目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点，并分析其影响因素，为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月，采用多阶段分层随机整群抽样，选取1 771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象，对其基本情况、两周内门诊服务利用情况、因尘肺病相关症状治疗情况、医疗服务机构选择情况等进行问卷调查，用χ 2检验和logistic回归进行数据统计分析。 结果:1 771例尘肺病患者均为男性，平均年龄（56.1±10.19）岁，两周内门诊就诊尘肺病患者中，年龄41~50岁患者占40.0%（204/510）；农村患者占87.8%（448/510）；矽肺患者占65.1%（332/510），贰期患者占37.5%（191/510），诊断尘肺后未继续从事接尘工作患者占75.1%（383/510），工作时从来没有工伤保险患者占57.1%（291/510）。获得尘肺相关救助和有低保患者两周内门诊率分别为17.6%（90/510）和12.5%（64/510），患者自我健康评分为3分（41~60/中等）者占59.1%（301/510），有并发症、有尘肺病相关症状加重和一年内有住院史的患者分别占97.8%（499/510）、78.8%（402/510）和76.5%（390/510）。患者自我健康评分平均得分（52.9±16.2）分；28.2%的患者购买过工伤保险；两周内进行治疗患者1 204例，门诊就诊者42.2%，住院治疗者20.7%，自己买药者36.9%，患者不同治疗方式间差异有统计学意义（χ 2=27.53， P<0.01）；不同居住地患者选择到不同医疗机构就诊的差异有统计学意义（χ 2=13.97， P<0.05）；患者尘肺病期别、有无并发症、有无工伤保险、自我健康评分、近一年是否住过院等是影响尘肺病患者门诊就诊的重要因素。 结论:尘肺病患者门诊利用情况受人口社会学、社会支持、疾病特征多因素的影响，应加强基层卫生机构的职业病医疗服务质量，让尘肺病患者能获得便利有效的治疗；建立更完善的社会保障支持体系，减轻尘肺病患者疾病负担。

目的:分析江苏省尘肺病发病特点、变化趋势和规律，了解尘肺病患者健康状况。方法:于2019年7至10月，以江苏省截至2018年底报告的所有尘肺病患者为调查对象，开展随访与回顾性调查，共调查尘肺病患者24 405例。通过居民死因监测系统、尘肺病网络报告系统、职业病诊断机构、职业病报告业务管理单位和尘肺病患者所在的居委会或村委会获取相关资料，并对已报告的尘肺病患者进行电话或上门随访，收集尘肺病患者相关情况。对尘肺病患者的发病年龄、工龄、性别、行业类别、尘肺种类、发病年度、地区分布以及保障情况等进行描述性分析。结果:24 405例患者中，男女性别比为16.81∶1，尘肺壹期患者15 948例（65.35%）、贰期患者5 289例（21.67%）、叁期患者1 637例（6.71%）；平均接尘工龄（16.25±9.95）年，尘肺壹期、贰期、叁期患者平均接尘工龄分别为（15.80±9.95）、（17.82±9.80）、（16.31±9.90）年。报告病例数前5位的设区市分别是无锡市（5 744例，23.54%）、镇江市（4 160例，17.05%）、徐州市（3 851例，15.78%）、盐城市（3 340例，13.69%）、苏州市（2 948例，12.08%）。尘肺病种类主要以矽肺（15 392例，63.07%）和煤工尘肺（5 253例，21.52%）居多。完成随访的患者21 115例，其中存活15 924例，死亡5 191例；存活患者年龄以≥70岁年龄段（7 461例，46.85%）居多，接尘工龄以5~9年（2 515例，15.79%）居多；行业分布以煤炭开采和洗选业（5 687例，35.71%）、公共管理、社会保障和社会组织（3 349例，21.03%）居多；保障方面：享受工伤保险保障7 999人（50.23%），用人单位赔付946人（5.94%），城乡居民基本医疗保险4 537人（28.49%），大病保险1 590人（9.98%），其他（医疗救助、扶贫救助等）5 458人（34.28%）。结论:江苏省尘肺病防治重点为矽肺和煤工尘肺，要加强对粉尘危害严重行业和地区的监管。

