目的:探讨操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills, DOPS)在护理学专业学生临床实习教学评价中的应用情况，为进一步完善教学评价提供参考。方法:选取2019年11月在广州医科大学附属第一医院实习的2016级四年制护理学专业9名本科生及该院7名临床带教教师、4名临床教学管理者为研究对象。采用半结构访谈方法，对其进行深入访谈，参考Colaizzi现象学资料分析法对访谈资料进行分析。结果:3类研究对象参与DOPS评估的体验，可以提炼为DOPS评估能够促进教学相长、DOPS评估能够提高评价效能、DOPS评估存在不足和教学与学习负担感受存在差异4个主题。结论:DOPS评估对护理实习教学评价起到了积极作用，同时仍然存在一些问题，需要制定适合护理学专业的DOPS评估工具，完善师资培训方案，以保证DOPS评估的合理应用。

住院医师规范化培训是发展我国医疗卫生事业的必由之路，住培基地建设是该项工作的基础。在当前住培基地和需要参加住培的住院医师供求形势下，协同基地发展对国家基地的住培工作起到很好的辅助作用。协同过程中需要院级领导高度重视，促成基地管理人员有效沟通，整合基地培训管理体系，提高师资带教水平，建立培训督导机制，搭建基地间系统化建设的桥梁。基地协同的重中之重在于集优势住培基地、优势专业基地、优势科室、优势专业组于一体，探索住培管理新模式，博众家之长；在增加参培住院医师数量的同时，不断提高培训质量。

为提高护士规范化培训临床师资队伍的教学胜任能力，保障护士规范化培训质量，2014年以来，重庆市卫生计生委每年举办全市统一的新入职护士规范化培训基地师资培训班、制定师资培训制度；在充分考虑临床师资队伍建设的基础上，设置"以教学胜任力为导向，提高临床带教能力为核心"的课程；并通过多种方式对受培师资进行考核评价。培训效果满意度调查结果显示，受培师资对内容安排和教学方法等方面表示满意，认为该培训增强了师资队伍的教学胜任力。

目的:探索PDCA（plan、do、check、action/计划、执行、检查、处理）质量环提升临床带教师资教学查房能力的效能，加强带教师资队伍建设，提升教学查房的质量。方法:2021年收集武汉大学中南医院来自不同临床科室的34位带教师资在院级教学查房能力考核中的成绩，并以此为基础分析影响教学查房质量的原因。根据分析结果，制定教学查房质量改进PDCA计划并实施。计划实施后，在2022年随机选取不同临床科室的34位带教师资进行院级教学查房能力考核。研究分别将2021年、2022年接受院级教学查房能力考核的带教师资作为对照组（34人）、试验组（34人），通过数据分析比较两组的考核成绩，以评价PDCA的实施效果。采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理。计数资料用例数或者百分比表示，行卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，行 t检验。 结果:评价指标包括查房准备、查房实施、查房技能、总体印象4个维度。PDCA实施后，考核成绩优秀率比实施前显著提高（76.47% vs. 50.00%）、成绩不合格率显著下降（2.94% vs. 20.59%），差异有统计学意义（ P=0.031）。在查房实施（83.44% vs. 88.26%）、查房技能（82.60% vs. 91.09%）、总体印象（90.20% vs. 93.63%）方面的得分率均呈上升趋势。在查房技能[（14.87±3.02）分 vs.（16.40±1.53）分， P=0.020]、通过诊断与鉴别诊断来提高学员临床思维能力[（7.96±1.66）分 vs.（8.93±0.93）分， P=0.006]、引导学员制定合理的诊疗方案[（4.18±1.11）分 vs.（4.82±0.47）分， P=0.005]、教学过程突出重难点[（3.01±0.76）分 vs.（3.97±0.17）， P<0.001]等方面成绩也显著提高，差异有统计学意义。 结论:应用PDCA可以提高带教师资在教学查房过程中的表现，提高带教师资的教学查房能力，加强带教师资队伍建设，有助于提升教学查房的质量。

