脑机接口（BCI）构建了人脑与外部设备之间的直接通信，已应用于神经系统疾病诊疗相关的临床研究中，在功能检测评估、交流控制、康复训练及神经调控等方面具有重要价值。本文总结了不同形式的脑机接口技术，神经系统疾病BCI临床研究进展，以及制定恰当的临床试验标准和伦理规范的重要性。进一步重点解读了在《神经系统疾病脑机接口临床研究实施与管理的中国专家共识》中总结的神经系统疾病BCI临床研究范畴，神经系统疾病BCI临床研究的伦理原则，BCI临床研究实施和管理要点相关方面的内容。最后还提出了临床神经科学在BCI临床试验中的担当和责任，强调跨学科领域合作开展临床研究，以更好推进BCI技术临床转化。

髋关节外科是骨科和运动医学中发展缓慢的专业。影像学的发展和关节镜微创外科技术的发展，为这个学科带来了契机。相对于其他关节微创技术，髋关节镜手术由于设备器械要求高、操作难度大、学习曲线长，发展更加缓慢。然而，随着疾病诊断和手术技术难关的不断突破，髋关节镜外科在近20年进入了快速发展期，目前已成为运动医学领域发展最迅猛的领域。尤其是近10年，中国的髋关节镜事业发展迅速，手术数量、种类及医生数量呈现爆发式增长，已形成具有影响力的髋关节镜专科医生队伍，技术水平及相关研究水平与国际差距正在缩小，甚至在部分领域的研究处于领先。总体来说，国内外研究显示髋关节镜手术效果肯定，大部分患者术后症状改善显著。然而仍有部分患者术后运动恢复不佳，髋部残留疼痛，提示对髋部疾病的认识仍有待提高，髋关节镜技术发展还处于初步阶段。因此，准确的诊断及适应证选择、详尽评估患者运动需求及心理状况、完善的术前规划、熟练的手术操作、严格的功能康复仍是每个髋关节镜医生时刻牢记的成功关键，也是髋关节镜专科医生队伍主攻的研究方向；髋关节镜的发展仍需要不断开展临床和基础研究，以建立更优化的、更全面的诊疗体系。

肝切除术是肝癌最主要的根治性治疗手段。肝脏解剖结构复杂、血供丰富，手术难度大，但随着手术设备的不断升级以及手术技术的发展，目前多数治疗中心的围手术期死亡率<5%。然而，肝切除术后并发症发生率仍然高达15%～50%，如何进一步降低术后并发症的发生率是目前亟待解决的临床问题。为了规范肝切除围手术期管理，肿瘤防治专家委员会特邀请国内不同领域专家，以原发性肝癌诊疗规范(2019年版)为指导，结合国内肝癌诊疗特点，遵循加速康复外科理念，修订并更新形成肝癌肝切除围手术期管理中国专家共识(2021年版)。

目的:通过现状调查了解江苏省13个地级市城乡老年人对中医药养老服务的需求,为健康老龄化实施提供积极的路径参考.方法:采取整群随机抽样方法选取江苏省13地级市60周岁及以上的1172名老年人进行问卷调查,调查内容主要包括基本资料、身心状况及患病情况、接受中医药服务的情况以及对中医药服务评价.结果:老年人的心理健康问题需高度关注.半数以上老年人对中医药疗法具有认同感,中药内服是老年人预防和治疗疾病的最常用方法;部分老年人未接受中医药养老服务的主要原因是不清楚如何获得中医药信息/知识、对养生保健信息真假难辨;不会使用是老年人未使用网络中医药诊疗养生康复服务的最主要原因.当健康与饮食状况不佳时,老年人倾向选择中药汤剂进行调养;老年人文化程度与养生药膳、传统功法、药浴、中医适宜设备等中医药服务运用具有明显的正相关.医疗费用、就医体验、可获得性是影响老年人评价中医药服务的重要因素.结论:实现中医药养老服务生活化、制度化、智慧化,建设有江苏特色的养老服务体系可从以下几点出发.(1)倡导老年人健康老龄观,提高对老年群体的关注;(2)加强政策保障与支持,健全中医药养老服务的制度化;(3)注重发挥中医药特色优势,提升中医药养老服务体系建设水平.

