目的 分析总结当前航空应急文献的研究进展,预测未来航空应急领域的发展趋势,为应对灾害、化解风险、处理事故、保障人民群众生命财产安全提供依据.方法 在中国知网检索2011-2023年主题为应急管理、应急救援、应急处置或者应急处理的有关航空航天领域的研究文献,导出原始文献分析数据,应用文献题录信息分析工具Sati 3.2软件输出以关键词为筛选条件的预处理数据.运用社会网络分析工具Ucinet 6.2程序包分析关键词的中心度、凝聚子群、核心-边缘,利用文献分析工具CiteSpace软件分析关键词的共现时间线图谱.结果 共获取527篇与航空应急相关的研究文献.中国的航空应急领域的相关研究大致经历了萌芽期(2007-2015年)、急速增长期(2015-2020年)、发展热潮期(2020-2023年).排名前10位的高频关键词依次为:应急救援、应急管理、应急管理部、通用航空、航空应急救援、直升机、突发事件、应急救援体系、无人机、应急测绘.关键词社会网络分析结果显示"应急管理""应急救援""应急救援队伍""应急管理部""应急救援体系""航空救援"等在航空应急中占有重要地位.关键词网络密度值=0.106 3,表明社会网络中节点间的联系属于中等紧密程度的网络.中心度值和特征值均较大的关键词有应急救援、应急管理、应急管理部、应急救援队伍、应急救援体系等.关键词凝聚子群分析结果显示8个子群,归类于4个2级凝聚子群,形成了以航空应急能力和通用航空参与各种应急活动及救援等两个方面的研究类别.共现时间线图谱显示在2015年之后有关航空应急装备以及相应的应急工作的研究大量出现.结论 应急管理体系和制度建设是航空应急救援的重心.当前应急管理、应急管理体系、救援队伍等方面是航空应急领域的主要研究方向,航空应急管理和应急装备研究是航空应急领域的热点问题.但航空应急领域的研究在内容和深度上尚有待加强.

核应急医学救援是军事医学任职教育的重要课程之一，提升核应急医学救援培训水平对提高学员岗位任职能力具有非常重要的作用。本研究结合以往核应急医学救援任职教育培训中存在的“教”与“需”脱节问题，提出了“三能一体”的课程目标，并从课程设置、课程内容、教学方式和考核评价等方面对核应急医学救援任职教育课程体系进行了优化和实践。结果发现，新的课程体系能显著提高学员的核应急医学救援综合能力，满足其岗位需求，对培养新型高素质专业化核应急医学救援军事医学人才发挥了重要作用。

背景:区域急救体系需要能够在灾难和突发公共卫生事件中保持正常运行，确保急危重症患者救治的及时性，同时也担负着各类社会活动保障的重任。本文探讨"立体闭环"急救体系在亚运会温州赛事保障中的实践。方法:温州医科大学附属第一医院在分析和整合现有医疗资源基础上，研判温州赛区赛事特点，模拟城市道路和自然水域等环境下突发事件和医疗保障场景，针对医疗保障体系的薄弱环节，进行了2年的持续演练和优化。结果:成功建立"立体闭环"急救体系，并圆满完成了保障工作。"立体闭环"急救体系具有分权组织结构和专业医疗组相结合的立体化管理模式，同时形成能够满足赛事需求的陆、海、空"三位一体"应急救援体系。通过人力与信息结合的方式，实现场馆医疗应急事件即时感知、即时评估、120即时转运、院内医疗团队即时到位的"四即时"。在急诊亚运保障组的组织下，通过院内诊疗的闭环，实现了医疗保障对象"全流程无感就医"。结论:"立体闭环"急救体系在亚运会温州赛事保障取得了满意的效果，也为未来城市应急救援积累了经验。