多发性骨髓瘤（MM）是一种以克隆浆细胞异常增殖为特征的血液系统恶性肿瘤 [1]，好发于中老年人，随着我国人口的老龄化，MM发病率逐年上升 [2]。达雷妥尤单抗作为第一个被批准用于治疗MM患者的人源化CD38单克隆抗体药物 [3]，目前已被国内外多个权威指南推荐用于复发或难治性MM（RRMM）及新诊断MM（NDMM） [4]。达雷妥尤单抗于2015年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准，2019年在中国获批上市，随着2021年正式被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》，患者的用药需求激增。与其他单克隆抗体类似，输液相关不良反应（IRR）是接受达雷妥尤单抗治疗患者最常见的不良事件（AE），包括上呼吸道症状（咳嗽、咽喉部不适、鼻塞、喘息或呼吸急促）、寒战、皮疹和胃肠道症状等。SIRIUS和GEN501数据的综合分析表明，大多数（95.8%）IRR发生在第1次输液期间，第2次（7%）及以后（7%）IRR发生率较低 [5]。目前临床中多按药品说明书的推荐输注速度进行缓慢输注，即首次输注中位时间为7 h，第二次输注中位时间为4.3 h，所有后续输注中位时间为3.5 h [3]。由于当前达雷妥尤单抗输注时间较长且输注频率较高，现有住院资源已不能满足用药需求，亟需验证更短时间输注方案的安全性，探索门诊或日间病房输注的可行性。

目的:调查分析杭州市现患职业病人生存质量及影响因素，为提升其生存质量研究对策。方法:于2019年10月，将2007年1月至2018年6月杭州市诊断职业病患者303人作为调查对象，采用自制调查表和《生存质量量表》（SF-36量表）对患者的基本情况、生存质量进行调查，收回有效问卷303份，采用相关分析和多重线性回归等统计方法分析影响因素。结果:杭州市职业病患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度的得分均低于全国普通人群，差异均有统计学意义（ P<0.01）。影响职业病患者生存质量得分主要因素有职业病病种、伤残等级和发病时长、患其他疾病情况、年龄、文化程度、是否享有工伤保险、经济收入、医疗保障和社会支持，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:杭州市职业病患者生存质量较差，应建立有针对性措施提升其生存质量。

目的:通过研究分析1975至2019年无锡市矽肺患者生存状况及其影响因素。方法:于2019年8月1日至2019年12月31日，通过无锡市居民死因监测、历年诊断纸质材料与网报系统，并结合公安与人社系统获得3 721例矽肺患者为研究对象，采用Kaplan-Meier法与寿命表法结合，进行单因素生存分析，通过Cox回归模型分析影响患者生存时间的因素。结果:无锡市1975至2019年共报告矽肺3 721例，死亡1 274例，病死率34.24%，中位生存时间30.9年。随着诊断时间的推移，矽肺患者病死率呈明显下降趋势（χ 2=747.75， P<0.05）。与壹期矽肺患者比较，叁期矽肺患者生存时间减少的风险增加（ HR=1.486， P<0.05）；与不吸烟患者比较，吸烟患者生存时间减少的风险增加（ HR=1.136， P<0.05）。与发病年龄<30岁比较，发病年龄40~49岁、50~59岁、≥60岁患者生存时间减少的风险增加（ HR=9.641、13.650、26.794， P<0.05）；与工伤保险保障患者比较，用人单位赔付、城乡居民基本医疗保险、其他保障、无保障的患者生存时间减少风险增加（ HR=3.137、3.119、5.129、8.442， P<0.05）。 结论:矽肺患者的生存时间与矽肺期别、吸烟情况、发病年龄和保障情况均相关。应重点关注并控制上述风险因素，从而提高患者生活质量，延长其生命。

目的:分析甘肃省职业性尘肺病患者享受保障情况，为研究加强尘肺病患者兜底保障措施奠定基础。方法:于2020年8月，对甘肃省1949年至2019年诊断且存活的现患职业性尘肺病患者开展随访调查，获取甘肃省职业性尘肺病患者的工伤保险、用人单位赔付、医疗保险、低保补助等信息，并分析其分布特征。患者享受各类保障、医保报销以及低保补助的比例构成情况用 χ2检验。 结果:甘肃省现患职业性尘肺病患者中，72.0%（5 335/7 410）享受工伤保险待遇，8.2%（609/7 410）享有用人单位赔付，91.5%（6 780/7 410）有医疗保险，2.8%（204/7 410）无任何保障。现患职业性尘肺病患者中，享受低保者共计374人，占5.05%（374/7 410）；其中享受低保比例较高的首诊期别为叁期，占15.14%（43/284）。结论:甘肃省职业性尘肺病患者医保门诊和住院报销比例仍处较低水平。建议有关部门出台针对无固定用人单位的劳动者有关兜底保障政策，减轻患者经济负担。

