目的:探讨操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills, DOPS)在护理学专业学生临床实习教学评价中的应用情况，为进一步完善教学评价提供参考。方法:选取2019年11月在广州医科大学附属第一医院实习的2016级四年制护理学专业9名本科生及该院7名临床带教教师、4名临床教学管理者为研究对象。采用半结构访谈方法，对其进行深入访谈，参考Colaizzi现象学资料分析法对访谈资料进行分析。结果:3类研究对象参与DOPS评估的体验，可以提炼为DOPS评估能够促进教学相长、DOPS评估能够提高评价效能、DOPS评估存在不足和教学与学习负担感受存在差异4个主题。结论:DOPS评估对护理实习教学评价起到了积极作用，同时仍然存在一些问题，需要制定适合护理学专业的DOPS评估工具，完善师资培训方案，以保证DOPS评估的合理应用。

目的:探讨改良Peyton四步教学法在儿科住院医师基本技能操作培训中的应用效果。方法:采用试验对照方法。2021年1月至2022年12月，选取在深圳市儿童医院接受规范化培训的儿科第一年住院医师83人为研究对象，以2022年41名住院医师为试验组，采用改良Peyton四步教学法，以2021年42名住院医师为对照组，采用传统模拟教学方法。通过两组住院医师的理论知识和技能操作考核成绩、首次执业医师资格考试通过率、培训后1年的操作技能直接观察评估和问卷调查结果进行教学效果评价。采用 t检验和卡方检验分析相关数据。 结果:两组住院医师的理论知识考核成绩分别为(82.22±4.60)分、(81.81±5.31)分，差异无统计学意义( P＝0.712)。试验组的技能操作考核成绩、首次执业医师资格考试通过率、培训后1年操作技能直接观察评估整体表现均高于对照组[(88.27±4.97)分比(81.88±3.99)分，100.0%(41/41)比85.7%(36/42)，(7.73±1.00)分比(6.64±1.19)分]；试验组住院医师的教学满意度评分高于对照组[(4.71±0.46)分比(4.24±0.73)分]，以上差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:改良Peyton四步教学法有助于儿科住院医师临床基本技能操作的即时习得和长期保留效果，提升了教学成效和满意度。

目的:分析某高校医学院参加临床医学硕士专业学位研究生网络远程复试的考官对该复试形式的效果评价与反馈情况，探讨该复试形式在新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下的有效性和可行性。方法:2021年3至5月，对2019至2021年参加某高校医学院临床医学硕士专业学位研究生招生复试工作的117名考官进行问卷调查，收集其对网络远程复试的满意度评价和临床技能操作考核方式的选择，了解网络远程复试存在的主要问题。采用Fisher精确检验进行数据分析。结果:97.4%(114/117)的考官认为2019年采用传统线下复试方式的考生符合或超出预期，93.2%(109/117)的考官认为2020至2021年采用网络远程复试方式的考生符合或超出预期，其差异无统计学意义( P＝0.215)。考官对网络远程复试形式的整体满意度为84.6%(99/117)；考官对"共享屏幕播放预录制的含不规范临床操作环节的视频录像，考生观看并同步纠错"评分最高(2.53分); 考官认为网络远程复试存在问题排在前3位的是：对考生性格、心理健康情况难以直接观察[78.6%(92/117)]，考生的临床技能操作水平难以评估[77.8%(91/117)]；对网络和硬件设备要求高[76.1%(89/117)]和考生个体特征无法进行直接观察[76.1%(89/117)]；61.5%(72/117)的考官认为网络远程复试不可替代传统线下复试。 结论:复试考官对通过网络远程复试录取的考生和复试形式较为满意，网络远程复试和传统线下复试的生源质量一致，考生观看临床操作视频录像并同步纠错是考官认为的最佳临床技能操作考核方式，但网络远程复试无法完全替代传统线下复试。网络远程复试仍需在增强对考生个体特征考察的针对性、探索标准化的临床技能操作考核方式和加强网络技术支持方面进一步探索。

