特应性皮炎是儿童皮肤科最常见的早发、高发且容易复发的慢性病，患者人数众多，疾病负担巨大，需要各级医疗机构、多学科医师联合实现分级管理，即轻度特应性皮炎患儿在基层管理、中重度患儿在专科管理，更有利于患儿的复诊和长期管理。为指导基层医疗机构全科医生规范化诊疗及管理特应性皮炎患儿，及时识别需要转诊的情况，使患儿得到更合理的医疗资源配置，由中华医学会皮肤性病学分会、中华医学会儿科学分会皮肤性病学组联合中华医学会全科医学分会组织专家共同撰写了《儿童特应性皮炎基层诊疗指南（2023年）》，作为《特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）》内容的延续，在特应性皮炎基本诊疗特点、内容和成人保持一致的前提下，本指南突出了儿童群体的具体管理特点。

目的:了解肿瘤放疗患者在参加接纳承诺疗法（ACT）后的心理体验，为肿瘤放疗患者的ACT心理干预方案的制订提供参考与补充。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，选取2023年1—3月在上海市质子重离子医院治疗的17例肿瘤放疗患者为研究对象，采用现象学研究法对患者进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果:提炼出3个主题，分别为积极的身心体验（包括改善躯体症状、缓解负性情绪、配合粒子治疗）；获得个人成长（包括学习灵活多样的心理应对策略、收获互帮互助的友谊、感悟难能可贵的亲情、勾画未来美好的生活）；优化ACT干预方案的建议（包括根据患者情况组建团队、增加活动频次、尝试在室外缓解体验练习、增加干预方案的延续性）。结论:ACT能帮助肿瘤放疗患者改善身心健康、应对心理问题，使患者更积极地面对疾病、治疗和生活。

目的:探讨基于电话随访的形式开展延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后危险因素控制及预后质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月在该院行PCI术治疗的90例冠心病患者为研究对象，按随机数字表法分为干预组与对照组(各45例)，对照组住院期间给予常规护理干预，干预组在对照组基础上出院后实施电话随访式延续性护理干预，经不同干预后比较两组PCI术后危险因素控制情况及预后质量。结果:出院时，两组PCI术后危险因素BP、FBG、LDL-C、BMI、戒烟及运动控制达标率比较差异无统计学意义( P>0.05)；出院后1年，干预组BP、FBG、LDL-C、BMI、戒烟及运动6个危险因素控制达标率较出院时比较均显著提高，对照组BP、FBG、戒烟及运动4个危险因素控制达标率较出院时明显提高，但LDL-C、BMI较出院时比较无明显差异( P>0.05)，两组出院后1年BP、FBG控制达标率比较差异无统计学意义( P>0.05)；两组出院后1年的预防行为、康复知识评分较出院时均明显提高，干预组预防行为、康复知识评分均显著高于对照组( P<0.05);干预组生活质量(生理职能、生理机能、精神状态、精力状况、情感职能、身体疼痛、一般健康状况及社会职能)各维度评分均显著高于对照组(均 P<0.05)；干预组在合理饮食、规律运动、遵医用药及定期复诊方面的依从性均显著优于对照组(均 P<0.05)。 结论:针对冠心病患者PCI术后实施电话随访式延续性护理有利于提高患者术后1年危险因素控制率，加强了患者对相关康复知识的学习，使患者自愿采取相关预防行为，并能有效改善患者心理状态，提高患者治疗依从性和生活质量，从而改善预后，是一种冠心病PCI术后康复过程中的一重要护理措施。

目的:了解护士对出院准备服务的认知现状及影响因素，为医院进一步开展出院准备服务、提高延续护理服务质量提供依据。方法:本研究为横断面调查研究，于2020年7月采用便利抽样法选取北京市某三甲综合医院的临床护士作为研究对象。采用自行设计问卷（包括出院准备服务的相关知识、态度和行为及实施的影响因素）进行问卷调查。参与本次调查的护士共350名，问卷有效回收率为100%。结果:350名护士出院准备服务知识得分为（64.99±14.49）分，42.9%的护士表示未听说过出院准备服务，92.6%的护士未参加过相关培训，75.1%护士认为有必要开展出院准备服务，仅有16.6%的护士在临床中应用过该模式。不同职称、对出院准备服务了解程度的护士出院准备服务知识得分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。46.3%的护士希望通过网络授课进行学习；影响实施出院准备服务的主要因素是临床护理工作繁重，精力有限（86.9%）。 结论:护士对出院准备服务相关知识的认知不足，有必要对护士进行出院准备服务相关知识培训，以提高延续护理服务质量及患者满意度。

