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白木香茎皮的化学成分及其抗幽门螺旋杆菌活性研究
编辑人员丨6天前
瑞香科植物白木香Aquilaria sinensis的茎皮为彝族药,彝族名为"理娃资姓",用于治疗慢性胃炎等疾病,但其活性成分未见报道.该研究以幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)为模型,试图阐明白木香茎皮的活性成分.采用柱色谱、高效液相色谱、重结晶等方法从白木香茎皮中分离得到19个化合物,包括1个新的木脂素:白木香双酯(1),以及18个已知化合物:咖啡酸二十二酯(2)、6-羟基-2-[2-(4-甲氧基苯基)乙基]-4H-1-苯并吡喃-4-酮(3)、qinanone A(4)、6-羟基-2-(2-苯乙基)色酮(5)、6-羟基-2-[2-(3-羟基-4-甲氧基苯基)乙基]-4H-1-苯并吡喃-4-酮(6)、6-羟基-2-[2-(3-甲氧基-4-羟基苯基)乙基]-4H-1-苯并吡喃-4-酮(7)、6-经基-2-[2-(3,4-二甲氧基苯基)乙基]色酮(8)、6-羟基-2-[(1E)-2-(4-羟基-3-甲氧基苯基)乙基]-4H-1-苯并吡喃-4-酮(9)、芫花素(10)、5-羟基-2-(4-羟基-3,5-二甲氧基苯基)-7-甲氧基-4H-1-苯并吡喃-4-酮(11)、3-羟基-1-(4-羟基-3,5-二甲氧基苯基)-1-丙酮(12)、(+)-丁 香脂素(13)、浙贝素(14)、aquilarin A(15)、caruilignan D(16)、(-)-榕醛(17)、pistaciamide(18)、原儿茶酸(19).抗菌结果显示,化合物2~7、10~11和13对Hp有一定的抑制活性,其中,2-(2-苯乙基)色酮类化合物6-羟基-2-(2-苯乙基)色酮(5)和6-羟基-2-[2-(3-甲氧基-4-羟基苯基)乙基]-4H-1-苯并吡喃-4-酮(7)对Hp抑制作用最强,MIC均为6.25 μmol·L-1.2-(2-苯乙基)色酮类化合物是白木香茎皮的主要活性成分.
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编辑人员丨6天前
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幽门螺旋杆菌感染与血糖的相关性分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨血糖与幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染的相关性及对根除疗效、复发的影响。方法:选取兰州大学第一医院体检中心2010年3月至2019年12月体检的1 584例2型糖尿病患者,年龄44~91(66.6±7.6)岁,其中男性1 063例(67.1%),女性521例(32.9%)。采用Logistic回归分析方法对纳入患者的年龄、性别、空腹血糖、H.pylori感染情况进行横断面研究。采用含铋剂四联疗法对血糖控制达标组(糖化血红蛋白<7%)263例和不达标组(糖化血红蛋白≥7%)271例老年2型糖尿病患者及对照组(269例)进行H.pylori根除治疗,并比较根除疗效、不良反应及1年后复发情况。结果:2型糖尿病患者H.pylori感染率为48.2%(763例),血糖控制不佳增加H.pylori感染风险( OR=1.611,95% CI:1.269~2.045, P<0.01)。803例完成H.pylori根除治疗,总体根除率为90.9%(730例),不同血糖组、对照组间比较根除率差异无统计学意义(均 P>0.05)。1年后总体复发率为3.8%(27/730),血糖控制不达标组复发率高于对照组和达标组( P<0.05)。便秘是根除治疗最主要的不良反应,且糖尿病组25.1%(134/253)和对照组16.4%(44/269)患者比较差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:2型糖尿病患者血糖控制不佳增加H.pylori感染和复发风险。
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编辑人员丨6天前
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幽门螺杆菌球形变的鉴定及其对根除治疗的临床意义
编辑人员丨6天前