目的:探索基于临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，MinCEX）和操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills，DOPS）形成性评价在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中的效果。方法:选取2019年进入复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科参加规范化培训的住院医师为研究组，以前期进入医院的参加规范化培训的住院医师为对照组。比较两组住院医师出科考试成绩、递进式轮转效果及住院医师和考官的满意度。结果:无论是在病史书写，还是操作技能及临床能力方面，研究组即参加MiniCEX-DOPS形成性评价的住院医师成绩均优于对照组（ P<0.05）；在递进式轮转中，第三次轮转形成性评价的分数优于第一次轮转形成性评价的分数（ P<0.05）；住院医师和考官对形成性评价整体较满意。 结论:基于MiniCEX-DOPS形成性评价在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中效果较好，值得推广。

目的:探讨基于多媒体仿真技术的泌尿外科实习教学方式(urological MST-based internship teaching method，UMST)的应用效果。方法:采用试验对照方法，选取2020年5月18日至2021年8月31日在四川大学华西医院泌尿外科进行临床实习的202名学生为研究对象，将其分为试验组和对照组，每组101名学生。试验组学生采用UMST进行实习教学，对照组学生采用常规教学方式进行实习教学。对比分析两组学生的实习成绩，临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills，DOPS)评分，满意度问卷调查结果。计量资料采用 t检验分析。 结果:试验组学生的出科笔试成绩[(17.29±1.01)分比(16.57±1.30)分]、DOPS评分[(7.14±0.36)分比(6.76±0.33)分]和实习满意度[(26.11±2.49)分比(25.34±2.00)分]均高于对照组学生，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于多媒体仿真技术的泌尿外科实习教学方式能够提高学生的临床操作能力、促进临床知识的掌握，提高学生实习的收获和满意度。

目的:探讨依托问卷星+微信平台的改良操作技能直接观察评估( direct observation of procedural skills，DOPS)在中医学专业本科生外科临床技能考核中的应用效果。方法:制定改良DOPS评估表，选择2018年6月至2019年12月在北京中医药大学第二临床医学院外科实习的北京中医药大学2014级和2015级中医学专业的180名学生为研究对象，教师在学生实习前期、中期、后期分别对其进行1次外科临床操作技能的DOPS考核，依托问卷星+微信平台统计分析每次考核成绩并实时反馈，同时分别对教师和学生进行考核满意度的调查。结果:学生DOPS后期考核成绩(5.44±0.13)高于前期(4.20±0.21)和中期(4.44±0.13)考核成绩，其差异均具有统计学意义(均 P<0.01)。对前期、中期和后期DOPS考核结果的满意度，教师评分分别为(7.33±1.51)分、(7.52±1.33)分、(8.52±0.53)分，学生评分分别为(6.72±1.55)分、(7.22±1.40)分、(8.21±1.09)分，后期评分均高于中期、中期评分均高于前期，其差异均具有统计学意义(均 P<0.01)。对学生前期和后期的问卷调查结果显示，学生后期评分最高的是"有助于改进教学效果"[(4.81±0.42)分]，与前期[(4.50±0.61)分]评分的差异具有统计学意义( P<0.01)。 结论:依托网络问卷星+微信平台的改良DOPS在外科临床操作技能考核中的应用得到了师生的认可，有助于学生外科临床操作技能水平的提高。

目的:探索基于临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills，DOPS）在感官系统疾病整合教学眼科实习阶段培训的效果。方法:选取进入重庆医科大学第二临床学院感官系统疾病整合教学眼科实习阶段的五年制医学生作为研究组，前期（2020年10月至2021年7月）实习的五年制医学生作为对照组。比较两组出科考试成绩、研究组递进式阶段评价结果、实习满意度等。使用SPSS 23.0进行 t检验。 结果:研究组实习生无论是在病史询问，还是病历书写及操作技能方面，成绩均优于对照组（ t=2.47， P=0.016； t=5.26， P<0.001； t=2.20， P=0.031）。在递进式培训中，第二次递进式形成性评价中Mini-CEX及DOPS分数均优于第一次（ t=-21.06， P<0.001； t=-15.09， P<0.001）。第二次测评时实习生对自身表现的满意度及考官对实习生的满意度均优于第一次（ t=-5.53， P<0.001； t=-8.19， P<0.001）。 结论:基于Mini-CEX联合DOPS用于感官系统疾病整合教学眼科实习阶段培训中效果较好，值得推广。

