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预防接种知情告知专家共识(下)
编辑人员丨5天前
《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式,为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、含b型流感嗜血杆菌成分疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、水痘减毒活疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗、肾综合征出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗、炭疽疫苗、戊型肝炎疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗、森林脑炎疫苗预防接种知情告知内容。
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编辑人员丨5天前
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预防接种知情告知专家共识(下)
编辑人员丨5天前
《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式,为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、含b型流感嗜血杆菌成分疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、水痘减毒活疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗、肾综合征出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗、炭疽疫苗、戊型肝炎疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗、森林脑炎疫苗预防接种知情告知内容。
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编辑人员丨5天前
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带状疱疹发病后卒中风险增加及带状疱疹疫苗的保护作用
编辑人员丨5天前
水痘-带状疱疹病毒感染可导致两种不同的疾病:水痘和带状疱疹。其中带状疱疹患者发病后可出现神经系统并发症,包括带状疱疹后神经痛和卒中。目前,评估带状疱疹发病后卒中风险的研究较少,接种带状疱疹疫苗对卒中风险的影响尚不清楚。该研究旨在探索带状疱疹患者发病后发生卒中的风险,并评估接种带状疱疹疫苗对该风险的影响。采用病例对照研究,使用美国退伍军人事务部数据库2010年1月至2020年1月全国病例数据,纳入18岁及以上患者2 165 505例,其中有带状疱疹患病史的患者71 911例。结果显示,带状疱疹患者发病后30 d内发生卒中的风险增加, OR值(95% CI)为1.93(1.57~2.40), P<0.001;接种重组带状疱疹疫苗或带状疱疹活疫苗后发生卒中的风险降低, OR值(95% CI)为 0.57(0.46~0.72)、0.77(0.65~0.91),均 P<0.001。
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编辑人员丨5天前
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糖尿病与带状疱疹相关性的研究进展
编辑人员丨5天前
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的皮肤急性炎性反应,常伴有严重的神经病理性疼痛。在老年患者中,带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病之一。研究证实,糖尿病为带状疱疹的重要危险因素。糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平,增加了带状疱疹的发生风险;同时带状疱疹也可导致糖尿病患者内分泌失调、血糖恶化、生活质量下降,从而加重社会经济负担。目前,关于糖尿病和带状疱疹相互作用的机制尚不清楚,需要更多高质量的研究进一步明确两者的相关关系。
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编辑人员丨5天前
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水痘疫苗对20岁及以下带状疱疹患者临床特征的影响
编辑人员丨5天前