目的:探讨幽门螺杆菌( Helicobacter pylori, H. pylori)发生球形变的相关因素及其与胃黏膜病理变化之间的关系。 方法:纳入2020年1月至2021年6月就诊于宁夏回族自治区人民医院的66例 H. pylori感染者。收集患者的临床资料,对胃黏膜标本进行免疫组织化学染色,观察 H. pylori球形变发生情况和胃黏膜组织病理改变。统计学分析采用 χ2检验。 结果:66份 H. pylori感染者的胃黏膜标本经免疫组织化学染色后,26份(39.39%)发现 H. pylori球形与螺旋形共存,未发现单纯 H. pylori球形变。有 H. pylori根除治疗史的患者球形变发生率为52.63%(20/38),高于无根除治疗史患者的21.43%(6/28),差异有统计学意义( χ2=6.57, P=0.012)。不同性别、民族、年龄、胃黏膜病理改变(包括萎缩、胃肠上皮化生、炎症、活动性)患者的 H. pylori球形变发生率差异均无统计学意义(均 P>0.050)。23例胃镜检查距离末次根除治疗时间>1~3个月的患者中17例(73.9%)发生 H. pylori球形变,而15例胃镜检查距离末次根除治疗时间>3个月的患者中3例发生球形变,差异有统计学意义( χ2=10.59, P=0.002)。 结论:H. pylori球形变的转化与既往根除治疗有关,球形 H. pylori相对于螺旋形 H. pylori同样具有致病性。
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编辑人员丨6天前
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胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性。方法:回顾性分析2011年1月—2017年6月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行内镜切除术的56例胃增生性息肉患者,包括17例伴肿瘤性改变和39例不伴肿瘤性改变的患者,分析患者血清学、内镜表现和病理的特点。结果:男22例、女34例,年龄(61.88±9.01)岁。空腹胃泌素升高率50.0%(28/56),血清抗壁细胞抗体(anti-parietal cell antibody,PCA)阳性率62.5%(35/56),贫血率37.5%(21/56),幽门螺旋杆菌阴性率64.3%(36/56)。与血清PCA阴性患者相比,血清PCA阳性患者以女性多见( P=0.034),易发生高胃泌素血症( P<0.001)、贫血( P=0.001)、多发GHPs( P=0.019),且以血清铁缺乏为主( P=0.044)。35例血清PCA阳性患者共108枚息肉,胃底、体91枚(84.3%)、胃窦17枚(15.7%, P=0.005);21例贫血患者共63枚息肉,胃底、体54枚(85.7%)、胃窦9枚(14.3%, P=0.075)。56例患者共142枚增生性息肉,73.2%(104/142)为带蒂息肉,69.0%(98/142)为"草莓状"息肉。17例伴肿瘤性改变中,6例高分化腺癌、2例中分化腺癌、3例高级别异型增生、6例低级别异型增生。 结论:胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎有关,可能在其基础上向肿瘤性改变转化。
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编辑人员丨6天前
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老年住院患者非静脉曲张性上消化道出血的相关因素研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨老年患者院内发生非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的相关因素。方法:回顾性研究,选取2018年1月1日至2019年1月1日于青岛大学附属医院住院治疗的1 085例老年患者病历资料,根据是否于住院期间发生NVUGIB分为出血组173例和对照组912例,将两组患者的一般情况(年龄、性别、吸烟、饮酒)、患病情况、用药情况及实验室检验情况进行比较分析,采用二分类Logistic回归分析NVUGIB的相关因素。结果:两组患者的年龄、吸烟、饮酒、消化性溃疡病史、肿瘤病史、冠心病病史、心房颤动病史、脑卒中、幽门螺旋杆菌(HP)感染、急性呼吸衰竭病史以及使用抗凝抗血小板药物、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素药物和白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白、降钙素原、国际凝血酶原标准化比值(INR)、D-二聚体、三酰甘油、白蛋白、糖化血红蛋白差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤病史( OR=1.552、95% CI:1.028~2.344)、消化性溃疡病史( OR=4.797、95% CI:2.263~10.165)、HP感染( OR=7.199、95% CI:1.825~28.571)、急性呼吸衰竭病史( OR=2.977、95% CI:1.314~6.757)、使用抗凝抗血小板药物( OR=2.715、95% CI:1.769~4.167)、INR延长( OR=21.314、95% CI:2.321~195.727)、白细胞计数升高( OR=10.370、95% CI:6.521~16.493)、低白蛋白血症( OR=1.970、95% CI:1.304~2.976)是老年患者院内发生NVUGIB的独立危险因素。 结论:老年患者在住院期间应关注其肿瘤、消化性溃疡、HP感染及急性呼吸衰竭病史情况,结合患者INR延长、白细胞计数升高、低白蛋白血症以及使用抗凝抗血小板药物等情况,警惕院内发生NVUGIB,早期评估、干预可降低老年患者院内出血的发生率。