目的:探讨小规模私有在线课程（SPOC）和形成性评价在临床技能培训中的应用价值，并分析SPOC和形成性评价的影响因素。方法:采用整群抽样方法，选取济南市第八人民医院和济南市人民医院2017级临床五年制实习学生60名，按照随机数字表法分为试验组30名和对照组30名。对照组采用传统技能培训模式，试验组采用SPOC和形成性评价相结合的带教模式，在带教过程中强化职业素养的全面培养。通过logistic回归分析试验组学生SPOC和形成性评价教学效果的影响因素。结果:两组学生在客观结构化临床技能考试考核中，试验组的分站总成绩、综合测评站成绩和两者相加最终总成绩分别为（71.60±5.89）分、（15.10±3.02）分和（89.03±6.15）分，均高于对照组的（64.10±6.74）分、（11.57±3.05）分和（75.77±4.25）分（ t=-4.59、-4.51、-9.72，均 P < 0.001）；标准化病人考核中，试验组学生的沟通技能、团队合作能力、医德素养评分及职业素养总评分分别为（15.63±3.72）分、（31.33±9.56）分、（16.00±4.81）分和（59.80±6.77）分，均高于对照组的（12.77±4.21）分、（24.03±6.69）分、（13.23±3.82）分和（49.60±5.32）分（ t=-2.80、-3.43、-2.47、-6.49，均 P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示，SPOC微视频质量、操作技能直接观察评估（DOPS）次数、学生学习主动性和课堂参与度是SPOC和形成性评价教学模式的影响因素。 结论:SPOC和形成性评价的联合应用，有效提高了医学生临床技能培训的专业成绩和职业素养。

目的:探讨以操作技能直接观察评估(DOPS)为工具的形成性评价对永久性肠造口患者住院期间造口适应和自我护理能力的影响。方法:严格按照纳入和排除标准选择2016年6月至2018年6月广州医科大学附属第三医院收治的肠造口患者76例，按照手术的先后顺序分为对照组和干预组各38例。对照组采用常规护理模式，干预组在对照组的基础上增设两次以DOPS为考评工具的形成性评价，时间分别为第2阶段和第3阶段的健康教育实施后。于出院前1 d采用造口适应量表和造口患者自我护理量表进行调查。结果:干预组患者造口适应总分(54.42±3.67)分高于对照组(41.63±9.88)分，差异有统计学意义( P<0.001)；干预组患者造口自我护理得分总分(47.32±1.63)分高于对照组(40.61±3.13分)，差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:基于DOPS的形成性评价应用于肠造口患者住院期间的健康教育中，有助于提高患者该阶段的造口适应水平和自我护理能力。

目的:探讨以改良版的操作技能直接观察法（direct observation of procedural skills，DOPS）作为形成性评价工具，在专业型硕士研究生临床技能培训中的应用效果。方法:选取2019级专业型硕士研究生（130人）作为试验组，2018级专业型硕士研究生（127人）作为对照组。入学后进行临床通用技能培训，对照组采用传统技能教学，试验组在传统教学基础上增加DOPS作为形成性评价。通过培训考核成绩比较和问卷调查结果分析评估DOPS的教学效果。采用SPSS 23.0进行 t检验。 结果:试验组培训成绩[（84.35±3.41）分]高于对照组[（77.58±2.68）分]，差异有统计学意义（ t=2.63， P<0.05）。在DOPS单项考核指标中“技能操作完成能力”“沟通能力”两项得分最低。问卷结果显示，试验组的自主学习能力、临床思维能力、临床实践能力、职业素养的自评得分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:应用改良DOPS评价考核有利于提升学生的临床核心能力，提高培训质量，值得推广应用。