目的:通过比较工伤保险和非工伤保险尘肺病患者的诊断结果和并发症情况，为完善尘肺病患者的医疗保障提供参考依据。方法:于2019年5月，回顾性分析2017年1月至2019年3月在湖南省职业病防治院职二科住院治疗的3 204例尘肺病患者的诊断结果和并发症情况。结果:3 204例尘肺病患者中，尘肺病壹期、贰期和叁期患者分别为896例（28.0%）、790例（24.6%）和1 518例（47.4%）。1 490例（46.5%）尘肺病患者出现并发症，以慢性阻塞性肺疾病（COPD）（42.3%，1 354/3 204）和肺部感染（23.6%，755/3 204）为主。工伤保险患者584例（18.2%），尘肺病诊断以壹期（61.0%，356/584）为主,非工伤保险患者2 620例（81.8%），尘肺病诊断以叁期（56.0%,1 466/2 620）为主。非工伤保险患者的并发症检出率（50.1%，1 312/2 620）高于工伤保险患者（30.5%，178/584），差异有统计学意义（χ 2=73.72， P<0.01）。 结论:湖南省尘肺病住院患者以非工伤保险为主，其诊断期别和并发症合并率明显高于工伤保险患者。为尘肺病患者提供医疗保障，早期诊断、早期干预治疗，可以预防和延缓并发症的发生。

在全球范围内，肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而，目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此，在制定质控标准和临床诊疗规范时，必须结合县域医院的实际情况，拟定具体的推荐措施。药物治疗方案的推荐还需要考虑适应证获批情况以及是否纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，以确保药物的可及性。为了解决上述问题，基于国内外现有指南和县域医院的临床工作特点，中国胸部肿瘤研究协作组组织专家编撰了《中国县域肺癌临床诊疗路径（2023版）》。路径详细阐述了肺癌的影像和分期诊断、病理学诊断、分子分型，以及基于病理类型、分期和分子分型的精准治疗，并针对不同类型的肺癌患者制定了不同的管理与诊治流程。同时，路径根据县域医院的实际工作情况，将临床场景的诊治推荐分为基本策略和可选策略进行阐述。路径中基本策略是县域医院必须达到的最低诊疗标准，而可选策略则为医院提供了更多的选择，方便县域医师参考使用。所有的诊疗方案推荐都严格参照了现有的指南和共识，确保了科学性。

目的:了解江苏省非煤矿山行业尘肺病现患病例的社会保障情况，为尘肺病患者的救治保障工作提供参考。方法:于2020年1至10月，随访调查自1949年10月至2019年12月全省非煤矿山行业4 038例尘肺病现患病例，收集其年龄、所患尘肺病种类、所属行业类型，以及享受各类社会保障情况，即工伤保险保障、用人单位赔付、城乡居民基本医疗保险、大病保险等，用SPSS 19.0进行统计学描述和分析。结果:江苏省非煤矿山行业尘肺病现患病例年龄36~105（70.78±8.43）岁，接尘工龄1~55（19.27±9.29）年，以矽肺为主（3 875例，95.96%），所属行业类型以非金属矿采选业为主（2 618例，64.83%）。3 991例（98.84%）尘肺病现患病例享受社会保障，以城乡居民基本医疗保险居多（3 624例，89.75%），但仍有47例患者无任何社会保障；15例（0.37%）享受低保补助，每月补助金额为104~3 960元，平均低保补助金额954.87元/月。结论:江苏省非煤矿山行业尘肺病现患病例享受社会保障的比例较高，仍存在不享受任何社会保障的患者，低保补助金额差距略大，需进一步提高尘肺病患者的医疗保障，改善其生存质量。

目的 了解烟台市尘肺病患者医疗费用现状及影响因素,为采取有针对性的干预措施提供参考依据.方法 在1949-2020年烟台市诊断的职业性尘肺病现患病例数据库中按病程分层抽取300例为病例组,同性别、年龄相差≤3岁的普通人群600例为对照组.使用一般资料调查问卷对调查对象进行调查,并对数据进行分析.结果 尘肺病患者年医疗费用较对照组人群高,差异有统计学意义(P＜0.05).患者年医疗费用集中在1.0万元以内,年医疗费用0～＜0.2万元者占44.0％,0.2～＜1.0万元者占43.0％,≥1.0万元者占13.0％.尘肺并发症、年住院天数和工伤保险均是尘肺病患者年医疗费用的主要影响因素(均P＜0.05),患1种并发症的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是无并发症者的45.047倍,年住院天数≥20天的患者年医疗费用≥ 1.0万元的可能性是未住院患者的204.728倍,仅有工伤保险的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是仅有医保患者的22.728倍.康复训练是尘肺病患者年医疗费用的保护性因素(P＜0.05),年康复训练时间为1～＜3个月的患者年医疗费用≥ 1.0万元的可能性是未进行过康复训练者的0.016倍.结论 烟台市尘肺病患者的医疗费用明显高于普通人群,主要影响因素为尘肺并发症、年住院天数、工伤保险、康复训练.积极进行康复训练、预防尘肺并发症的发生,进一步完善工伤保险政策和康复站运行机制,可有效控制患者的医疗费用.