院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）是严重威胁人们生命的急症之一，发生率高，生存率不足10% [1]。在我国，OHCA每年发生约54.4万起，且发病率逐年上升 [2]。19世纪60年代，现代意义上的心肺复苏技术（cardiopulmonary resuscitation, CPR）和体外除颤仪的发明使得OHCA的治疗成为可能。2010年，美国心脏协会和国际复苏联盟首次提出生存链的概念。根据心脏骤停发生地点不同，生存链可分为院内心脏骤停和院外心脏骤停两条链。经过修订，2020年美国心脏协会的院外心脏骤停生存链包括以下五个步骤：启动急诊响应，高质量心肺复苏，快速除颤，高级复苏技术和康复 [3]。在数字化时代，许多新兴技术可用于OHCA患者的诊疗，包括早期识别OHCA发生的小型智能设备；协助志愿者提供早期CPR和除颤的智能手机和手机应用（APP）；赋能临床医生和急救接线员的计算机技术和人工智能技术等。在不同的场景中，对这些新兴技术的整合利用可能会构成改善OHCA患者生存率的下一个重大突破。本文将按照生存链的顺序对这些数字化技术进行综述。

乳腺癌是威胁中国女性健康的第一大恶性肿瘤。2016年中国女性新发乳腺癌30.60万例，其中中国县域地区（包含农村地区）新发乳腺癌约10.04万例，约占同年中国总新发乳腺癌的33%。县域（县级或县级市）医院是多数县域乳腺癌患者的首诊单位，在乳腺癌的预防、筛查、维持治疗、康复随访和转诊等方面发挥重要作用。县域医院由于经济和地理等因素的限制，在医疗设备、人才、药物可及性等方面都相对不足，亟需适合县域实际情况的乳腺癌防治管理指南。因此，在分级诊疗的政策背景下，国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会和健康中国研究中心癌症防治专家委员会起草并制定了《中国县域乳腺癌防治管理路径与质量控制指南（2023版）》，旨在进一步促进优质医疗资源扩容下沉、区域均衡布局，提高整体乳腺癌的防控效果，改善县域乳腺癌患者的预后和生活质量。指南采用路径形式，更加简明清晰且实操性强，以供广大县域临床医师参考。

目的:从社区卫生服务中心和社区医生两个维度调查上海市社区慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的诊疗质量及管理能力。方法:该研究为横断面研究。2023年10—11月，采用自制问卷对上海市全部248家社区卫生服务中心慢阻肺诊疗设备、药品、技术支持、信息互通、管理内容等进行调查，并对城区与郊区社区卫生服务中心相关数据进行比较；同时通过随机整群抽样的方法，抽取各行政区50%的社区卫生服务中心，再按技术职称进行分层抽取50%医生进行问卷调查，内容包括慢阻肺早期筛查、诊断和治疗、稳定期管理相关知识的掌握情况及培训需求等。结果:（1）社区卫生服务中心调查结果：机构问卷共调查248家社区卫生服务中心。社区卫生服务中心慢阻肺诊疗设备获得率从高到低前3位依次是脉搏氧饱和度检测仪（97.6%，242/248）、X线摄片仪（96.8%，240/248）、雾化器（96.0%，238/248），其中城区社区卫生服务中心6 min步行试验系统、无创呼吸机和康复训练仪的获得率高于郊区（ P<0.05），郊区社区卫生服务中心计算机断层扫描仪（CT）获得率高于城区（ P<0.05）。慢阻肺治疗基本药品获得率从高到低前3位依次为茶碱类药物（91.5%，227/248）、口服糖皮质激素（85.9%，213/248）、静脉用糖皮质激素（81.0%，201/248），郊区社区卫生服务中心口服和静脉用糖皮质激素的可获得率均高于郊区（（ P<0.05）。慢阻肺诊疗技术开展率从高到低前3位依次为肺功能检查（95.6%，213/248）、脉搏氧饱和度检测（93.5%，232/248）、无创呼吸治疗（53.2%，132/248），城区社区卫生服务中心肺功能检查、血气分析、无创呼吸机治疗及康复的开展率均高于郊区（ P<0.05）。慢阻肺慢病管理中开展较多的工作前3位依次是早期筛查（85.1%，211/248）、健康档案的建立（66.5%，165/248）和转诊通道（62.9%，156/248），城区社区卫生服务中心呼吸专病门诊和转诊通道的设立比例高于郊区（ P<0.05）。（2）社区医生对慢阻肺管理知识的掌握及实施情况：1 873名社区医生年龄（38.9±7.8）岁，工作年限（15.5±9.1）年。问卷调查结果显示，社区医生对慢阻肺概念的掌握率为79.3%（1 485/1 873），诊断标准完全掌握率为52.6%（986/1 873），危险因素掌握率为41.6%（779/1 873），糖皮质激素应用的掌握率为15.5%（291/1 873）。社区医生对于慢阻肺诊疗的理论知识、技能操作、康复以及肺功能需求在79%以上。 结论:上海市社区卫生服务中心慢阻肺诊疗设备可获得性高低不一，但基本诊疗设备及药品可获得性较好，在管理方面应加强肺功能检查临床应用和主动病例的发现。社区医生对慢阻肺诊疗知识点掌握尚存在不足之处，对提升管理知识和能力需求较大，内容包含慢阻肺理论知识和实践操作技能。

