目的 观察新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹的临床疗效.方法 将60例慢性手部湿疹患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用慢性手部湿疹外洗方浸泡后立即外用尿素乳膏,观察组在对照组基础上予以新安解燥汤加减治疗.分别比较治疗前、治疗4周后、治疗8周后两组患者手部湿疹严重指数(hand eczema severity index,HECSI)评分、瘙痒和疼痛的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分,并评估临床疗效、不良反应及复发情况.结果 两组患者治疗4周后HECSI评分、VAS评分、DLQI评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗8周后上述评分均显著低于治疗4周后(P<0.05),且观察组降低程度更明显(P<0.05).观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),且复发率更低(P<0.05),两组均无明显不良反应.结论 新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹临床疗效确切.

患者男，44岁，4年前无明显诱因四肢出现红斑、丘疹，上覆黏着性灰褐色鳞屑，逐渐增厚呈疣状，未见明显破溃，瘙痒明显。在外院曾反复按慢性湿疹、银屑病诊治，予以口服硫酸羟氯喹片、复方甘草酸苷片、复方昆明山海棠片、氯雷他定片等，外用倍他米松尿素乳膏、松馏油氧化锌软膏等治疗后未见明显好转，瘙痒难忍。既往有1年静脉吸毒史，无家族性遗传病史或婚外性接触史。

患者女，65岁，全身皮肤对称红斑、丘疹伴瘙痒9个月。9个月前患者躯干、四肢出现黄豆大小丘疹、红斑伴瘙痒，就诊于当地医院，诊断为"湿疹"，予氯雷他定、西替利嗪口服，外用糠酸莫米松乳膏治疗，皮疹反复发作并逐渐增多，干燥、瘙痒加重，影响患者睡眠。就诊于我院门诊，予口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀及外用醋酸曲安奈德擦剂、醋酸曲安奈德尿素乳膏，瘙痒均未得到有效控制。患者既往体健，父亲有湿疹病史。

患者男，40岁，因全身红斑伴痒2年，加重4个月，双手足水疱1周就诊。患者2年前无明显诱因下出现躯干、四肢红斑丘疹，伴瘙痒，红斑消退后遗留色素沉着。外院拟诊"特应性皮炎"，予抗组胺药物口服及糖皮质激素外用（具体不详），效果不佳，病情反复发作。4个月前全身红斑丘疹增多，伴剧烈瘙痒，遂就诊，拟诊"特应性皮炎"收入院。皮肤科检查：颈部、躯干、四肢多发性鲜红色斑疹，表面脱屑，部分皮损增生肥厚，散在丘疹和结节，可见少量抓痕和不规则色素沉着。入院后查血常规白细胞11.78 × 10 9/L，中性粒细胞10.5 × 10 9/L，中性粒细胞比例0.891，嗜酸性粒细胞计数0.24 × 10 9/L[参考值（0.02 ~ 0.52）× 10 9/L，下同]，IgE 2 475.0 IU/ml（0 ~ 87.0 IU/ml），C反应蛋白24.40 mg/L（0 ~ 10 mg/L）。尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、消化系统及泌尿系统B超、胸部X线、心电图检查均未见异常。右腰部皮损组织病理示表皮基底细胞轻度液化变性，真皮浅层水肿，散在较多嗜酸性粒细胞、淋巴细胞，毛囊内可见较多中性粒细胞，伴部分毛囊破坏。结合临床表现考虑特应性皮炎合并毛囊炎；建议排查嗜酸性粒细胞增多性皮炎。予甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d静脉滴注，3 d后减量至20 mg/d，口服奥洛他定5 mg/d，外用曲安奈德尿素乳膏等治疗后皮疹好转出院。

[目的]探讨凉血活血汤联合窄谱中波紫外线(UVB)光疗治疗血热性银屑病患的临床疗效.[方法]选取2021年1月至2022年5月在本院诊治的80例血热性银屑病患者,按入院顺序分为对照组(尿素乳膏联合凉血活血汤治疗)和观察组(在对照组基础上加用UVB光疗治疗),每组40例,两组均治疗4周,比较两组临床疗效、银屑病面积和严重度指数(PASI)评分、角质层含水量、皮脂含量、相关因子[白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平及不良反应发生率.[结果]观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组PASI评分、IL-17、VEGF、MCP-1均较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组角质层含水量、皮脂含量均较治疗前显著升高(P＜0.05);且观察组角质层含水量、皮脂含量高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]凉血活血汤联合UVB光疗治疗血热性银屑病患者,临床疗效较好,可显著改善患者的皮损程度和相关因子,且安全性良好.

