目的:应用血流向量成像(VFM )技术的相对压成像(RPI)评价2型糖尿病(T2DM)患者舒张期左室内压力分布，并探讨影响舒张期左室内压力分布的临床危险因素。方法:选取2020年8月至2021年7月阜外华中心血管病医院就诊的T2DM患者30例和对照组30例。所有入选对象均行常规超声心动图检查，采用VFM技术的RPI测量等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、心房收缩期(AC)、等容收缩期(IC)和快速射血期(RE)的左室内压力差(IVPD)和左室内压力梯度(IVPG)。测量二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)，计算E/A。组织多普勒测量二尖瓣环室间隔侧和侧壁舒张期早期峰值速度平均值(e′)，计算E/e′。并分析IVPD与这些参数的相关性。结果:①与对照组比较，T2DM组E/A、e′、IVPD-IR、IVPG-IR、IVPD-RF、IVPG-RF、IVPD-AC、IVPG-AC显著减低，E/e′显著增加(均 P<0.05)。②IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-AC与E/A呈正相关( r＝0.309， P<0.05； r＝0.274， P<0.05； r＝0.273， P<0.05)；IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-AC与E/e′呈负相关( r＝－0.587， P<0.05； r＝－0.273， P<0.05； r＝－0.415， P<0.05)；IVPD-IR、IVPD-AC与e′呈正相关( r＝0.451， P<0.05； r＝0.431， P<0.05)。③多因素线性回归分析结果得出糖化血红蛋白(HbA 1c)是影响IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-AC的独立危险因素(β＝－0.417， P<0.05；β＝－0.451， P<0.05；β＝－0.460， P<0.05)。 结论:RPI技术能够定量评价T2DM患者舒张期左室压力分布。HbA 1c是影响T2DM患者IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-AC的独立危险因素。

目的 应用血流向量成像的相对压成像技术评估心动周期各期内左室内压力差(IVPDs)及左室内压力梯度(IVPGs)的变化并探讨其在心力衰竭(简称心衰)患者中的临床价值.方法 入选2018年11月至2019年1月在山东大学齐鲁医院住院的左室射血分数(LVEF)<0.50的心衰患者49例(心衰组),其中射血分数减低心衰组(HFrEF组,34例),射血分数中间值心衰组(HFmrEF组,15例),并选取健康志愿者43例作为对照组.采集临床资料及超声图像,测量常规左室径线、质量、容积及收缩与舒张功能参数,应用血流向量成像技术测得等容收缩期(IC)、快速射血期(RE)、等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)及心房收缩期(AC)的IVPDs及IVPGs.分析心衰组及对照组间各期IVPDs及IVPGs的变化特征及与常规超声参数的相关性.结果 心衰组中各期IVPDs及IVPGs均较对照组明显减低(P<0.001),其中IVPD-IR及IVPG-IR在两组中差异尤为显著.各期IVPDs及IVPGs在对照组、HFmrEF组、HFrEF组均有减低趋势(P<0.001).IVPDs及IVPGs均与左室内径(LVID)、左室质量指数(LVMI)、左室收缩末容积(ESV)、LVEF、左室整体长轴应变(GLS)、E/e'相关(P<0.01),尤以IVPD-IR及IVPG-IR与上述指标的相关性最好.IVPD-IR和IVPG-IR对LVEF<0.5的心衰患者具有良好的诊断效能,其截断值分别为<0.73 mmHg(AUC=0.915,P<0.001)和<0.103 mmHg/cm(AUC=0.932,P<0.001).结论 当收缩功能下降时,舒张早期血流动力学严重受损.IVPG-IR作为左室舒张的标志,与左室收缩功能显著相关,可作为评估心衰患者左室收缩及舒张功能并识别心衰患者的潜在新指标.

目的 应用血流向量成像的相对压成像(RPI)技术评估法洛四联症矫治术(r-TOF)术后患儿左室内压力差(IVPD)变化.方法 选取2019年1-2月在四川大学华西医院心内科超声心动图室行超声心动图检查的r-TOF患儿11例作为试验组,同期选取年龄匹配的健康儿童20例作为对照组,测量两组的心脏二维及彩色多普勒常规参数,比较两组间基底-心尖段压力差(T-IVPD)、基底-中间段压力差(B-M IVPD)和中间-心尖段压力差(M-A IVPD).结果 试验组患者的快速充盈期及收缩期T-IVPD、B-M IVPD及M-A IVPD低于对照组(P＜0.05);试验组患者的心房收缩期B-M IVPD高于对照组,M-A IVPD低于对照组(P＜0.05),但两组T-IVPD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组等容舒张期左室IVPD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 r-TOF术后患儿舒张期、收缩期左室IVPD均减低,表明其舒张和收缩功能存在-定程度的损害,RPI技术通过测量左室IVPD有助于r-TOF术后患儿左室功能的评估.