目的 探讨基于项目管理内涵制定的应用程序设计课程用于建立本科护生护理信息能力的可行性,为护生相关能力培养提供参考.方法 成立培养团队,基于项目管理内涵制定课程材料,对 77名本科护生进行培养,每周 1次,每次 90 min,共 9 次.采用护理信息能力自评量表、学习动机策略问卷评估有用性,采用课程学习评价表、应用程序项目产出和报告评分表评估适用性.结果 培养后,护生在信息角色、基本计算机知识和技能、计算机应用能力和无线设备 4 个维度的得分显著提高(分别t=7.148,2.029,5.767,5.729 均P＜0.05),自我效能感得分得到显著改善(t=2.944,P=0.004).学生共产出 9个应用程序项目,评分均在 85 分以上.在课程内容、知识、态度和专案管理方面的满意度均分为中上水平.结论 基于项目管理内涵制定的应用程序设计课程具有可行性和适用性,初步取得较好成效和较高满意度.可进一步合作开展随机对照组研究,以探讨长期效果.

目的 为更好地调动广大医务人员的工作积极性,探索公立医院薪酬分配机制的优化策略.方法 采用目的抽样法于2024年3月对河南省某大型公立医院职工进行半结构式访谈.根据扎根理论对访谈资料进行梳理、编码和整合.结果 根据40份访谈资料归纳出44个初始概念和14个基本范畴、6个主范畴、3个核心范畴.构建了一个基于薪酬分配原则、薪酬分配结构、薪酬管理制度的公立医院薪酬分配机制模型.结论 建议医院保证薪酬分配的公平性和竞争性,实施多样化的薪酬政策,不断完善薪酬分配结构和监督管理制度.

由徐海波、杨健、赵心明教授主编,科学出版社出版的《MR医学影像诊断学》主要从医学影像技术的基本原理、临床应用、诊断策略以及实际案例分析等方面,结合精心挑选的实际案例,全面介绍了磁共振影像诊断学的最新进展和实践应用.

以"四探姜汁撞奶"作为连续的活动情境,探究影响酶活性的条件,以"创设情境,提出问题—自主探究,合作交流—总结反思—应用迁移—课后拓展"5个基本环节贯穿教学始终,形成"以认知冲突驱动关键问题—以合作探究促进科学论证—以反思交流提升思维深度—以应用迁移拓宽认知台阶"四步走的高中生物学实验教学策略,让实验过程真正源于学生思考,有效落实核心素养的培育.

背景 农村医生(以下简称村医)作为农村地区居民的健康"守门人",是农村人群健康管理服务的主要提供者,其社区健康管理能力直接影响农村居民的健康水平.目的 调查我国村医健康管理能力现状,探讨村医社区健康管理能力提升策略,为加强村医队伍建设提供依据.方法 于 2020 年 8 月,采用多阶段分层整群抽样和典型抽样相结合的方法,在全国东、中、西部5个省份共抽取村医3 916名.通过"问卷星"平台向村医发放调查问卷,内容涉及村医的儿童、妇女、老年人、慢性病患者健康管理能力具备情况,以及各项能力满足工作需要情况,均由村医自评.结果 3 916名村医中,分别有3 494名(89.22%)、3 175名(81.08%)、3 775名(96.40%)、3 738名(95.45%)村医具备儿童、妇女、老年人、慢性病患者的健康管理能力.性别方面,女性村医的计生指导、孕期健康指导、围绝经期疾病的预防与诊治、妇科常见病筛查能力及妇女总体健康管理能力具备率高于男性村医(P<0.05);男性村医的常见慢性病危急状况识别与处理方法、常见慢性病稳定期治疗与并发症预防能力及慢性病患者总体健康管理能力具备率高于女性村医(P<0.05).执业资质方面,执业(助理)医师的围绝经期疾病的预防与诊治能力具备率高于乡村医生和其他/无资质的村医(P<0.008 3),执业(助理)医师村医的妇女总体健康管理能力具备率高于乡村医生(P<0.008 3);全科医师的老年人功能减退预防能力具备率高于乡村医生(P<0.0083).学历方面,本科及以上者的常见慢性病稳定期治疗与并发症预防能力具备率高于大专学历者(P<0.017).东部地区村医的体检指导与常见病筛查能力满足实际工作需要率高于中部、西部地区,中部地区高于西部地区(P<0.017);东部、中部地区村医的健康与自理能力评估、不良情绪识别与干预、功能减退预防能力满足实际工作需要率高于西部地区(P<0.017).结论 我国村医基本具备健康管理能力,女性村医在开展妇女健康管理服务方面更具优势,乡村医生执业资质村医的少数重点人群健康管理能力不足,西部地区村医的老年人健康管理能力满足实际工作需要情况相对较差,应采取积极措施提升村医素质,促进村医队伍的稳定性和可持续发展.