目的:对河北省“5+3”全科住院医师规范化培训（简称“住培”）基地的全科师资现状进行调查分析，为构建合格的全科师资队伍提供方向和建议。方法:2020年11—12月，在对河北省24个“5+3”全科住培基地进行基地评估过程中，每个基地随机选取3~4名全科师资作为研究对象，进行问卷调查和访谈。结果:共调查了79名全科师资，男性21人（26.58%），女性58人（73.42%）；年龄多分布于31~40岁，为41人（51.90%）；其中来自全科的师资44人（55.70%），来自专科的师资35人（44.30%）。来自全科和专科的师资在性别、年龄、学历、职称、是否硕士生导师等方面差异均无统计学意义（ χ 2 =0.13、-0.32、-1.83、-1.34、0.19，均 P>0.05）；在是否参加转岗培训、参加全科医学教育系统培训、参加全科医学教育培训形式、掌握教学方法、对全科医生工作内容是否了解、对全科前景看法方面的比较，差异有统计学意义（ χ 2 =8.53、9.69、17.85、-2.40、-3.69、-2.28，均 P<0.05）；来自全科的师资教学查房得分高于来自专科的师资［（87.21±5.64）分比（70.88±6.18）分］，差异有统计学意义（ t=9.65， P<0.05）。访谈结果显示，79名师资（100.00%）均有带教意愿，56名师资（70.89%）认为承担带教工作后压力增大，部分基地带教激励政策落实不到位。 结论:河北省全科住培基地师资建设基本完善，但存在专科师资接受全科教育培训不足现象，行政部门应加强监管；三级医院全科师资职业认同感低，其地位和待遇亟需提高。

目的:比较不同时期儿科住院医师对住院医师规范化培训(简称住培)选择和质量评价的差异，为促进儿科住培基地规范化发展提供参考。方法:本研究采用问卷调查方法。选择2015年至2020年期间进入中国医科大学附属盛京医院儿科住培基地的147名学员进行调查，其中2015年至2017年期间进行住培的70名学员为A组，2018年至2020年期间进行住培的77名学员为B组，并对调查数据进行统计分析。结果:B组学员比A组学员在5个方面的选择比例均较高，选择硬件条件好的医院[87.0%(67/77)比57.7%(39/70)]，选择临床病例讨论[87.0%(67/77)比67.1%(47/70)]，选择以疾病诊治能力培养为主[89.6%(69/77)比68.6%(48/70)]，希望能够有教师带教[67.5%(52/77)比51.4%(36/70)]，认为考核制度比较系统[92.2%(71/77)比64.3%(45/70)]，且差异均具有统计学意义(均 P<0.01)。 结论:不同时期儿科住培学员对基地的硬件条件、教学培训方式、教师的依赖性的选择和考核制度的评价不同，住培基地应持续改善硬件条件、合理安排住培课程、加强师资队伍建设、完善住培人员考核制度和方法，促进儿科住培基地规范化发展。

目的:分析云南省全科住培基地订单定向医学生的培训效果，探索其影响因素，提出有针对性的建议，以期提高云南省全科住培基地的订单定向医学生住培效果。方法:采用分层整群抽样的方法，抽取8家全科住培基地，对基地内所有订单定向住培学员共621人进行问卷调查，最终回收有效问卷616份，采用SPSS 26.0对数据进行两样本秩和检验、K-W检验和有序多分类Logistic回归分析。结果:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般（48.29%）与好（45.37%）之间。省级全科住培基地效果比州市级全科住培基地好，多数省级住培学员认为培训效果好（167名，59.64%），而多数州市级住培学员认为培训效果一般（194名，57.91%）。当师资带教水平能满足带教工作时，订单定向住培学员的住培效果评价好（197名，68.17%）。当基地至少每月开展一次技能培训时，多数订单定向住培学员认为培训效果好（96名，48.73%）。有序多分类Logistic回归分析显示，基地性质、性别、对政策的态度、心理状态、师资带教胜任情况、经费保障制度完善情况、培训计划符合情况、培训过程符合情况和教学活动开展情况是云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果的影响因素（ P<0.05）。 结论:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般与好之间，需从加强基础设施建设、发挥基地联动作用、完善培训计划、落实执行情况、健全基地经费保障制度、加强全科师资队伍建设、重视技能实践培训、打造多元化培训活动等方面提高基地培训效果。