目的:总结1例成年人腹膜后恶性畸胎瘤切除合并3D打印假体植入患者的临床护理实践经验。方法:对2020年3月9日北京大学第三医院收治的1例成年人腹膜后恶性畸胎瘤患者术前做好患者心理护理，消除其焦虑情绪；做好应用3D打印假体模型进行健康教育可达到良好的术前教育效果；以及超前镇痛及手术前给予多学科团队合作的术前护理模式，制订功能锻炼方案；术后严密观察并发症；给予引流管延续性护理及3D打印假体植入的护理。结果:经过23 d的治疗及精心护理，患者顺利出院。结论:应用多学科团队合作术前护理模式可加速成年人腹膜后恶性畸胎瘤切除合并3D打印假体植入患者康复，值得临床学习及推广。

目的:开发适用于慢性心力衰竭症状群管理个性化推荐平台,并验证其效果.方法:成立研发小组,构建症状群管理个性化推荐平台的内容模块,包含个人信息中心、症状检索、生活日志、知识学习4个病人应用端模块;用户管理、症状管理、知识库管理、病区管理4个医护管理端模块.于2022年2月—4月,招募60例慢性心力衰竭病人分为干预组和对照组,各30例.对照组实施常规护理,干预组实施个性化推荐平台的症状管理延续护理,采用心力衰竭症状状态量表(SSQ-HF)、明尼苏达生活质量量表(ML-HFQ)、心力衰竭自我管理能力量表(SMSHF)、因心血管突发事件再入院情况对平台应用效果进行评价.结果:应用平台进行症状群管理的干预组病人在出院后3个月、6个月的症状状态、自我管理能力、生活质量得分均优于对照组,且再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:症状群管理个性化推荐平台可满足慢性心力衰竭病人症状管理需求,对提升病人生存质量具有积极作用.

中医药历史悠久,数千年来凭借其特有优势与疾病抗争并延续至今.在"还原论"无法阐述的领域,分析中医药多成分多靶点的作用机制,探究"整体观"所蕴含的特殊意义,将进一步助力新药发现,实现中医药的现代化.网络药理学是连接"整体观"与"还原论"的纽带,善于从整体把握局部,近年来在中医药研究中得到广泛应用,相关文章的数量逐年上升.然而,快速发展的同时也暴露出了许多不可忽视的瓶颈问题.第一,临床基础不扎实.中药尤其是中药复方,其价值在于其临床有效性.在众多以中药复方为研究对象的网络药理学研究中,研究者常忽略中药复方在如今医疗环境下的临床有效性.中药种类众多,在配伍理论的指导下中药复方更是千变万化,有意义的研究要从临床出发,并以临床为根本探究其背后的道理.第二,网络分析基础不实.应用网络分析进行的研究一般包括数据挖掘、网络构建与分析、结果的分析与验证等过程.中药化合物数量众多,物理化学性质复杂,到目前虽已有多个中药数据库,但由于数据的来源不同,含有信息不同,更新频率不同,使得没有一个"完美"的数据库可供统一使用.第三,网络方法缺乏创新性.较之湿实验,归类于干实验下的网络分析部分受到越来越多研究者的青睐.现有许多研究均是基于网络分析,辅以湿实验验证,这类研究中,前端的网络分析占据了很重要的部分.然而,现阶段的诸多研究囿于固定的网络体系,诸如蛋白互作网络构建与分析、通路富集分析、GO功能富集分析等,一定程度上缺乏创新性,颇有流水线产品的味道.开发新方法要避免陷入工具主义,我们应首先聚焦问题并为之设计合理的解决方案,避免仅仅是软件或算法的堆叠.第四,网络分析结果的验证问题.基于网络分析所得到的结果仍属于干实验结果,其是否有效,是否值得进一步研究,仍需要经过验证,这一重要环节也往往由于各种原因被遗漏.若是验证诸如化合物对靶点产生的效应这类微观的结果,可通过设计湿实验增强研究力度,而若是一些相对宏观的研究,如探索一个方剂对某一疾病或不同疾病靶点的影响,也可以结合文献或计算等方法进行辅助验证.网络药理学作为一种新兴学科,不仅可用于中药或中药方剂的作用机制探索,也可为其他难以解决的问题提供新的思路,以下简要举几个我们课题组的例子.在中西药合用方面,目前被广泛关注的是心血管疾病领域,在医生给予患者一定量的抗血小板或抗凝药物时,患者自己有可能同时摄入具有相同功效的中药产品,如丹参,这可能会引发新的出血风险.此背景下,课题组通过结合西方药物靶点网络与丹参-川芎药对的靶点网络,应用虚拟分子对接与斑马鱼实验,在分子水平上进一步揭示了这种潜在风险(Pharmacol Res,2020,159:104963).此外,课题组创建了一个名为ChemGenerator的网络服务器,用于定向生成针对某个靶标的化合物分子,该服务器模型采用长短时记忆-自编码神经网络算法,通过训练700万个分子SMILES数据成功生成有效的化合物分子,然后通过引入迁移学习实现了针对不同靶点的定向生成,通过EGFR进行验证,为进一步探索寻找新的生物活性分子奠定基础(Brief Bioinform,2020,DOI:10.1093/bib/bbaa407).网络药理学尚处于快速发展的阶段,尤其在中药研究方面,研究者迫切希望网络分析能帮助解释科学内涵,因此在该阶段出现各种问题也是必然的.我们应该抓住这个关键期,做研究的同时要逐步发现并解决暴露出的各个问题,也要在基于现有问题的基础上打开思维拓宽思路,使用新方法新技术解决不同的问题.

