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屈曲侧弯旋转复位术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法:回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组：急诊组（采用前路屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗）16例，男13例，女3例；年龄24~63岁。牵引组（采用头颅牵引复位联合二期前路手术治疗）16例，男12例，女4例；年龄20~64岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级改善情况、日本骨科协会（JOA）评分。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义( P<0.05)，具有可比性。所有患者随访26~40个月。急诊组住院时间为（7.2±1.2）d，较牵引组（10.9±1.2）d短，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者的手术时间、出血量，以及术后24个月ASIA分级改善情况、JOA评分比较差异均无统计学意义（ P>0.05），所有患者椎间隙均骨性融合。 结论:一期前路屈曲侧弯旋转复位手术与传统方法相比在神经功能恢复方面无明显区别，但住院时间更短。
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编辑人员丨1周前
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微型钢板结合克氏针内固定治疗青少年肱骨小头骨折
编辑人员丨2024/7/13
目的 观察微型钢板结合克氏针治疗青少年肱骨小头骨折疗效.方法 本研究回顾性分析自2011-08-2018-12采用微型钢板结合克氏针内固定治疗的18例青少年肱骨小头骨折.采用肘关节Kocher入路,以骨折端为中心向远近端延长切口,从肘肌和尺侧腕伸肌肌间隙进入,显露骨折端,清除断端血肿并将骨折复位后,采用2或3枚直径1.0 mm的克氏针从侧方(矢状面)横行固定于内侧滑车,而后剪断克氏针,针尾留1cm,向后弓形折弯,采用掌骨钢板压住克氏针针尾固定于肱骨远端后外侧,从而形成张合力.术后无需石膏外固定.结果 18例患儿全部获得随访,随访时间1～4年,平均2.0年.无骨折延迟愈合或不愈合,临床愈合时间为1.5～2.5个月,平均2.0个月.无肘关节疼痛、不稳定,末次随访时患肢肌力正常,未发生骨坏死、创伤后关节炎以及肘关节活动范围丢失等情况.末次随访肘关节屈伸活动度:伸直0°,屈曲120°～140°,前臂旋转正常.术后肘关节功能Broberg-Morrey评分:优15例,良2例,差1例,优良率为94.4％.结论 微型钢板结合克氏针治疗青少年肱骨小头骨折具有内固定牢固与术后可早期功能锻炼的特点,临床疗效满意.
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编辑人员丨2024/7/13