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编辑人员丨6天前
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根除幽门螺旋杆菌对高龄2型糖尿病患者血糖的影响
编辑人员丨6天前
目的:观察根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)对高龄2型糖尿病患者血糖、胰岛素等的影响。方法:前瞻性病例对照研究,80岁及以上高龄2型糖尿病H.pylori感染患者(糖尿病组)93例,同期无2型糖尿病的H.pylori感染高龄患者为对照组(89例),给予铋剂四联疗法根除H.pylori,比较治疗前及治疗后4、8、12和16周空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胃泌素以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)等,并评价H.pylori根除情况和记录不良反应。结果:糖尿病组患者H.pylori根除率为73.1%(68例),对照组为84.3%(75例),两组比较差异无统计学意义。糖尿病组、对照组根除治疗前及治疗后4、8、12和16周空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、胃泌素和HOMA-IR、HOMA-β等,差异均无统计学意义;治疗期间糖尿病组患者便秘的发生率为25.8%(24例),对照组为12.4%(11例),差异有统计学意义( P<0.05) 结论:根除H.pylori对高龄2型糖尿病和非糖尿病H.pylori感染患者的空腹血糖、胰岛素、HbA1c等均无明显影响。
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编辑人员丨6天前
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幽门螺旋杆菌感染与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者病情及预后的关系
编辑人员丨6天前
目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与病情及预后的关系。方法:本研究为队列研究。采用非随机抽样法,选择2018年1月至2020年9月期间柳州市人民医院收治的120例稳定期慢阻肺患者,采用 14C尿素呼气试验检测HP放射性计数,≥100 dpm/mmol的患者为HP阳性组(48例),<100 dpm/mmol的患者为HP阴性组(72例)。另取50名一般资料与慢阻肺患者匹配的健康志愿者作为对照组。采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积(FEV 1)/用力肺活量(FVC)及FEV 1%pred,采用荧光定量聚合酶链反应检测外周血核因子κB(NF-κB)的mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的含量,随访慢阻肺患者的急性加重情况。 结果:HP阳性组患者的FEV 1%pred、FEV 1/FVC分别为(57.10±9.99)%、(51.69±11.45)%,均低于对照组及HP阴性组(均 P<0.05)。HP阳性组外周血NF-κB mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1的含量分别为1.43±0.27、(29.67±6.05)μg/L、(6.75±1.24)μg/L、(351.20±85.17)μg/L,均高于对照组及HP阴性组(均 P<0.05)。HP阳性组中HP放射性计数与FEV 1%pred、FEV 1/FVC呈负相关( r值分别为-0.40、-0.33,均 P<0.05),与外周血NF-κB mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量呈正相关( r值分别为0.48、0.48、0.43、0.46,均 P<0.05)。经K-M曲线分析,HP阳性组的未急性加重率低于HP阴性组( χ2=4.76, P<0.05);经受试者工作特征曲线分析,HP放射性计数对稳定期慢阻肺患者急性加重具有预测价值,预测的曲线下面积为0.731,95% CI为0.628~0.833,敏感度、特异度分别为75.61%和76.47%。 结论:HP感染与稳定期慢阻肺患者肺功能减退、炎症反应激活、急性加重的发生风险增加有关,检测HP放射性计数对预后具有预测价值。