目的:研究基于非齐次泊松过程的康复诊疗设备可靠性建模方法,提升康复诊疗设备可靠性分析效果.方法:统计和分析康复诊疗设备在特定时间段内的总运行时间,对其运行数据展开趋势检验,以浴盆曲线为康复诊疗设备故障时的变化趋势;在浴盆曲线变化趋势条件下建立康复诊疗设备非齐次泊松过程可靠性模型;采用最小二乘估计法,估计康复诊疗设备的非齐次泊松过程可靠性模型参数,确定康复诊疗设备的可靠性指标,完成康复诊疗设备可靠性建模,并用于康复诊疗设备管理中.选取2022年4-10月解放军总医院第二医学中心临床在用的17台康复诊疗设备,其中脉冲短波治疗仪6台,干扰电治疗仪5台,吞咽障碍治疗仪3台,空气波压力治疗仪3台,2022年7月医院将基于非齐次泊松过程的康复诊疗设备可靠性建模方法应用于康复诊疗设备管理,对比基于非齐次泊松过程的康复诊疗设备可靠性建模方法应用前后康复诊疗设备的故障率变化.结果:17台康复诊疗设备可靠性建模方法应用前的平均故障率为64.71%(11/17),应用后降至23.53%(4/17),其中6台脉冲短波治疗仪故障率由应用前的66.7%(4/6)降至16.7%(1/6),5台干扰电治疗仪故障率由应用前的60.0%(3/5)降至20.0%(1/5),3台吞咽障碍治疗仪故障率由应用前的66.7%(2/3)降至33.3%(1/3),3台空气波压力治疗仪故障率由应用前的66.7%(2/3)降至33.3%(1/3).结论:基于非齐次泊松过程的康复诊疗设备可靠性建模方法能够精准计算康复诊疗设备的故障强度函数与累积故障强度函数,降低康复诊疗设备故障率,提升康复诊疗设备使用质量.

重症-亚重症康复分别对应重症单元和亚重症病房所实施的康复实践，此阶段重要器官功能（脑、心、肺、胃肠、膀胱）的救治和维持不仅是诊疗关键，更是康复的核心内容。然而，器官康复的概念、主要适应证及其机制、阶段性目标和计划、相应康复干预技术及设备选择等目前尚未达成共识。随着康复医学临床工作的前移和深入，器官康复临床实践面临的问题更为复杂化（如公共卫生事件、高难度肿瘤切除术后、各器官移植、谵妄等），对康复团队临床胜任力形成新的挑战。基于当前国内外临床实践和文献，征询国内相关领域专家意见，达成器官康复初步共识。鉴于器官康复共识涉及的内容广泛，本文拟先围绕重症-亚重症阶段肺康复的常见临床问题，撰写专家共识，旨在初步搭建器官（肺）康复理论的系统框架，提高器官（肺）康复相关技术在疾病重症-亚重症阶段中的可操作性，为医疗机构规范实施器官（肺）康复提供工作思路和标准参照。

目的:基于医院智慧重症监护室(ICU)建设,分析智慧ICU病房生命支持设备在临床辅助决策中的效能.方法:设计智慧ICU病房交互系统、设备管理系统、风险应对系统和智能查房系统功能模块,实时采集生命支持设备在诊疗、护理、运行和技术保障中的信息数据,为危重症患者诊疗和护理措施改善提供医疗辅助决策依据.选取2018年7月1日至2022年12月31日上海市青浦区朱家角人民医院等3家医院临床在用的115台生命支持设备,分别采用传统辅助决策管理模式(简称传统管理模式,83台)和智慧辅助决策管理模式(简称智慧管理模式,89台,含传统管理模式中57台和新增加的32台)管理,对比两种管理模式生命支持设备的管理水平和管理效果.结果:智慧管理模式下的设备数据采集时间为(5.67±2.80)min,少于传统管理模式,数据采集准确率和完整度,以及设备调配使用、监测报警、设备故障和紧急应答的有效解决率分别为(99.02±1.14)%、(94.35±3.46)%、(98.78±0.90)%、(98.99±0.91)%、(88.26±5.31)%和(90.23±5.54)%,均高于传统管理模式,其差异有统计学意义(t=6.504、6.474、3.574、7.620、6.784、4.522、3.719,P＜0.05);智慧管理模式下的设备治疗、护理和康复的诊断决策有效利用率分别为(93.83±3.12)%、(94.99±2.47)%和(91.44±4.62)%,呼吸功能支持设备、循环功能支持设备、血液净化支持设备和急救监测支持设备的综合评分分别为(92.97±4.35)分、(94.34±2.95)分、(93.01±2.44)分和(94.11±1.89)分,均高于传统管理模式,其差异有统计学意义(t=4.169、4.875、5.159、4.069、3.033、2.757、6.893,P＜0.05).结论:基于智慧ICU建设能够提高生命支持设备运行数据采集质量,及时解决设备运行问题,为危重症患者诊疗、护理和康复的诊断决策提供有效依据,提升设备临床服务水平.