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基于冠状动脉CT血管成像三维重建的左房间隔囊袋的影像解剖学观察
编辑人员丨5天前
目的:观察基于冠状动脉CT血管成像(CTA)三维重建影像的左房间隔囊袋(LASP)检出情况,以及LASP的影像解剖学特征。方法:横断面研究。纳入山东大学齐鲁医院德州医院2021年12月—2022年1月行冠状动脉CTA检查的受检者332例。其中男200例、女132例,年龄31~83(57.3±9.4)岁,按照年龄分为A组(≥50岁)271例、B组(<50岁)61例。将受检者的CTA图像进行三维重建观察LASP。观察项目:(1)比较LASP在性别及A、B年龄组间的检出率差异;观察LASP形态及开口方向。(2)测量并比较A、B组受检者中LASP的囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度。结果:(1)332例受检者中共检出LASP 69例(20.8%),其中男46例(23.0%,46/200)、女23例(17.4%,23/132),差异无统计学意义(χ 2=1.50, P=0.220);A组检出LASP 56例(20.7%,56/271)、B组检出LASP 13例(21.3%,13/61),差异无统计学意义(χ 2=0.01, P=0.910)。囊袋口的形态多数为弧形,开口朝向上方或前上方,其中朝上方开口30例,朝前上方开口39例。(2)69例LASP的囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度分别为2.59~15.44(7.79±2.91)mm、0.58~3.21(1.57±0.41)mm、0.80~4.75(1.98±0.72)mm,其中≥50岁的LASP分别为(7.64±2.77)mm、(1.58±0.43)mm、(1.95±0.74)mm,<50岁的LASP分别为(8.43±3.50)mm、(1.51±0.34)mm、(2.09±0.68)mm,差异均无统计学意义( t=0.87、0.55、0.63, P值均>0.05)。 结论:冠状动脉CTA三维重建可观察囊袋的形态特征,其检出率未见性别和年龄的差异,并且年龄≥50岁与<50岁者LASP囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度也未见差异。
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编辑人员丨5天前
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SelectSecure3830电极房间隔起搏的有效性和可行性
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨SelectSecure 3830电极房间隔起搏的有效性和可行性.方法 56例置入永久性人工心脏双腔起搏器的患者,依据患者心房电极导线的选择分为两组,其中置入美敦力3830心房螺旋电极共30例为观察组,同期置入美敦力4574心房翼状电极共26例为对照组,两组患者心室均置入3830心室螺旋电极,并于术前完善心电图、超声心动图、胸部正位片等检查.分别记录两组置入即刻、术后1个月、术后3个月、术后个6月心房电极起搏阈值电压、感知电压、阻抗,术后卧床时间,术前及术后6月左房内径大小等各项指标进行分析比较.结果 入组患者均按计划成功行心脏双腔起搏器置入术,随访期间无死亡病例,未发生电极脱位、心脏穿孔、心包积液、囊袋感染等并发症.置入即刻,观察组心房电极起搏阈值电压明显高于对照组(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月两组起搏阈值电压无统计学差别(P均>0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月心房电极起搏阈值电压均低于置入即刻.观察组置入即刻、术后1个月、3个月、6个月测得阻抗低于对照组(P均<0.05).两组置入即刻、术后1个月、3个月、6个月心房电极感知电压参数无统计学差异(P均>0.05).相较对照组,观察组患者术后卧床时间明显缩短,且术后6个月所测左房内径数值明显小于同期对照组,两者差别具有统计学意义(P均<0.05).结论 SelectSecure 3830电极在心房起搏的应用中安全有效,且能灵活地选择起搏位点,更符合生理传导模式,适合在临床工作中进一步推广应用.
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编辑人员丨2023/8/5
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经胸超声心动图在膜周部室间隔缺损介入治疗及中远期随访中的应用
编辑人员丨2023/8/5
目的 评价经胸超声心动图(TTE)在膜周部室间隔缺损(pmVSD)介入治疗及中远期随访中的应用价值.方法 TTE诊断pmVSD患者302例(男,129),年龄(19±16)岁.术前TTE多切面观查缺损的大小、形态、周边结构、心腔的大小等.术中根据TTE及造影结果,选择合适的国产封堵器封堵.术后2d、6个月、≥12月行TTE检查随访观察封堵效果.所有患者完成≥12月的随访,其中178(58.9%)例完成≥3年随访.结果 ①术前TTE,pmVSD左室面大小(10.7±4.6,2.5~26)mm,右室面主孔大小(3.3±1.5,1.5~11)mm;检出漏斗型121(40.1%)例、囊袋多孔型134(44.3%)例、囊袋单孔型39(12.9%)例、窗型8(2.6%)例;检出右冠瓣、无冠瓣脱垂分别为17(5.6%)例、12(3.9%)例,三尖瓣腱索附着异常34(11.3%)例,其中前瓣附着点距缺损边缘无距离11例(3.6%);左房、左室明显增大116(38.4%)例;②所有患者均成功封堵,所用封堵器腰部直径(7.3±3.4)mm.③随访结果:术后2 d残余分流31(10.3%)例,术后6个月减少至9(3.0%)例,术后(1~3)年有7(2.3%)例残余分流,术后≥3年有4(2.2%,n=178)例.所有患者术后新发主动脉瓣返流11例,均为少量,中远期随访无变化;2例患者TR术后由术前少量增加为中量返流,随访1年以上无明显增加,心腔大小正常.术后第二天,93(30.7%)例患者心腔大小回缩正常,术后6个月所有患者心腔大小均回缩至正常.结论 TTE在pmVSD的介入治疗及中远期随访中具有重要的临床应用价值;经导管pmVSD封堵术安全有效,中远期随访结果良好.
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编辑人员丨2023/8/5