自2012年我国第一批国家级卫生应急队伍建成开始，在过去10余年的时间，我国的卫生应急队伍体系建设取得显著成效，目前全国共有40支国家级医疗应急队伍，包括32支紧急医学救援队伍、5支中毒救治队伍、3支核辐射救治队伍 [1]。其中，紧急医学救援队伍需求最大、建设最多、用途最广。总结以往医学救援的特点，我国紧急医学救援队伍主要包含两个板块，一是主要是针对以突发重大传染性疾病（如新型冠状病毒）为代表的感染性疾病；另一个则聚焦于以"伤"为核心的重大灾难事故（安全事件）和严重创（烧、战）伤紧急医学救援体系 [1]，多为由地震等自然灾害、生活和生产事故等造成。近年来，随着医学救援事件不断增多，我国紧急医学救援队伍的建设、发展面临诸多问题，机遇和挑战共存。尤其在中国急诊急救步入3.0时代的背景下，如何创新紧急医学救援队伍建设，提高队伍综合素质，打造一支训练有素、技术精湛的医学救援生力军，是目前急诊急救业内及社会关注的热点和难点。探索实景沉浸式体验模拟教学模式在紧急医学救援队伍培训中的应用，最终提升综合救援能力，以适应不同的救援场景是十分必要的。

目的:分享《深圳市宝安区中小学生分层应急救护培训工作方案》的执行经验，并观察其培训效果。方法:选择2018年8月至2019年8月在深圳市宝安区应急医疗救援培训中心进行急救培训的中小学生为研究对象，记录学生人数、出勤导师数量、心肺复苏（CPR）培训模型及自动体外除颤仪（AED）培训模型的使用次数。将培训学生按3个学龄层次由浅到深增加授课内容及深度：小学生包括正确拨打120、意外伤害识别小动画、AED和海姆立克手法演示、CPR训练，用时40 min；初中生包括正确拨打120、意外伤害识别及简单处置、CPR及AED的应用、CPR训练、跟学AED及海姆立克手法等，用时90 min；高中生包括正确拨打120、意外伤害识别及正确处置、院外心搏骤停（OHCA）的识别、CPR及AED的要点、CPR及AED操作练习、海姆立克手法及止血包扎等，用时120 min。课程结束后，小学生采用志愿考核；初中生仅小班制需考核，大班没有考核要求，仅进行展示；高中生则须全部强制性考核。收集不同层次学生急救培训基本情况，比较不同层次学生CPR及AED培训模型使用情况、急救相关比例分布情况、急救培训考核通过情况的差异。结果:200期急救培训中共有12 896名学生和2 086人次培训导师参与，共使用8 557次CPR培训模型及8 493次AED培训模型，每场学生平均（65.27±5.61）名，需要（10.52±10.43）名培训导师和（43.09±19.06）个CPR培训模型及（42.77± 18.61）个AED培训模型。学生与培训导师的比例为1∶（6.07±1.47），学生与CPR培训模型的比例为1∶（1.54±1.02），学生与AED培训模型的比例为1∶（1.54±1.03）；最终有10 494名学生参加考核，考核参与率为81.37%；10 114名学生通过考核，考核通过率为96.38%。分层分析显示：与小学生比较，初中生平均每场培训人次明显增加（名：69.94±8.77比58.69±6.12， P<0.05），高中生平均每场培训人次明显减少（名：57.35±5.79比58.69±6.12， P<0.05），初中生培训导师比例明显降低（5.94±1.39比6.48±2.02， P<0.05），初中生和高中学生的考核率明显升高〔81.07%（6 667/8 224）、100%（2 313/2 313）比64.18%（1 514/2 359），均 P<0.05〕，通过考核率明显降低〔95.47%（6 365/6 667）、96.88%（2 241/2 313）比99.60%（1 508/1 514），均 P<0.01〕，这可能与小学生考核难度较低和志愿性考核比例低等原因有关。 结论:分层次进行中小学生急救培训对提高培训效果具有可行性，课程设置内容应由浅至深，同时应配置足够培训导师和培训模型。

