目的:探讨腰痛患者经过悬吊运动疗法(SET)核心控制训练后屈曲-放松现象的变化。方法:招募年龄在41～50岁的健康无腰痛受试者15例作为健康组，选取符合纳入标准的慢性腰痛患者30例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组15例。对照组接受常规康复训练，治疗每次训练45 min，每日1次，每周5 d，共训练3周；治疗组接受SET核心控制训练，每次训练40 min，每日1次，每周5 d，共训练3周。使用生物刺激反馈仪，分析比较受试者治疗前及治疗3周后(治疗后)的竖脊肌屈曲-放松比值(FRR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris问卷(RMQ)、目测类比法(VAS)评分及腰椎关节活动度(ROM)的变化，并与健康组进行比较。结果:①健康组竖脊肌的FRR值为(21.82±3.06)，2组患者竖脊肌治疗前的FRR值[对照组(5.50±2.19)、治疗组(5.44±2.37)]明显低于健康组( P<0.05)；治疗后，2组患者的竖脊肌FRR值[对照组(13.36±2.09)、治疗组(22.77±2.84)]较组内治疗前均明显提高( P<0.05)，且治疗组优于对照组( P<0.05)，治疗组治疗后竖脊肌的FRR值更接近健康组( P>0.05)；②治疗后，2组患者的ODI、RMQ和VAS评分[对照组(9.53±2.77)、(7.53±2.33)、(1.07±0.59)分和治疗组(2.00±1.13)、(1.67±1.18)、(0.40±0.51)分]较组内治疗前[对照组(15.53±4.98)、(12.13±3.07)、(4.13±1.13)分和治疗组(14.33±3.33)、(12.80±2.34)、(4.67±1.35)分]均明显降低( P<0.05)，且治疗组较对照组降低更显著( P<0.05)；③治疗前，2组患者腰椎各项活动时的ROM值均明显低于健康组( P<0.05)，2组患者的组间差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后，2组患者腰椎各方向ROM指标明显优于组内治疗前( P<0.05)，治疗组亦明显优于对照组( P<0.05)，且治疗组治疗后的各项ROM指标与健康组比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:根据竖脊肌的屈曲-放松现象测量的FRR比值可以更加准确地判断治疗效果，可以作为临床判断慢性腰痛的诊断方法。

目的 观察单侧肘关节僵硬患者在执行腰部屈伸动作时对屈曲-放松现象的影响.方法 选取20例单侧肘关节僵硬患者纳入观察组,选取相同数量健康成人纳入对照组.要求2组受试者在15s内完成躯干前屈、保持最大屈曲及躯干伸展3个动作,每个动作均持续5 s.在运动过程中采用表面肌电(sEMG)技术记录2组受试者L3处两侧竖脊肌肌电值,取中间3 s均方根(RMS)平均值并计算2组受试者躯干屈曲/伸展比值以及保持最大屈曲时RMS值,对2组受试者上述sEMG数据进行统计学比较.结果 单侧肘关节僵硬患者躯干屈曲/伸展比值及保持最大屈曲时RMS值均显著大于对照组水平,组间差异具有统计学意义(均P＜0.05);另外僵硬侧屈曲/伸展比值亦显著大于对侧水平,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 单侧肘关节僵硬可明显影响患者腰部肌群神经肌肉控制功能,且对僵硬侧肌群的影响明显大于对侧肌群,故针对肘关节僵硬患者的康复干预应同时关注腰部肌肉功能训练,以预防腰痛发生.

目的:观察肌筋膜放松训练对正常人腰部神经肌肉功能的影响,为肌筋膜放松训练的临床应用提供依据.方法:试验采用随机双盲设计,共23例男性健康受试者,随机分为空白组(7例)、安慰剂组(8例)、试验组(8例).试验组进行腰部的肌筋膜放松训练,安慰剂组给予模拟电刺激,空白组不做任何干预.每位受试者在干预后即刻(0min)、10 min、20 min进行躯干的屈曲-伸展测试,并同时采集L3、L5水平左右双侧竖脊肌和多裂肌的表面肌电信号(surface electromyography,sEMG)以及躯干和骨盆在矢状面上的运动加速度信号.计算并分析三组的腰椎屈曲关节活动度、竖脊肌和多裂肌在屈曲—放松现象中肌电静息开始(EMG-off)和终止(EMG-on)时的腰椎角度,以及屈曲—放松比(flexion-relaxation ratio,ERR).结果:空白组、安慰剂组、试验组的腰椎关节活动度、竖脊肌和多裂肌EMG-off、EMG-on时的腰椎角度无显著性差异(P＞0.05),在三个不同时间点内试验组的FRR值与空白组和安慰剂组比较,大部分具有显著性差异(P＜0.05).结论:肌筋膜放松训练后腰部竖脊肌和多裂肌的主动活动功能提高,肌肉激活模式得到改善.放松后不影响腰部的神经肌肉功能,对腰椎稳定性具有强化作用.