目的 系统检索、评价及汇总急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的证据,为临床实践提供参考.方法 基于PIPOST 模式确定循证问题,按照"6S"金字塔模型,系统检索UpToDate,JBI循证卫生保健中心数据库,BMJ Best Practice,国际实践指南注册与透明化平台,国际指南图书馆(Guidelines International Network,GIN),美国指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC),英国国家临床医学研究所指南网所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE),苏格兰院际间指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN),新西兰指南协作网(New Zealand Guidelines Group,NZGG),加拿大安大略省注册护士协会(Registered Nurses'Association of Ontario,RNAO),澳大利亚临床实践指南数据库(Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG),美国心脏协会(American Heart Association,AHA),欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC),中国循证医学中心,中国医脉通指南网,Cochrane Library,PubMed,中国生物医学文献服务系统(SinoMed),中国知网,万方数据库及维普数据库中关于急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的文献.由课题组接受过循证培训的研究人员对文献进行质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取.结果 共纳入17篇文献,其中指南5篇、专家共识3篇、系统评价6篇、随机对照试验研究 3 篇.总结出 29 条关于急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据,包括疼痛评估、疼痛管理基本原则、疼痛管理的药物干预策略、疼痛管理的非药物干预策略、疼痛评价、疼痛管理教育培训、疼痛管理的组织 7 个方面.结论 本研究提取和汇总的有关急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理的证据,可为医护人员临床实践提供参考和指导.

范畴化是人类语言的基本特征之一.原型范畴理论作为认知语言学的重要组成部分,可用于对中医典籍中的术语进行范畴化分类,解决术语标准化建设中翻译缺乏系统性的难题.中医典籍中的病证术语承载着中医的独特文化内涵,体现了人们对疾病的认知概念.《金匮要略》作为中医四大经典之一,有着较高的学术研究价值.本文以《金匮要略》中的代表性中医病证术语"痹"证、"饮"证和"疟"病为例,在原型范畴理论的指导下分析了三个典型英译本的翻译策略,推荐首先建立病证名的原型范畴词,在此基础上确定次范畴词,构建系统的翻译模式,使中医病证术语的翻译形成相对稳定的译文体系,并为中医术语英译标准化研究提供理论支持,为中医翻译研究发展作出贡献.

目的:了解北京市女性乳腺癌与职业危险因素的关系，为制定预防策略和措施提供科学依据。方法:于2019年6至12月，采用1:1病例对照研究调查方法，选取北京市8家医疗机构，以调查医疗机构确诊的乳腺癌患者（495人）为病例组，以相同医疗机构非乳腺癌患者（478人）为对照组。采用北京市疾病预防控制中心编制问卷进行调查，调查内容主要包括：人口学基本特征、职业危险因素和应对方式（包含积极应对和消极应对）。用 χ2检验或Wilcoxon秩和检验进行单因素分析，采用Lasso回归筛选乳腺癌的危险因素，将筛选出的危险因素进行非条件logistic回归多因素分析。 结果:调查对象中大专及以上占49.64%（483/973）；体重指数以18.4~23.9 kg/m 2为主（占48.82%，475/973）；婚姻状态以已婚为主（占84.48%，822/973）。与无夜间轮班作业史者比较，有夜间轮班作业史者乳腺癌的发病风险增加，差异有统计学意义（ OR=1.70，95% CI：1.25~2.30， P<0.05）；与工作姿势为大多数坐着、有时站立者比较，大多数站立、有时坐着者乳腺癌的发病风险增加，差异有统计学意义（ OR=2.01，95% CI：1.40~2.90， P<0.05）。 结论:职业危险因素中夜间轮班作业、工作姿势与女性乳腺癌发病有关，建立良好的作息规律，同时避免久站等措施可以预防和减少乳腺癌的发生。

目的:探讨多学科综合诊疗（MDT）对直肠癌临床分期及诊疗策略的影响。方法:回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年3月至12月山西省人民医院行手术治疗的142例直肠癌患者的临床资料。根据患者是否实施MDT分为MDT组（68例）与非MDT组（74例），比较两组基本资料（性别、年龄等）、TNM分期、是否行新辅助放化疗、术式、R0切除率等，总结患者MDT实施方法和效果。结果:两组首诊临床N分期、是否辅助放化疗的患者比例比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。MDT组首诊临床T分期和病理T分期总体符合率为67.6%（46/68），非MDT组的总体符合率为50.0%（37/74），两组比较差异有统计学意义（ χ2=4.54， P=0.033）；MDT组的首诊临床N分期和病理N分期总体符合率为50.0%（34/68），非MDT组的总体符合率为54.1%（40/74），两组比较差异无统计学意义（ χ2=0.23， P=0.629）；MDT组新辅助放化疗治疗率为57.4%（39/68），非MDT组为4.1%（3/74），两组差异有统计学意义（ χ2=48.33， P<0.001）；MDT组与非MDT组R0切除率均为100.0%，上切缘、下切缘和环周切缘均未发现肿瘤组织。 结论:MDT能为患者提供更加精准的临床分期与有效的诊疗意见，为治疗方案的选择提供可靠指导。

高等教育的基本职责和核心问题就是立德树人。上海中医药大学牢牢把握专业成才和全人教育的共通点，充分发挥专业课程育人作用，通过在课程体系中系统落实思想政治教育目标，在学情分析中关注学生特点，在教学内容中汲取典型案例，在教学方法中注重引发思考，在教学评价中增加育德维度，在教学实施中强化教学基本规范、系统设计教学规范教学策略，全过程引导推进，将核心价值观教育"润物细无声"地融入课堂教学中。