探讨水痘疫苗接种对20岁及以下带状疱疹患者临床特征的影响,并描述其临床特征。依托宜昌市健康管理大数据平台,收集2019年3月至2020年9月在湖北省宜昌市中心人民医院、宜昌市第一人民医院、宜昌市第二人民医院3家医疗机构就诊的20岁及以下带状疱疹患者信息并进行回顾性分析。根据水痘疫苗接种史分为接种组和未接种组,对比其临床表现和转归情况。结果显示,本研究共纳入46例带状疱疹患者,年龄7~20岁,男性26例(56.5%)、女性20例(43.5%),接种组15例(32.6%)、未接种组31例(67.4%),受累部位依次是胸背部(28例)、腰腹部(8例)、头面部(7例)、四肢(7例),疱疹皮区波及范围:2例涉及面积太大、21例10 cm×10 cm、14例5 cm×5 cm、9例1 cm×1 cm,疱疹个数:7例数量较多无法数清、4例50~99个、26例10~49个、9例<10个,病程[ M( Q1, Q3)]为20.5(13.5,24.8)d,5例出现疱疹后遗神经痛、1例出现呼吸系统并发症。水痘疫苗接种组与未接种组临床表现及转归比较发现,接种组脱痂时间短于未接种组( Z=-2.01, P<0.05),其余特征差异均无统计学意义(均 P>0.05)。综上,多数儿童青少年带状疱疹患者的疱疹数量较少且波及范围散在,疱疹后遗神经痛等并发症少。水痘疫苗接种能缩短带状疱疹患者的脱痂时间,缓解部分临床症状。
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编辑人员丨5天前
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2013—2017年北京市通州区不同剂次水痘疫苗免疫史突破病例特征分析
编辑人员丨5天前
目的:了解2013—2017年北京市通州区不同剂次水痘疫苗免疫史突破病例流行病学及临床特征。方法:通过现场调查和查阅中国疾病控制信息系统和北京市免疫规划信息系统获得水痘发病数据和免疫史资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果:2013—2017年通州区共报告中小学、托幼机构水痘病例数2 102例,原发水痘病例989例,有明确1剂次免疫史的水痘突破病例966例,2剂次免疫史的突破病例147例。不同免疫史患者的性别、年龄、职业构成比差异有统计学意义。原发病例中,发热病例占46.71%,中重度出疹病例占34.68%;1剂次突破病例中发热病例占41.20%,中重度出疹病例占17.39%;2剂次水痘突破病例中发热病例占26.53%,中重度出疹比例占7.48%。3组的发热、出疹构成比差异有统计学意义。1剂次突破病例发病间隔中位数为5.11年,2剂次突破病例发病间隔中位数为2.44年,1剂次和2剂次突破病例发病间隔差异有统计学意义。结论:随着免疫接种剂次的增加,水痘突破病例发热和出疹症状越来越不典型,由于临床症状相对较轻,突破病例在集体单位中作为传染源更容易被忽视。
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编辑人员丨5天前
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系统性红斑狼疮患者疫苗接种及影响因素的现况调查
编辑人员丨5天前
目的:了解SLE患者接种流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、乙型肝炎病毒(HBV)疫苗、人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗、水痘-带状疱疹(VZV)病毒疫苗情况,分析影响患者疫苗接种的相关因素。方法:采用网络问卷横断面调查的研究方法,2021年5月至8月调查17个风湿病中心,1 203例SLE患者,记录患者一般社会学人口学资料、患病治疗情况、疫苗接种意愿、近5年内疫苗接种情况。一般资料采用描述分析,患者接种疫苗的影响因素的相关性分析采用 χ2检验及Logistic回归分析。 结果:在1 203例SLE患者中,疫苗接种率分别为流感病毒疫苗5.49%(66/1 203)、肺炎球菌疫苗0.66%(8/1 203)、HPV疫苗3.82%(46/1 203)、HBV疫苗2.08%(25/1 203)以及VZV疫苗0.17%(2/1 203)。大学及本科以上学历( χ2=30.94, P<0.001)、家庭年收入≥8万( χ2=10.70, P=0.001)的患者接种流感病毒疫苗的比例更多;大学本科及以上学历( χ2=20.96, P<0.001)、家庭年收入≥8万( χ2=20.56, P<0.001)、<45岁( χ2=8.54, P=0.001)以及未婚( χ2=5.63, P=0.018)患者接种HPV疫苗比例更高;男性( χ2=10.27, P=0.001)及大学本科及以上学历( χ2=4.52, P=0.034)患者接种HBV疫苗比例更高。Logistic回归分析结果显示:对于流感病毒疫苗,大学本科及以上学历[ OR(95% CI)=6.01(3.09,11.68), P=0.001)]、有低于18岁孩子[ OR(95% CI)=1.80(1.02,3.18), P=0.042)、应用羟氯喹[ OR(95% CI)=2.14(1.10,4.18), P=0.026)]为影响因素;男性患者[ OR(95% CI)=4.24(1.37,13.08), P=0.012)]以及大学本科及以上学历[ OR(95% CI)=2.55(1.06,6.15), P=0.037)]患者更多接种HBV疫苗;接种HPV疫苗的影响因素为年龄<45岁[ OR(95% CI)=0.93(0.89,0.97), P=0.001)]、大学本科及以上学历[ OR(95% CI)=2.28(1.11,4.65), P=0.024)]、家庭年收入≥8万[ OR(95% CI)=2.675(1.32,5.41), P=0.006)]以及应用免疫抑制剂[ OR(95% CI)=1.92(1.03,3.59), P=0.041)]。 结论:SLE患者疫苗接种率普遍较低,高收入、高学历患者接种疫苗比例明显增加,风湿科医师及卫生行政部门专业人员应重视SLE患者疫苗接种健康宣教,降低相关感染的发生率。
