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自制平头注射针在肠憩室粪石嵌顿水压松解中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨自制平头注射针在肠憩室粪石嵌顿松解中的应用价值。方法:本研究为回顾性队列研究。回顾性收集汕头市中心医院内镜中心，2018年1月至2022年5月行结直肠憩室粪石嵌顿内镜下粪石松解术患者的资料。纳入门诊肠镜检查发现结直肠憩室并合并粪石嵌顿者，排除合并基础疾病无法耐受较长时间的内镜操作者。由于松解方法的改进，肠憩室粪石嵌顿发病率较低的原因，本研究根据自制平头注射针使用前后（2020年10月）的时间点作为分组条件，分为活检钳松解组（126例，2018年1月至2020年9月）和平头注射针水压松解组（91例，2020年10月至2022年5月），两组年龄、性别、憩室粪石嵌顿部位和情况以及症状构成方面差异无统计学意义（ P>0.05）。本研究的观察指标为两组患者的松解情况（包括松解时间和松解成功率）和并发症发生情况。 结果:平头注射针水压松解组松解时间短于活检钳松解组［10（10，15）s比100（80，140）s， Z=-11.326， P<0.001］。活检钳松解组肠憩室粪石嵌顿松解失败43例（34.1%），部分松解（粪石部分取出但无法完全取出）34例（27.0%），松解成功49例（38.9%）；平头注射针水压松解组91例（100%）全部松解成功，无松解失败或部分松解病例；平头注射针水压松解组松解成功率较活检钳松解组更高，差异有统计学意义（ Z=9.048， P<0.001）。两组患者在松解过程中，均未出现术中及术后的出血和穿孔。活检钳松解组有7例因开口较小且粪石体积较大，而行反复操作，导致憩室周围渗血、水肿、血肿，无需内镜下干预。平头注射针水压松解组发生3例黏膜下注射失误，但最终成功松解粪石，未造成术中术后出血穿孔等并发症。 结论:平头注射针较活检钳对肠憩室粪石嵌顿松解的成功率更高，操作时间更短，有较大的实际意义和推广价值。
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编辑人员丨6天前
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平头注射针和锥形导管在结肠憩室粪石嵌顿水压松解治疗中的对比研究(含视频)
编辑人员丨6天前
目的:探讨平头注射针和锥形导管两种器械样品在结肠憩室粪石嵌顿水压松解治疗中的有效性和安全性。方法:前瞻性选择2022年5月1日至2023年7月31日在汕头市中心医院内镜中心接受结肠镜检查发现结肠憩室粪石嵌顿者77例。采用随机数字表法将77例患者随机分为平头注射针组(39例，粪石嵌顿51枚)和锥形导管组(38例，粪石嵌顿49枚)。观察两组患者的粪石松解成功率、手术时间和并发症情况。采用独立样本 t检验和卡方检验进行统计学分析。 结果:平头注射针组粪石松解成功率高于锥形导管组[100.0%(51/51)比83.7%(41/49)]，差异有统计学意义( χ2＝9.05， P＝0.002)。平头注射针组与锥形导管组粪石松解成功病例的手术时间比较[(5.7±1.2) s比(5.9±0.8) s]，差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者在粪石松解过程中，均未出现术中及术后出血、穿孔；平头注射针组有4例患者出现黏膜下注射失误，锥形导管组有3例患者出现黏膜下注射失误，两组并发症发生情况比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:两种器械样品在结肠憩室粪石嵌顿水压松解治疗中都是有效和安全的，平头注射针的松解成功率高于锥形导管。
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编辑人员丨6天前