目的 探讨开展以家庭为中心的延续性健康照护对艾滋病患者抑郁焦虑情绪以及自我效能的影响.方法 选取 2021 年 1 月—2022 年 11 月医院艾滋病门诊接受治疗的患者 300 例为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组 150 例.对照组按常规门诊随诊、健康教育,观察组在对照组基础上由专业团队开展以家庭为中心延续性健康照护.观察两组患者自我效能量表评分、自我管理评估、生存质量评分、焦虑抑郁评分的变化,并对比两组患者的参与艾滋病防护知识学习依从性、规范治疗依从性及满意度.结果 两组患者自我效能第 1 周、第 2 周、第 3 周时的评分均为观察组高于对照组,差异有统计学意义(P组间＜0.05);两组患者第 1 周、第 2 周、第 3 周时的SAS、SDS评分均为观察组低于对照组,差异有统计学意义(P组间＜0.05);干预第 3 周,观察组艾滋病患者防护知识学习依从性、规范治疗依从性高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组患者自我管理评分、生存质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),实施照护计划第 3 周,观察组的自我管理评分、生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预第 3 周,观察组患者满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对艾滋病患者开展以家庭为中心的延续性健康照护,能有效帮助患者减轻抑郁焦虑情绪,提升自我效能,促进患者主动参与疾病相关知识学习,提升遵医行为,提升生活质量,促进医患和谐,提升满意度.

为了加强我省泌尿外科与相关学界的学术和技术交流，提高临床诊治水平，推动泌尿外科学科建设和健康发展，更精准、有效制定更适合个体的治疗方案，更好服务于病患，由广东省医学会泌尿外科学分会主任委员林天歆教授倡导，广东省医学会主办的广东省医学会泌尿外科学疑难病例多学科会诊于2022年6月1日启动，会议于每月第一个周三下午举行，自此已召开九期。每一期由一个主委单位承办，邀请其他医院MDT专家团队出席，采取线上+线下相结合的方式举行，旨在对广东省医学会下属学术活动进行传承和延续，同时此项目也是以实战为基础的学习平台，鼓励青年委员、年轻医师积极参与讨论，开阔临床思维和视野。现对前九期活动做一简要回顾。

造口术是结直肠癌、膀胱癌等消化、泌尿系统疾病的主要治疗方式. 2018 年美国伤口造口失禁护理学会制定的《成人粪便或尿路造口的管理指南》[1]指出 ,造口患者出院前需要接受相关护理教育 ,学习造口护理技能 ,掌握造口护理知识 ,出院后应获得延续性护理.造口患者在专业人员的帮助下学会造口自我护理 ,包括造口袋的排放和更换 ,通常造口袋 1/3 ～ 1/2 满时排放 ,3 ～ 5 d更换一次 ,如有渗漏 ,随时更换[2-3] .江浙地区冬季湿冷 ,且室内无暖气供给 ,患者衣物厚重 ,自己排放造口袋或更换造口袋操作不方便 ,为防止衣物污染 ,操作时常需要照护者协助,影响患者的独立护理能力.本研究自制束衣带和两用式造口腰带(国家实用新型专利 ,专利号:ZL 201920267322 .0) ,应用于造口患者自我护理时束缚上衣 ,效果良好 ,现报告如下.