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编辑人员丨5天前
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新生儿水痘33例临床特征分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨新生儿水痘的临床特点、诊断、并发症及预后。方法:选择2008年9月至2019年12月在北京地坛医院儿科住院的新生儿水痘患儿为研究对象,回顾性分析新生儿水痘的临床特点、诊断、并发症及预后。结果:共收治新生儿水痘33例,男18例,女15例,足月儿32例,早产儿1例。胎龄(38.8±1.2)周,出生体重(3 670±247)g,发病日龄14.0(8.0,19.0)d,确诊日龄18.0(11.5,23.0)d,住院时间(8.1±3.7)d(2~20 d)。母亲均否认既往患水痘或水痘疫苗接种史。33例患儿中有水痘/带状疱疹接触史29例。33例患儿均有典型皮疹,25例伴发热。诊断先天性水痘13例,获得性水痘20例;合并心肌酶异常24例,皮肤感染11例,贫血9例,肝损害8例,粒细胞减少/缺乏6例,肺炎、败血症各4例,病毒性脑炎1例。予静脉阿昔洛韦抗病毒治疗20例,抗生素治疗17例,应用丙种球蛋白15例,抗病毒及丙种球蛋白联合治疗8例,使用重组人粒细胞刺激因子6例。治愈出院31例,2例皮疹好转后自动出院,经电话随访均痊愈。结论:新生儿水痘患儿多有明确接触史,除皮疹外可合并心肌酶异常、肝损害、粒细胞减少/缺乏、肺炎、病毒性脑炎等并发症,静脉应用阿昔洛韦、丙种球蛋白、对症支持等综合治疗,多预后良好。
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编辑人员丨5天前
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重组水痘-带状疱疹病毒gE Δ-Fc融合蛋白在CHO细胞中的表达、鉴定及免疫原性分析
编辑人员丨5天前
目的:应用CHO细胞表达系统表达重组水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)gE Δ-Fc融合蛋白,为筛选重组带状疱疹疫苗候选抗原提供参考。 方法:将含有编码gE Δ-Fc基因的真核表达质粒转染CHO细胞,经MSX加压筛选和有限稀释法挑选单克隆,获得分泌表达gE Δ-Fc融合蛋白的CHO细胞株。MabSelect SuRe亲和层析纯化gE Δ-Fc融合蛋白,ELISA法对gE Δ-Fc融合蛋白与Fc受体结合进行鉴定,流式细胞术检测DC2.4细胞对抗原的吞噬效果。gE Δ-Fc融合蛋白免疫BALB/c小鼠后,ELISA法检测小鼠血清抗体效价。 结果:获得表达gE Δ-Fc融合蛋白的CHO细胞株;流式细胞术证明DC2.4细胞对gE Δ-Fc融合蛋白的吞噬强于gE;gE Δ-Fc融合蛋白可以诱导BALB/c小鼠产生高滴度的抗VZV抗体。 结论:应用CHO细胞表达的重组VZV gE Δ-Fc融合蛋白具有较好的免疫原性。本研究为筛选重组带状疱疹疫苗候选抗原提供了数据支持。
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编辑人员丨5天前
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大型水面舰艇一起水痘疫情的调查分析与思考
编辑人员丨5天前
目的:通过调查分析一起大型水面舰艇的水痘暴发事件,探索水面舰艇传染病的防控策略。方法:通过实地访谈、电话咨询调查一起水面舰艇水痘感染相关人员人口统计学资料,水痘、带状疱疹相关流行病学史和疫苗接种史,了解水痘患者病情发展及转归,分析其流行病学特征及传播途径,探讨实施传染病防控措施及其对此次疫情走向的影响。结果:5例水痘患者确诊后均得到有效的隔离和治疗,没有并发症发生。5例患者之间没有直接的密切接触,但是不能排除含有病毒颗粒的气溶胶污染环境而间接接触的可能。暴发水痘疫情部门无水痘病史且无疫苗接种史者37人。防控措施实施后水痘疫情得到有效控制。结论:此次水痘疫情暴发可能是通过含有病毒颗粒的气溶胶途径进行传播,大量易感人群是关键。根据舰艇特殊环境制定前瞻性的防控方案才能有效预防传染病的暴发。
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编辑人员丨5天前
