目的:评价大肠憩室粪石嵌顿内镜下松解治疗的临床意义。方法:收集2018年1月—2020年9月汕头市中心医院内镜中心大肠镜检查发现的肠憩室粪石嵌顿并行内镜下松解治疗的患者作为观察组85例（后有2例因“急性阑尾炎”剔除出观察组），未处理患者作为对照组43例。以腹部症状缓解情况作为指标判断治疗是否有效。结果:观察组83例大肠憩室伴粪石嵌顿患者，一次性松解成功的占42.2%（35/83），综合措施松解成功的占首次松解失败的25.0%（12/48），松解成功率为56.6%（47/83）。观察组未见与内镜治疗相关的并发症。观察组松解治疗后1周电话随访，成功松解的45例患者中阳性症状者33例，有效占90.9%（30/33），松解失败的38例患者中阳性症状者29例，有效占55.2%（16/29）。观察组总体的治疗有效率较对照组高［55.4%（46/83）比7.0%（3/43）］，差异有统计学意义（ χ2=23.354， P<0.01）。松解成功组、松解失败组、对照组比较，3组治疗有效率差异有统计学意义［65.2%（30/46）、29.7%（11/37）、7.0%（3/43）， χ2=33.792， P<0.01］；两两比较，松解成功组有效率最高，松解失败组有效率居中，对照组有效率最低，差异有统计学意义（ P<0.017）。 结论:肠憩室粪石嵌顿内镜下松解治疗相对简单，能缓解和减少患者相关症状，避免并发症和漏诊误诊，疗效确切。肠镜诊疗过程中当发现肠憩室伴粪石嵌顿时使用一些方法对嵌顿的粪石进行松解有较大的实际意义。

目的:探讨平头注射针和锥形导管两种器械样品在结肠憩室粪石嵌顿水压松解治疗中的有效性和安全性。方法:前瞻性选择2022年5月1日至2023年7月31日在汕头市中心医院内镜中心接受结肠镜检查发现结肠憩室粪石嵌顿者77例。采用随机数字表法将77例患者随机分为平头注射针组(39例，粪石嵌顿51枚)和锥形导管组(38例，粪石嵌顿49枚)。观察两组患者的粪石松解成功率、手术时间和并发症情况。采用独立样本 t检验和卡方检验进行统计学分析。 结果:平头注射针组粪石松解成功率高于锥形导管组[100.0%(51/51)比83.7%(41/49)]，差异有统计学意义( χ2＝9.05， P＝0.002)。平头注射针组与锥形导管组粪石松解成功病例的手术时间比较[(5.7±1.2) s比(5.9±0.8) s]，差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者在粪石松解过程中，均未出现术中及术后出血、穿孔；平头注射针组有4例患者出现黏膜下注射失误，锥形导管组有3例患者出现黏膜下注射失误，两组并发症发生情况比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:两种器械样品在结肠憩室粪石嵌顿水压松解治疗中都是有效和安全的，平头注射针的松解成功率高于锥形导管。

目的 研究福建漳州地区人群结肠憩室的患病情况,探讨电子肠镜在结肠憩室诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2012 年 1 月至 2017 年 12 月在我院行电子肠镜检查并明确诊断为结肠憩室患者的病例资料.结果 共纳入患者 924 例,男 603 例,女 321 例,男性明显多于女性(P<0.0001).83.7%患者主诉有腹痛、腹胀、排便习惯改变和血便/黑便症状.憩室部位以右半结肠多见(87.6%),单发与多发憩室差异有统计学意义(P<0.0001).86 例(9.3%)患者有憩室相关并发症,>60 岁组并发症发生率较高,严重并发症多见.86 例中,48 例仅粪石嵌顿,20 例粪石嵌顿伴憩室炎,15 例憩室炎并出血,2 例粪石嵌顿伴出血,1 例憩室炎伴慢性溃疡并穿孔.47 例粪石嵌顿的患者,门诊行肠镜检查时,使用活检钳钳除联合内镜下冲洗解除嵌顿.其余 39 例患者收入消化内科经内镜联合内科保守治疗,其中 1 例患者因再出血转外科手术,其余患者疗效确切.结论 本地区憩室检出率呈逐年上升趋势,患者年龄趋于年轻化,男性患者明显多于女性患者,憩室部位以右半结肠多见,并发症的发生率和严重程度与年龄呈正相关.对于>60 岁结肠憩室患者,应给予更加密切的随访,以及可以综合憩室大小等因素,酌情给予内镜下套扎等预防出血和穿孔的干预措施以避免严重并发症的发生.

患者,男,59 岁,于 2022 年 8 月17 日主因"间断排便困难 20 余年"就诊.现病史:20 年前劳累后开始出现排便困难、大便干结,3～5 d一行,有排便不尽感,无腹部及肛门下坠感、异物感,无便血.陆续就诊于山西省某中医院与西医院,行辅助检查,电子结、直肠镜检查(2022-02-09):结肠憩室伴粪石嵌顿,排粪造影检查(2022-07-22):耻骨直肠肌痉挛,结肠造影未见明显异常.曾口服清热泻火、泻下攻积类中药汤剂(具体药物不详)及双歧杆菌四联活菌片、莫沙必利、乳果糖口服溶液,后自行口服芦荟胶囊、番泻叶等药物,服药期间均有缓解,但停药后症状即恢复如前.