目的:构建军队先遣护理人员突发传染病应急救援核心胜任能力指标体系，为评估军队医疗救援先遣护理人员核心应急能力提供参考。方法:初步拟定突发传染疾病事件中军队先遣护理人员应急核心能力指标体系，运用改良德尔菲（Delphi）函询法，基于循证理论，对20名权威专家发放2轮函询问卷，整理分析后最终形成有效问卷，使用层次分析法计算各指标分配权重。结果:2轮专家函询问卷的回收率均为100%，专家权威系数分别为0.792、0.846；专家协调系数（Kendall′s W）均靠近于1，均具有统计学意义（ P<0.01），最终确定了包含突发传染病预防相关知识、专业护理技能、卫勤保障能力共3项一级指标、12项二级指标、52项三级指标。 结论:初步构建的军队先遣护理人员应急救援核心能力体系指标内容专家意见集中，权重分配较为合理、有较高的实用性，有利于提升军队先遣护理人员甲级防护实践技术能力和核心应急能力，提升传染病突发事件应急救援水平和军队医院整体卫勤保障水平提供参考依据。

紧急医学救援是国家公共卫生体系和社会安全保障体系不可缺少的组成部分，既是践行人民至上、生命至上理念的直接体现，也是衡量政府应急管理水平和能力的重要指标。突发事件造成的伤害主要是“伤”和“病”。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的发生，使我国以“病”为主要特征的紧急医学救援体系建设取得了巨大进步，为高水平建立以“伤”为特征的紧急医学救援体系提供了宝贵经验。笔者回顾我国紧急医学救援体系发展历程，系统总结COVID-19疫情防控经验，就如何高水平建设以“伤”为主要特征的紧急医学救援体系进行分析，为建强新时代我国紧急医学救援体系、更好地服务于中华民族复兴宏伟蓝图发挥积极作用。

近年来，氚的辐射效应受到广泛关注。涉氚事故的医学应急是一项对专业技术要求较高、涉及面广、社会影响范围大的工作。我国核与辐射相关法律法规对于突发事件应急有完善的应急制度与救援管理方案。笔者结合氚放射事故发生的特点和法律法规相关规定，对涉氚事故的医学应急三级救援体系、涉氚事故受照人员的医学管理及心理援助等方面进行分析，以期为涉氚事故的医学应急与管理提供建设性意见。

目的:构建突发传染病事件护理应急人员核心能力指标体系，为护理应急人员核心能力评估、培训提供参考依据。方法:以国际护士会界定的护士核心能力指标及WHO传染病突发事件行动框架为理论框架，通过半结构式访谈及课题组会议总结出条目池，应用德尔菲专家函询法构建指标体系，运用层次分析法、平均分配法确定各级指标权重。结果:2轮德尔菲专家函询，每轮发放问卷36份，有效回收率分别为86%（31份）和92%（33份）；最终确定突发传染病事件护理应急人员核心能力指标体系包含一级指标5项，二级指标13项，三级指标53项，变异系数在0～0.173，权重在0.074～0.525，平衡化后的组合权重在0.165～0.266。结论:构建的突发传染病事件护理应急人员核心能力指标体系全面、科学，可为评估、培训护理应急人员核心能力提供参考依据。

目的:探讨精准护理应急管理体系在突发事件中的应急处置成效。方法:构建精准护理应急管理体系，采用方便抽样历史对照的方法，对比该体系应用前后突发事件应急响应时间、接诊分流时间、应急救治时间、信息书面报送时间、分诊正确率以及抢救成功率。结果:比较精准护理应急管理体系应用前后应急响应时间由（6.47 ± 1.25） min缩短至（3.56 ± 1.38） min，接诊分诊时间由（5.15 ± 0.54） min缩短至（2.84 ± 0.49） min，应急救治时间由（92.45 ± 10.49） min缩短至（72.35 ± 13.20） min，信息书面报送时间由（121.47 ± 58.41） min缩短至（65.23 ± 10.72） min，差异有统计学意义（ t值为-2.920～5.857， P<0.01或0.05）。分诊准确率由96.85%（277/286）提高到99.27%（271/273），抢救成功率由96.15%（275/286）提高到98.90%（270/273），差异均有统计学意义（ χ2值为4.220、4.317， P<0.05）。 结论:突发事件中应用精准护理应急管理体系，可提高护理人员应急响应速率及整体水平，保证患者生命安全。