目的:了解武汉市全科医师规范化培训（规培）基层实践基地建设情况及规培现状与主要问题，为优化临床学习和社区实践提供参考。方法:本研究为横断面调查。2021年3月4日至6月30日，选取武汉市11个具有全科规培资格的三甲医院所属的12个全科基层实践基地的主任、教学秘书及截至2021年6月30日于上述基地规培≥5个月且尚未结业的123名全科规培学员及在职的全部41名指导教师作为研究对象。查阅文献自行设计调查问卷，向各基层实践基地主任或教学秘书调查基层实践基地基本条件及师资力量情况，调查指导教师目前基地工作现状及对工作和学员的满意度，调查全科规培学员的一般情况、对基层实践基地的教学满意度、教学存在的主要问题、对未来工作预期等。结果:问卷回收率100.0%。12个全科基层基地的建设条件满足《全科专业住院医师规范化培训基地标准（2019 年修订版）》对社区医院规模的要求，但科室配置中9个基地未配有精神科；配有文献检索系统的有7个基地；12个基地均设有教学秘书，但仅1个设有全职教学秘书；12个基地与上级医院均建立了定点协助关系，但部分基地和上级医院之间交流频次较少。指导教师年龄40~50岁者较多，占68.3%（28/41），90.2%（37/41）的指导教师参与了疫情防控工作，认为带教工作与职称晋升相关者占36.6%（15/41），87.8%（36/41）的指导教师对带教相关工作绩效为满意，85.4%（35/41）的指导教师对学员学习情况满意。92.7%（114/123）的全科规培生对基层基地规培教学满意，全科医学专业型硕士学员与社会化学员对目前基层实践基地规培教学满意度差异有统计学意义（χ 2=6.92， P=0.032）。经过基层实践基地轮转后自认为能胜任未来临床工作的学员由39.8%（49/123）上升至60.2%（74/123）。 结论:武汉地区的所有基层实践基地的社区医院规模、负责人资质、师资队伍、与上级医院建立定点协助关系等主要指标已达到基本要求，但对教师的评价及激励政策仍需完善，学员的全科门诊接诊实践机会应增加，科研教学需加以重视，此外，目前基层指导教师工作繁忙，规培学员的管理仍需加强。

分析国家教育改革现状和医学院校课堂教学存在问题后提出，STEAM教育——发现式教学方法能有效补充国内传统教育的不足。STEAM教育对国内外各学科教育教学产生了深远影响，也给医学教育带来了深刻的启示。教育信息化2.0时代，教学者可借鉴STEAM教育实践，开展亲自体验式教学，基于项目、问题教学，翻转课堂教学改革。同时，STEAM教育也对师资队伍和教学技术水平提出更高要求，可结合国外相关经验，对医学教师进行专业知识、技能线上线下相结合的培训；并广泛有效地运用海量网络资源，实现多种实时交互的信息化教学环境。齐齐哈尔医学院整理、融合多种学科知识，根据不同系统的疾病，编写具有STEAM教育特色的系列教材，在医学教学资源建设上进行了有益尝试。

目的:调查上海市社区全科医生教学能力现况，分析影响教学能力的因素，为今后提升社区全科师资教学能力提供参考。方法:本研究为横断面研究，2017年1—2月，采用分层按比例整群抽样方法抽取上海市社区卫生服务中心，对其中有带教经历的全科医生进行问卷调查。在他人研究和《关于建立全科医师规范化培训师资标准的建议》的基础上自行设计上海市社区全科医生综合能力自评调查表，内容包括一般情况和教学能力2个方面，后者包括教学素养和教学技能与实践两个一级指标。统计得分情况并采用单因素、多因素回归分析教学能力的影响因素。结果:研究抽取了116个社区卫生服务中心的1 138名全科医生，其中63.6%（724/1 138）在教学基地工作，78.5%（893/1 138）参加过全科师资培训。教学能力总得分38.00（30.00，40.00）分，教学素养评价中，“对教学工作的兴趣”条目得分为（3.46±0.80）分，其他问题回答为“是”的比例为75%~80%；教学技能与实践评价中，“多种教学方法的应用情况”得分最低为（3.78±0.72）分。多因素分析提示工作5~19年［5~9年： OR=7.14（2.47~11.81）， P=0.003；10~19年： OR=5.32（1.30~9.33）， P=0.009］、所在社区是教学基地［ OR=13.23（9.88~16.57）， P<0.001］，参加过全科师资培训［ OR=17.76（13.80~21.71）， P<0.001］的全科医生教学能力得分较高。 结论:上海市社区全科医生教学能力主要的问题在于缺乏教学的兴趣和积极性，对教学方法掌握不足，今后应加强教学方法的培训。