目的:观察舒芬太尼联合布洛芬注射液用于小儿拇指多指畸形手术后镇痛的效果及不良反应，探讨布洛芬注射液对于小儿围手术期镇痛的有效性和安全性。方法:选取湖南省儿童医院2020年9月至2021年9月收治的120例先天性拇指多指畸形患儿作为研究对象，均于全麻下行多指切除截骨矫形克氏针内固定术。诱导给药采取舒芬太尼0.3 ug/kg、丙泊酚2~4 mg/kg静脉推注。依据围手术期是否使用布洛芬注射液分为布洛芬组( n＝60)和对照组( n＝60)，两组术后均使用静脉自控镇痛泵(舒芬太尼0.04 μg·kg -1·h -1持续泵注)；布洛芬组手术后联合使用布洛芬注射液，单次给药剂量为10 mg/kg，每8 h给药1次，给药持续至术后48 h；对照组在相同时间给予等量生理盐水。观察两组术后镇痛效果以及不良反应情况。 结果:布洛芬组患儿术后2 h、8 h、24 h及48 h的FLACC疼痛评估量表(face legs activity cry and consolability behavioral pain assessment tool)评分均低于对照组( P<0.01)；PCA按压次数少于对照组( Z＝-6.161， P<0.01)；术后舒芬太尼总计用量均值为18.01 μg，低于对照组的24.05 μg( t＝-7.289， P<0.01)；镇痛补救率为6.7%(4/60)，低于对照组的20.0%(12/60)，差异有统计学意义( χ2＝4.615， P＝0.032)；术后镇痛满意度评分及睡眠满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)。两组患儿术后头晕、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义( P>0.05)；对照组术后发热患儿例数多于布洛芬组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:布洛芬注射液可安全应用于小儿手术后镇痛；相比单纯使用舒芬太尼，术后联合布洛芬注射液可获得更好的镇痛效果，且能减少阿片类药物的用量，用于小儿手术后镇痛安全有效。

目的:探讨经方桂芍知母汤对佐剂性关节炎(AA)大鼠抗炎作用机制的研究.方法:以桂芍知母汤8.7、17.3、34.7 g/kg干预佐剂性关节炎大鼠3w,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测足跖软组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平,Westem Blot法检测足跖软组织中环氧合酶2(COX-2)、环氧合酶1(COX-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达情况,数字化拍片系统(Digital radiography,DR)及病理切片观察足踝关节及周围软组织.结果:与正常对照组比较,模型对照组致炎12 h后足容积显著增加,足跖软组织匀浆液TNF-α、IL-1β水平显著升高,TNF-α、IL-1β、COX-2、iNOS蛋白表达均显著上调(P＜0.05或P＜0.01).与模型对照组比较,布洛芬63 mg/kg组、桂芍知母汤各组在给药8d后足容积明显降低(P＜0.05或P＜0.01),足跖软组织中TNF-α、IL-1β水平显著降低(P＜0.01).桂芍知母汤34.7、17.3 g/kg组COX-2、iNOS蛋白表达显著下调,COX-1表达显著上调(P＜0.01).DR与病理切片结果显示,模型对照组足踝关节组织结构被破坏,可见明显病理损伤,桂芍知母汤34.7 g/kg组、17.3 g/kg组、布洛芬63 mg/kg组足踝关节组织结构及病理损伤有明显改善(P＜0.05).结论:桂芍知母汤能有效降低AA大鼠足跖部炎症因子水平及炎症相关蛋白的表达,改善足肿胀病理损伤;而桂芍知母汤相比布洛芬能上调COX-1蛋白的表达,可能是其发挥治疗作用而又副作用较少的原因之一.

目的:观察腰痹通胶囊与布洛芬缓释胶囊联合用药治疗慢性腰痛的临床疗效.方法:将168例在我院门诊接受治疗的慢性腰痛患者随机分为A组、B组与C组(各56例),A组给予口服腰痹通胶囊(3粒/次),3次/d,饭后服药;B组给予布洛芬缓释胶囊治疗(300 mg/次),2次/d,饭后口服;C组同时口服腰痹通胶囊和布洛芬缓释胶囊(用法同前),3组均治疗1个疗程.观察治疗前后3组患者的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会腰椎治疗评价量表(JOA)评分、血清炎性因子和药物副作用等各项指标,并进行对比分析.结果:所有患者均完成了研究,没有退出或脱落病例.A组的总有效率为76.79％,B组的总有效率为82.14％,C组的总有效率为96.43％,经统计学分析,AB两组之间没有显著的统计学差异(P＞0.05),而C组与A组或B组之间均有显著性差异(P＜0.05).3组的VAS、ODI、JOA评分在治疗前后具有显著的统计学差异(P＜0.05),其中C组治疗后的相关评分优于其他两组(P＜0.05).C组患者治疗后的炎性因子包括C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于A组、B组(P＜0.05).A组的药物副作用最少,B组的药物副作用最多,A组和C组的不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论:腰痹通胶囊联合布洛芬缓释胶囊口服治疗慢性腰痛的疗效明显优于这两种药物单独使用,可缓解患者腰部疼痛,改善腰椎功能,降低血清炎性因子水平.