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预防接种知情告知专家共识(下)
编辑人员丨5天前
《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式,为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、含b型流感嗜血杆菌成分疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、水痘减毒活疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗、肾综合征出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗、炭疽疫苗、戊型肝炎疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗、森林脑炎疫苗预防接种知情告知内容。
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编辑人员丨5天前
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带状疱疹疫苗预防接种专家共识
编辑人员丨5天前
带状疱疹是一种常见的病毒感染性疾病,严重影响患者特别是老年患者的生活质量。接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛的重要措施。目前我国经济发展迅速,特别是日益严峻的人口老龄化问题,科学规范推荐带状疱疹疫苗免疫接种无疑对提升人们的生活质量具有重要的意义。为此,中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会和中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心组织皮肤科、感染科、预防医学、风湿免疫科、疼痛科等多个学科专家,就带状疱疹疫苗的安全性、有效性、人群免疫策略等问题进行反复讨论并达成共识,以指导其科学、合理化接种。
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编辑人员丨5天前
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带状疱疹发病后卒中风险增加及带状疱疹疫苗的保护作用
编辑人员丨5天前
水痘-带状疱疹病毒感染可导致两种不同的疾病:水痘和带状疱疹。其中带状疱疹患者发病后可出现神经系统并发症,包括带状疱疹后神经痛和卒中。目前,评估带状疱疹发病后卒中风险的研究较少,接种带状疱疹疫苗对卒中风险的影响尚不清楚。该研究旨在探索带状疱疹患者发病后发生卒中的风险,并评估接种带状疱疹疫苗对该风险的影响。采用病例对照研究,使用美国退伍军人事务部数据库2010年1月至2020年1月全国病例数据,纳入18岁及以上患者2 165 505例,其中有带状疱疹患病史的患者71 911例。结果显示,带状疱疹患者发病后30 d内发生卒中的风险增加, OR值(95% CI)为1.93(1.57~2.40), P<0.001;接种重组带状疱疹疫苗或带状疱疹活疫苗后发生卒中的风险降低, OR值(95% CI)为 0.57(0.46~0.72)、0.77(0.65~0.91),均 P<0.001。
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编辑人员丨5天前
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糖尿病与带状疱疹相关性的研究进展
编辑人员丨5天前
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的皮肤急性炎性反应,常伴有严重的神经病理性疼痛。在老年患者中,带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病之一。研究证实,糖尿病为带状疱疹的重要危险因素。糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平,增加了带状疱疹的发生风险;同时带状疱疹也可导致糖尿病患者内分泌失调、血糖恶化、生活质量下降,从而加重社会经济负担。目前,关于糖尿病和带状疱疹相互作用的机制尚不清楚,需要更多高质量的研究进一步明确两者的相关关系。
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编辑人员丨5天前
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水痘疫苗对20岁及以下带状疱疹患者临床特征的影响
编辑人员丨5天前
