目的:探讨鼻胃肠管床旁盲插术在重症监护病房（ICU）反流误吸高风险患者中的临床应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年6月至2023年6月钦州市第二人民医院ICU收治的重症患者100例，根据是否使用床旁徒手盲插鼻胃肠管技术的肠内营养支持分为观察组（ n=50）和对照组（ n=50），比较两组治疗前后的营养状况、腹围与腹内压、住院费用、住院时间以及并发症发生情况。 结果:观察组治疗后的前白蛋白［（360.73±30.68）mg/L比（340.46±27.63）mg/L］、血红蛋白［（117.63±15.46）g/L比（108.55±10.23）g/L］、血清白蛋白［（35.33±4.21）g/L比（32.72±3.62）g/L］和天冬氨酸转氨酶［（38.23±2.73）g/L比（36.45±1.52）g/L］均高于对照组，差异均有统计学意义（ t=3.11、3.13、2.97、3.60，均 P < 0.05）。观察组的腹围［（85.79±0.46）cm比（87.97±0.40）cm］小于对照组，且腹内压［（9.73±1.21）mmHg比（11.07±2.23）mmHg］（1 mmHg=0.133 kPa）显著低于对照组（ t=3.13、3.34，均 P < 0.05）。此外，观察组的住院费用［（8 823.54±70.38）元比（8 823.54±70.38）元］和住院时间［（12.38±2.14）d比（15.06±4.75）d］也显著低于、短于对照组，差异均有统计学意义（ t=3.43/3.25，均 P < 0.05）。观察组的并发症发生率［2.0%（1/50）比16.0%（8/50）］低于对照组，差异有统计学意义（χ 2=4.40， P < 0.05）。 结论:鼻胃肠管床旁盲插术在ICU反流误吸高风险患者中的效果显著，不仅能有效提高营养水平，缩小腹围，降低腹内压，还能缩短住院时间，减少住院费用，降低并发症的发生风险，值得临床进一步推广。

目的:探讨床旁徒手盲插鼻空肠管在ICU脑科重症患者中的应用效果。方法:选取2018年1～12月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)院脑科ICU治疗的重症脑损伤患者86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用留置胃管的方法行肠内营养供应，观察组采用床旁徒手盲插鼻空肠管的方法行肠内营养供应。比较两组的一次性置管置入成功率、营养状况、并发症发生情况、预后及入住重症监护病房时间。结果:两组一次性置管置入成功率比较无显著差异( P>0.05)；观察组置管10 d内主观综合营养评价量表(SGA)评分显著优于对照组( P<0.05)；观察组胃食管反流及误吸发生率均显著低于对照组( P<0.05)，两组腹痛腹泻、上消化道出血/穿孔、吸入性肺炎发生率比较无显著差异( P>0.05)；观察组预后显著优于对照组( P<0.05)；观察组入住重症监护病房时间显著短于对照组( P<0.05)。 结论:ICU脑科重症患者采用床旁徒手盲插鼻空肠管行肠内营养供应，一次性置管置入成功率高，可以满足患者的营养需求，并发症少，预后佳，康复快，具有较高的可行性及安全性。

目的 探讨新型医用放大镜引导可视鼻肠管置管术在危重症患者中的应用效果.方法 行鼻肠管置管术的危重症患者54例分为两组:徒手组29例,采用徒手盲插鼻肠管置管术;引导组25例,在新型医用放大镜引导下行可视鼻肠管置管术.比较两组置管时间、首次置管成功率、延迟喂养时间及并发症的发生情况.结果 两组置管时间和并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);引导组首次置管成功率高于徒手组(P＜0.05);徒手组延迟喂养时间长于引导组(P＜0.01).徒手组有4例患者出现不同程度的并发症,而引导组仅1例出现轻度鼻出血.结论 新型医用放大镜引导可视鼻肠管置管术成功率高,可实现即刻喂养,符合危重症患者的病情需求.

目的 探讨徒手与盲插佰通重力锤型胃管在经鼻空肠管置管患者中的应用效果.方法 选择医院2018年1月—2021年12月收治的需经鼻置入空肠管的60例ICU患者作为研究对象,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者应用内镜辅助下佰通重力锤胃管经鼻空肠置管,观察组患者应用佰通重力锤型胃管行徒手经鼻空肠管置管.比较两组患者置管成功率、置管耗时、置管成本、置管相关并发症发生率、舒适度.结果 两组患者置管成功率、相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者置管耗时长于对照组,置管成本低于对照组,舒适度高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 佰通重力锤型胃管行徒手经鼻空肠管置管在经鼻置入空肠管ICU患者置管中的应用,能降低患者置管成本,减轻其经济负担和不适感.

目的 探讨徒手留置三腔喂养管应用于长期住院的ICU高龄危重症患者行肠内营养的方法及护理要点.方法 选择2014年6月-2016年12月中国人民解放军海军总医院常规留置鼻胃管行胃内营养的患者48例作为对照组,选择经鼻留置三腔喂养管行肠内营养的患者26例作为观察组,在实行肠内营养常规治疗的基础上,对2组患者的腹胀、腹泻、呕吐、反流及吸入性肺炎的发生率进行观察和统计.结果 观察组患者吸入性肺炎、反流、腹胀、腹泻、呕吐的发生率均低于对照组(P<0.05).2组患者置管成功率差异无统计学意义(χ2=0.53,P>0.05).观察组患者置管舒适度提高,住院天数及费用较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 徒手留置三腔喂养管在行空肠内营养治疗过程中,减少了患者痛苦,同时行胃肠减压,及时清除胃内潴留物,极大减少了患者腹胀、腹泻、反流误吸及吸入性肺炎的发生.

目的 探讨运用塞丁格技术原理置入鼻肠管的临床应用效果.方法 选择西安交通大学第一附属医院肝胆外科2018年1月至2019年12月留置鼻肠管的患者64例,随机分为两组,试验组32例,对照组32例.对照组运用常规的"徒手盲插法"或"超声引导法"置入鼻肠管,试验组运用赛丁格技术原理先给患者留置一根修剪过的胃管,再从胃管内部运用"徒手盲插法"或"超声引导法"留置鼻肠管.观察比较两组患者置管时间,鼻肠管重置次数,置管过程鼻咽部黏膜出血情况,患者心率、血压的变化,以及操作过程患者的满意度.结果 置管时间试验组(13.16±3.29)min、对照组(20.00±3.76)min,导管调整次数试验组(2.09±1.08)次、对照组(3.03±0.97)次,试验组均明显低于对照组(P＜0.01).导管重置发生率试验组6％(2/32)、对照组31％(10/32);鼻咽部黏膜出血发生率试验组3％(1/32)、对照组25％(8/32),试验组均明显低于对照组(P＜0.05).操作过程中患者的平均恶心次数试验组(0.94±0.56)次、对照组(2.97士1.15)次;呕吐的发生率试验组3％(1/32)、对照组47％(15/32);心率的变化值试验组(22.28±7.31)次/分、对照组(32.50±8.27)次/分;动脉压变化值试验组(3.94±2.21)mm Hg,对照组(10.66±5.20)mm Hg,试验组均明显低于对照组(P＜0.01).患者满意度试验组(93％)高于对照组(41％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用塞丁格技术原理留置鼻肠管可以改善危重患者置管过程的舒适度,降低导管重置发生率,缩短置管时间,降低黏膜出血发生率,利于危重患者心率、血压的稳定,提高患者的满意度,值得临床推广使用.