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徐国仟治疗肝硬化腹水经验
编辑人员丨2023/8/5
总结徐国仟教授治疗肝硬化腹水的经验,认为肝硬化腹水属于中医学“臌胀”的范畴,其发生与酒湿劳虫、营养不良、情志六淫等密切相关,诸病因终至肝脾肾俱伤,气、血、水互结,从而引发肝硬化腹水.治疗重理脾疏肝,遵循“去水疏土达木”“利水祛邪不伤正”,总的原则“病初多实宜夺,病久多虚宜补,规范调养斡旋中焦”.徐老强调肝硬化腹水多属本虚标实,治疗时尤其注意攻补兼施、标本兼顾,攻逐水饮择时而用“衰其大半而不伤正”中病即止.用药常取太子参、白芍、白术、鳖甲等,主张从疏肝健脾、行气利水、活血破瘀方面辨证施治,自制小温中丸,临床效果显著.
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编辑人员丨2023/8/5
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基于古籍文献探析朱丹溪小温中丸在湿热病证中的运用
编辑人员丨2023/8/5
清代温病大家叶天士擅治湿病,《临证指南医案》集其临证经验之大成,其中运用朱丹溪小温中丸治疗湿热病证者占全部湿热病证医案的1/10之多,但本方却不为今人所熟知.通过参阅前贤与其相关的论述和医案,从方剂组成、配伍特点、功用主治、类方鉴别、临证运用5个方面探析本方内涵.本方原由朱丹溪所创,遵循湿热不离中焦的理论认识,以六君子汤健运中州,配伍去宛陈莝之香附、神曲,清热燥湿之苦参、黄连以及平肝和中之针砂、醋,整体用药攻补兼顾、辛开苦降、寒温同施,着眼于恢复中焦脾胃和平之气,适用于治疗中焦虚弱、湿热内蕴之证,与常见清解湿热方剂甘露消毒丹、黄连温胆汤、三仁汤相比而言,本方侧重于突出中焦不足之象并有肝脾同治之意.在谨守湿热病机的前提下,结合个人临证体会认为以苦参、黄连颗粒剂溶水送服中成药香砂养胃丸同样可以达到小温中丸的疗效.本文旨在挖掘小温中丸方证的内在病机规律,丰富湿热病证的治法,有效指导临床实践.
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编辑人员丨2023/8/5