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编辑人员丨6天前
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十二指肠乳头胃黏膜异位1例
编辑人员丨6天前
患者男,48岁,因”脐周不适1年”于2022年5月12日来本院检查,呼气试验提示幽门螺旋杆菌阳性。血肌酐119 μmol/L。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃炎(木村竹本分型C2),除菌后状态首先考虑:胃底腺息肉(已摘除);胃内多发毛细血管扩张灶;十二指肠乳头肿大(图1)。病理检查示:(胃窦)慢性非萎缩性胃炎。炎症(++),活动性(++),肠化(+),萎缩(-),异型性(-),HP(+)。(胃体)胃底腺息肉;十二指肠乳头胃腺异位(图2)。
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编辑人员丨6天前
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幽门螺旋杆菌根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后异时性癌的影响
编辑人员丨6天前
目的:探索幽门螺旋杆菌(HP)根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后异时性癌(MGC)的影响。方法:将2014年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行ESD治疗、术后病理证实为早期胃癌及癌前病变的748例年龄≥60岁患者纳入研究。根据患者ESD术后1年内HP感染及根除情况分为3组:HP阳性且根除转阴者入HP根除成功组、HP未根除及根除未转阴者入HP根除失败组、阴性者入HP阴性组,对3组患者ESD术后MGC的发生情况及其影响因素进行统计学分析。结果:老年早期胃癌患者ESD术后MGC 58例(7.7%),中位随访时间39个月。MGC多因素分析结果显示,HP未根除及根除失败( HR=2.231、95% CI:1.054~4.722、 P=0.036)、多病灶( HR=1.857、95% CI:1.076~3.204、 P=0.026)均为老年早期胃癌患者ESD术后发生MGC的独立危险因素,不吸烟为老年早期胃癌患者ESD术后MGC发生的保护性因素( HR=0.409、95% CI:0.234~0.716、 P=0.002)。混杂因素调整后Cox比例风险回归分析结果显示,HP未根除及根除失败组患者MGC的发生率显著高于HP根除成功组( χ2=37.877、 P<0.001)。 结论:HP根除可有效预防老年早期胃癌患者ESD术后MGC的发生,多病灶、吸烟为MGC的独立影响因素。
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编辑人员丨6天前
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市区儿童和青少年幽门螺杆菌感染的单中心治疗经验
编辑人员丨6天前
目的:评估市区儿童幽门螺杆菌感染的治疗效果。方法:回顾性研究2011年至2015年1~21岁接受幽门螺旋菌感染治疗的患者。纳入完成2周治疗且依从性好的幽门螺杆菌感染患者。治疗结果根据粪便幽门螺杆菌抗原和(或)组织学进行评估。结果:261例确诊为幽门螺杆菌感染的患者中,239例完成了一线治疗。239例中有207例(86.6%)使用阿莫西林/克拉霉素/质子泵抑制剂(PPI),14/239例(5.8%)使用阿莫西林/甲硝唑/PPI,18/239例(7.5%)采用了其他方案。在接受阿莫西林/克拉霉素/PPI治疗的207例患者中,有111例(53.6%)检测了幽门螺杆菌根除情况,其中84例(75.7%)得以根除。阿莫西林/甲硝唑/PPI及其他方案治疗成功率分别为71.4%(5/7)和63.6%(7/11)。在PPI( n=31)和非PPI( n=43)使用者之间,治疗后粪便幽门螺杆菌抗原检测结果差异无统计学意义。 结论:阿莫西林/克拉霉素/PPI方案的根除率为75.7%,提示我们的研究人群中存在明显的抗生素耐药情况。PPI的使用不影响治疗后的粪便幽门螺杆菌抗原的检测结果。
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编辑人员丨6天前
