时测定小儿宣肺止咳颗粒中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、黄芩苷、升麻素苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、芥子碱硫氰酸盐、甘草酸铵的含量.方法:色谱柱:ZORBAX Eclipse XDB-C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.1％磷酸溶液(含0.04％三乙胺和0.02％二丁胺),梯度洗脱;检测波长:254 nm;流速:1.0 ml·min-1;柱温:30℃;进样量:10μl.结果:盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、黄芩苷、升麻素苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、芥子碱硫氰酸盐、甘草酸铵检测质量浓度的线性范围分别为6.405～57.64,7.845～70.60,36.96～332.6,78.30～704.7,3.126～28.13,2.844～25.59,3.478～31.30,15.78～142.0μg·ml-1(r值范围0.9994～0.9999);平均加样回收率分别为98.6％,99.2％,99.0％,99.1％,98.7％,98.9％,98.5％,99.0％(RSD<2.0％,n=6);精密度、重复性、稳定性(48 h)试验的RSD<2.0％(n=6).结论:该方法简单、有效、结果准确,可用于小儿宣肺止咳颗粒中上述8种成分含量的同时测定.

目的 观察小儿宣肺止咳颗粒对大鼠的长期毒性反应,为其临床应用提供参考.方法 大鼠120只,随机分为正常对照组和小儿宣肺止咳颗粒小、中、大剂量组(3.00,7.80,20.25 g·kg-1·d-1),每组30只.对大鼠连续灌胃给药1个月,正常对照组给予等体积纯化水.观察大鼠一般状况、体质量、摄食量、血液学、血液生化学、眼科、尿液、脏器系数及病理组织学变化.结果 小儿宣肺止咳颗粒对大鼠血液学、尿液、眼科、脏器系数均无明显影响;对大鼠体质量有一定的抑制作用,尤以大剂量对体质量的影响较大,并且对雄性大鼠的影响较雌性大鼠明显;大剂量对雄性大鼠摄食量有一定的抑制作用,可引起肝脏轻度损伤,停药4周后药物的毒性反应可逆,未见药物引起的其他延迟性毒性反应.结论 小儿宣肺止咳颗粒7.80 g·kg-1为大鼠无毒性反应剂量.

崔文成教授认为,儿童咳嗽变异性哮喘的发病与肝关系密切,根据小儿肝常有余、肺常不足的生理特点,病机以肝肺失和为主,因此提出从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘的新思路.在宣肺化痰等基本治法基础上,佐以平肝、清肝、解痉、柔肝等法,创制了益肺平肝方、芍甘定哮颗粒、解痉止咳颗粒、补肺化饮方等有效方剂,同时嘱患儿注重生活调摄.附验案1则以佐证.

目的:评价小儿宣肺止咳颗粒治疗外感咳嗽(外感风寒、痰热郁肺)的有效性和安全性.方法:选取1993年12月至1994年5月成都中医药大学附属医院、云南省人民医院、昆明医科大学第一附属医院、云南省红十字会医院收治的外感咳嗽(外感风寒、痰热郁肺)患儿450例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组患儿口服小儿宣肺止咳颗粒,对照组患儿口服通宣理肺冲剂,疗程均为3 d.观察2组患者的治疗效果和安全性.结果:观察组总有效率为93.33％,与对照组的76.67％比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,观察组对咳嗽、痰鸣、发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、食减等症状疗效较好,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组的平均退热起效时间和平均体温恢复正常时间明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组患者治疗后白细胞和中性粒细胞恢复正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小儿宣肺止咳颗粒对年龄及病情程度无选择性且未出现明显的不良反应.结论:小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿外感咳嗽(外感风寒、痰热郁肺)疗效确切,服用方便,临床研究过程中,未见明显的不良反应,安全性可靠,值得临床推广.