探讨水痘疫苗接种对20岁及以下带状疱疹患者临床特征的影响,并描述其临床特征。依托宜昌市健康管理大数据平台,收集2019年3月至2020年9月在湖北省宜昌市中心人民医院、宜昌市第一人民医院、宜昌市第二人民医院3家医疗机构就诊的20岁及以下带状疱疹患者信息并进行回顾性分析。根据水痘疫苗接种史分为接种组和未接种组,对比其临床表现和转归情况。结果显示,本研究共纳入46例带状疱疹患者,年龄7~20岁,男性26例(56.5%)、女性20例(43.5%),接种组15例(32.6%)、未接种组31例(67.4%),受累部位依次是胸背部(28例)、腰腹部(8例)、头面部(7例)、四肢(7例),疱疹皮区波及范围:2例涉及面积太大、21例10 cm×10 cm、14例5 cm×5 cm、9例1 cm×1 cm,疱疹个数:7例数量较多无法数清、4例50~99个、26例10~49个、9例<10个,病程[ M( Q1, Q3)]为20.5(13.5,24.8)d,5例出现疱疹后遗神经痛、1例出现呼吸系统并发症。水痘疫苗接种组与未接种组临床表现及转归比较发现,接种组脱痂时间短于未接种组( Z=-2.01, P<0.05),其余特征差异均无统计学意义(均 P>0.05)。综上,多数儿童青少年带状疱疹患者的疱疹数量较少且波及范围散在,疱疹后遗神经痛等并发症少。水痘疫苗接种能缩短带状疱疹患者的脱痂时间,缓解部分临床症状。
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编辑人员丨5天前
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系统性红斑狼疮患者疫苗接种及影响因素的现况调查
编辑人员丨5天前
目的:了解SLE患者接种流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、乙型肝炎病毒(HBV)疫苗、人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗、水痘-带状疱疹(VZV)病毒疫苗情况,分析影响患者疫苗接种的相关因素。方法:采用网络问卷横断面调查的研究方法,2021年5月至8月调查17个风湿病中心,1 203例SLE患者,记录患者一般社会学人口学资料、患病治疗情况、疫苗接种意愿、近5年内疫苗接种情况。一般资料采用描述分析,患者接种疫苗的影响因素的相关性分析采用 χ2检验及Logistic回归分析。 结果:在1 203例SLE患者中,疫苗接种率分别为流感病毒疫苗5.49%(66/1 203)、肺炎球菌疫苗0.66%(8/1 203)、HPV疫苗3.82%(46/1 203)、HBV疫苗2.08%(25/1 203)以及VZV疫苗0.17%(2/1 203)。大学及本科以上学历( χ2=30.94, P<0.001)、家庭年收入≥8万( χ2=10.70, P=0.001)的患者接种流感病毒疫苗的比例更多;大学本科及以上学历( χ2=20.96, P<0.001)、家庭年收入≥8万( χ2=20.56, P<0.001)、<45岁( χ2=8.54, P=0.001)以及未婚( χ2=5.63, P=0.018)患者接种HPV疫苗比例更高;男性( χ2=10.27, P=0.001)及大学本科及以上学历( χ2=4.52, P=0.034)患者接种HBV疫苗比例更高。Logistic回归分析结果显示:对于流感病毒疫苗,大学本科及以上学历[ OR(95% CI)=6.01(3.09,11.68), P=0.001)]、有低于18岁孩子[ OR(95% CI)=1.80(1.02,3.18), P=0.042)、应用羟氯喹[ OR(95% CI)=2.14(1.10,4.18), P=0.026)]为影响因素;男性患者[ OR(95% CI)=4.24(1.37,13.08), P=0.012)]以及大学本科及以上学历[ OR(95% CI)=2.55(1.06,6.15), P=0.037)]患者更多接种HBV疫苗;接种HPV疫苗的影响因素为年龄<45岁[ OR(95% CI)=0.93(0.89,0.97), P=0.001)]、大学本科及以上学历[ OR(95% CI)=2.28(1.11,4.65), P=0.024)]、家庭年收入≥8万[ OR(95% CI)=2.675(1.32,5.41), P=0.006)]以及应用免疫抑制剂[ OR(95% CI)=1.92(1.03,3.59), P=0.041)]。 结论:SLE患者疫苗接种率普遍较低,高收入、高学历患者接种疫苗比例明显增加,风湿科医师及卫生行政部门专业人员应重视SLE患者疫苗接种健康宣教,降低相关感染的发生率。
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编辑人员丨5天前
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新生儿水痘33例临床特征分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨新生儿水痘的临床特点、诊断、并发症及预后。方法:选择2008年9月至2019年12月在北京地坛医院儿科住院的新生儿水痘患儿为研究对象,回顾性分析新生儿水痘的临床特点、诊断、并发症及预后。结果:共收治新生儿水痘33例,男18例,女15例,足月儿32例,早产儿1例。胎龄(38.8±1.2)周,出生体重(3 670±247)g,发病日龄14.0(8.0,19.0)d,确诊日龄18.0(11.5,23.0)d,住院时间(8.1±3.7)d(2~20 d)。母亲均否认既往患水痘或水痘疫苗接种史。33例患儿中有水痘/带状疱疹接触史29例。33例患儿均有典型皮疹,25例伴发热。诊断先天性水痘13例,获得性水痘20例;合并心肌酶异常24例,皮肤感染11例,贫血9例,肝损害8例,粒细胞减少/缺乏6例,肺炎、败血症各4例,病毒性脑炎1例。予静脉阿昔洛韦抗病毒治疗20例,抗生素治疗17例,应用丙种球蛋白15例,抗病毒及丙种球蛋白联合治疗8例,使用重组人粒细胞刺激因子6例。治愈出院31例,2例皮疹好转后自动出院,经电话随访均痊愈。结论:新生儿水痘患儿多有明确接触史,除皮疹外可合并心肌酶异常、肝损害、粒细胞减少/缺乏、肺炎、病毒性脑炎等并发症,静脉应用阿昔洛韦、丙种球蛋白、对症支持等综合治疗,多预后良好。