皮下型环状肉芽肿是一种以皮下结节为特征的非感染性肉芽肿性皮肤病,临床少见,多累及儿童,成人较少见.本文报道 1 例发生于成人的泛发全身的皮下型环状肉芽肿,且此患者具有特殊的演变过程.患者,女,61 岁.腹部、双足结节 2 个月,泛发全身 1 个月余.本例患者临床初期为皮下肤色结节,逐渐演变为暗红色结节,最后为暗红色斑片,而皮肤组织病理示栅栏状肉芽肿的位置由深至浅,从皮下脂肪层至真皮全层,呈现与临床表现对应的关系.患者经过口服羟氯喹、复方甘草酸苷、海棠合剂,外用倍他米松尿素乳膏及窄谱中波紫外线照射等治疗,病情逐渐好转.

目的 制定尿素乳膏的质量标准,进一步控制该制剂的产品质量.方法 参照中国药典2015年版对尿素乳膏中主要成分尿素进行定性鉴别,同时采用DMAB显色法测定其含量.结果 尿素乳膏中尿素鉴别反应呈阳性,尿素含量在0.036 78～0.085 81 mg·mL-1(r=0.999 5)内与吸光度值呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.19％,RSD=0.24％(n=9).结论 该法操作简单,准确可靠,能有效控制院内制剂尿素乳膏的质量.

患者男,68岁,因全身红斑鳞屑40余年,四肢水疱大疱9个月余,双下肢肿物半年余于2015年2月入住上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科.40余年前无明显诱因全身出现鳞屑性红斑,伴瘙痒,见薄膜现象和点状出血,在上海市皮肤病医院诊断为银屑病,长期外用曲安尿素软膏(含醋酸曲安奈德和尿素)、尿素乳膏和青鹏软膏治疗.2014年7月患者无明显诱因四肢出现红斑水疱,疱壁紧张,伴明显瘙痒,尼氏征(-),在上海市皮肤病医院做皮肤病理检查显示表皮下疱,疱顶表皮大致正常,疱腔内和疱底可见嗜酸性粒细胞浸润,免疫荧光示基底膜带线状沉积IgG、C3,未见IgM、IgA沉积;IIF 1:10阳性,BP180 199.14 U/mL,BP230 0.1 U/ml,确诊为大疱性类天疱疮,外院予注射甲泼尼龙60 mg/d(2周)联合雷公藤口服(具体不详)治疗后好转出院,出院后口服甲泼尼龙片(32 mg/d),2个月内甲泼尼龙逐渐减量至12 mg/d.

目的 报道1例由星形毛孢子菌感染引起的伪膜样阴囊感染.方法 患者,男,25岁,阴囊白色膜样附着物6周.通过对患者皮损进行真菌镜检、真菌培养,并对获得菌株进行科玛嘉显色培养基鉴定、尿素酶试验、放线菌酮耐受试验和分子生物学分析等实验研究.结果 皮损真菌镜检可见大量透明分隔菌丝,真菌培养和分子生物学鉴定为星形毛孢子菌.小培养镜下不但见典型关节菌丝还见典型的多分生细胞.该临床菌株在科玛嘉显色培养基上呈淡蓝色菌落,尿素酶试验阳性,对放线菌酮不敏感.患者口服特比萘芬和外用特比萘芬乳膏,连续2周.停药时皮损消退,真菌学检查阴性.结论 由星形毛孢子菌感染引起的伪膜样阴囊感染临床罕见报道,通过对该病例的深入研究,为临床诊疗提供参考依据.

目的:观察肤悦康洗剂联合补脾祛风方治疗特应性皮炎的临床疗效及其对特应性皮炎辅助性T细胞17(T helpercell 17,Th17)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)及白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)细胞通路的影响.方法:使用随机、对照、单盲的方法,将入选115例特应性皮炎患者分为治疗组60例和对照组55例,治疗组采用肤悦康洗剂(苦参、白矾、土槿皮、地肤予、白鲜皮、荆芥、广东紫荆皮)湿敷患处联合补脾祛风方(党参20 g,白术10 g,炙甘草10 g,黄芪20 g,白蒺藜15 g,茯苓15 g,防风10 g,蝉蜕10 g)内服治疗;对照组外用尿素乳膏联合口服复方甘草酸苷片+氯雷他定片治疗.两组患者均治疗2周.观察两组患者特应性皮炎严重程度评分指数(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)积分变化情况,并检测患者外周血及皮损中Th17、IL-17及IL-23水平.结果:治疗组在治疗后SASSAD积分下降,与本组治疗前比较及治疗后两组患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组患者治疗后外周血及皮损中Th17、IL-17及IL-23水平明显下降,与同组治疗前比较,且与两组患者治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:肤悦康洗剂联合补脾祛风方治疗特应性皮炎可显著改善患者临床症状,降低皮损SASSAD积分,降低患者外周血及皮损中Th17、IL-17及IL-23水平.