目的:比较分析特发性肺动脉高压（IPAH）与先天性心脏病相关肺动脉高压（PAH-CHD）患者右心室心肌葡萄糖代谢的差异。方法:选取2016年11月至2018年12月在中国医学科学院北京协和医学院阜外医院确诊的26例IPAH患者（IPAH组）[女性17例、男性9例，年龄（28.23±8.92）岁]和16例PAH-CHD患者（PAH-CHD组） [女性10例、男性6例，年龄（29.19± 10.62）岁]。所有患者均行动态 18F-FDG PET心肌代谢显像，根据Patlak法计算得出右心室和左心室心肌葡萄糖利用率（rMGU）。显像后1周内患者接受右心导管检查，测定血流动力学指标。采用独立样本 t检验比较2组的rMGU等指标；采用Pearson相关分析对2组患者右心室的rMGU与平均肺动脉压力（mPAP）或肺血管阻力的相关性进行分析。 结果:IPAH组与PAH-CHD组患者mPAP之间的差异无统计学意义[（59.85±16.46） mm Hg对（69.75±18.93） mm Hg， t=1.79， P=0.81]（1 mm Hg=0.133 kPa）。动态 18F-FDG PET心肌代谢显像测得的2组患者右心室rMGU[（0.095±0.074） μmol·g -1·min -1对（0.135±0.165） μmol·g -1·min -1]与左心室rMGU[（0.057± 0.065） μmol·g -1·min -1对（0.070±0.047） μmol·g -1·min -1]之间的差异均无统计学意义（ t=1.07, P=0.29； t=0.77， P=0.49）。IPAH组患者右心室的rMGU与mPAP存在正相关（ r=0.420， P=0.033），但PAH-CHD组患者右心室的rMGU与mPAP无相关性（ r=0.016， P=0.953）。 结论:mPAP无差异的IPAH和PAH-CHD患者右心室心肌葡萄糖代谢水平无明显差异。

目的 总结鸢尾素在炎性疾病中的抗炎作用.方法 系统检索并阅读近年来国内外关于鸢尾素抗炎作用研究的相关文献并进行综述.结果 鸢尾素在体内分布广泛并发挥着诱导白色脂肪细胞褐变、改善能量代谢、提高葡萄糖利用率等生理学作用.在急性肺损伤、炎症性肠病、脓毒性心肌病、急性胰腺炎、非酒精性脂肪性肝病和恶性肿瘤中通过抑制白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等炎症因子升高,拮抗细胞凋亡和核因子-κB活化、改善组织损伤等机制发挥重要抗炎作用.结论 鸢尾素在炎症性肠病、急性肺损伤等炎性疾病中发挥重要抗炎作用,有望作为炎性疾病诊断和预后的生物标志物并成为炎症疾病治疗的新靶点.

糖尿病血管病变是糖尿病最常见且严重并发症之一.磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinsoitide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT/PKB)是胰岛素传导的主要途径之一,具有调控细胞生长、凋亡、糖脂代谢等功能.中医药在面对多靶点的信号通路时有着巨大优势,中医药通过干预AKT下游靶蛋白内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)产生一氧化氮(nitric oxide,NO)恢复血管内皮功能,减缓动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)进程;上调血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)加速糖尿病疮面伤口微血管生成,促进伤口愈合;下调VEGF,减少大血管与视网膜病理性微血管生成,缓解AS与糖尿病视网膜病变进程;改善胰岛素抵抗,提高葡萄糖利用率,减弱高糖引起的血管内损伤,缓解内环境代谢紊乱造成的炎症介质与氧化应激反应;抑制核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)抑制炎症因子生成并对血管的黏附;上调抗凋亡蛋白与下调促凋亡蛋白提高终末分化心肌或周细胞生存率,减缓糖尿病血管病变(Diabetic angiopathies,DA)冠心病与视网膜病变的发展.因此,本文将从PI3K/AKT有关靶蛋白、糖尿病血管病变与中医药干预3个方面进行概述.以期为糖尿病血管病干预提供参考和研究方向.