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编辑人员丨5天前
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医防协同,推动社区老年人常见感染性疾病疫苗应用
编辑人员丨5天前
感染性疾病对老年人危害严重,接种疫苗是预防感染的有效手段。但我国常见感染性疾病疫苗的整体接种率偏低,基层医务人员及居民对疫苗接种的认知存在不足。《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》针对流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗3种常见疫苗的接种给予了详细的指导,旨在提高基层医务人员对老年人群疫苗接种的重视程度,加强其对公众的疫苗接种宣传教育,医防协同,共同助力提高老年人群健康水平。
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编辑人员丨5天前
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2018—2022年山东省成人疫苗接种情况分析
编辑人员丨5天前
目的:分析山东省2018—2022年18岁以上人群成人疫苗接种情况。方法:通过山东省预防接种信息系统,收集2022年全省预防接种单位数据及2018—2022年间18周岁以上人群疫苗接种信息个案,描述性分析成人疫苗接种单位的分布和成人接种疫苗品种,计算接种总量及接种率。结果:2022年底,山东省共有提供成人疫苗接种的预防接种单位3 948家,每万人拥有成人预防接种门诊0.36家。2018—2022年,开展了人用狂犬病疫苗(RabV)、流感疫苗(InfV)、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗、乙型肝炎疫苗(HepB)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗(MenACYW135)、麻疹-风疹-流行性腮腺炎联合减毒活疫苗(MMR)、戊型肝炎疫苗(HepE)、重组带状疱疹疫苗(RZV)、破伤风疫苗(TV)、流行性出血热(HF)疫苗共计11类成人疫苗的接种,接种总量为4 005.69万剂,平均0.1剂/(人·年);RabV、InfV、HPV疫苗分别占接种总量的31.48%、22.57%和15.93%。2018—2022年,成人疫苗年均增长率为56.55%;RabV 和TV5年累计接种剂次分别为15.90剂/100人和0.21剂/100人;InfV年均接种率为2.28%;HPV疫苗、HepB、PPV23、RZV累计全程接种率分别为12.44%、1.61%、0.52%和0.17%。20~<30岁年龄组RabV和TV 5年累计接种剂次为29.19剂/100人和0.43剂/100人;70~<80岁年龄组InfV和 PPV23接种率分为9.08%和1.27%;50~<60岁年龄组RZV接种率为0.11%;20~<30岁年龄组HPV疫苗接种率为18.09%;18~19岁年龄组HepB、MenACYW135、MMR、HEV接种率分为6.21%、9.55%、2.65%和2.83%。结论:山东省成人疫苗接种品种较少,普及面窄,接种率较低。
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编辑人员丨5天前
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重组带状疱疹疫苗在美国50岁及以上成人中的保护效果:基于数据库的队列研究
编辑人员丨5天前
1994—2018年,带状疱疹(HZ)发病率每年升高3.1%,发病率从286/10万人年上升到579/10万人年。重组带状疱疹疫苗(RZV)预防带状疱疹的保护效力已在临床试验中被验证超过90%,而在真实世界中RZV预防效果尚未被研究。由于临床研究和临床实践存在明显差异,如疫苗接种者的健康状况、HZ诊断方法等,因此评估RZV在真实世界中的保护效果至关重要。因此,研究者通过真实世界OLDW(OptumLabs Data Warehouse)数据库,设计回顾性队列研究,以评估RZV对50岁及以上且无免疫功能受损人群的有效性。
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编辑人员丨5天前
