1.Mikulicz综合征最常出现肿大的两个腺体是:A.泪腺,乳腺;B.胸腺,腮腺;C.泪腺,腮腺;D.腮腺,前列腺;E.以上都不是.2.额叶脑膜瘤时可表现为Foster-Kennedy综合征,眼底检查可见如下哪种表现?A.仅有单侧视神经水肿;B.双侧视神经水肿;C.仅有单侧视神经萎缩;D.一侧视乳头水肿,另一侧视神经萎缩;E.双眼视神经萎缩.3.下列最容易发生前房积脓的疾病是:A.急性前葡萄膜炎;B.急性全葡萄膜炎;C.Vogt-小柳原田综合征;D.Behcet病;E.急性视网膜坏死综合征.

眼睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾病,临床表现为眼睑皮肤反复发作的血管神经性水肿、皮肤变薄、皱纹增加与皮肤松弛,可并发假性上睑下垂、泪腺脱垂及睑裂横径缩短等.该文报告手术治疗眼睑松弛症24例.手术方法采用重睑切口,同时行泪腺脱垂复位术、上睑下垂矫正术及睑裂横径缩短矫正术并切除部分松弛的皮肤.所有入组病例均顺利完成手术.术后随访6个月.1例术后3个月出现双眼上眼睑肿胀,泪腺区压痛明显,诊断为急性泪腺炎,给予全身糖皮质激素治疗1个月后,症状缓解;其余23例上眼睑皮肤松弛显著改善或消失,重睑形态好,睑裂长度正常,泪腺脱垂及上睑下垂无复发,患者对手术效果均满意.该研究提示,采用重睑切口,同时行泪腺脱垂复位术、上睑下垂矫正术及睑裂横径缩短矫正术等治疗眼睑松弛症,临床疗效好,可显著改善患者眼睑臃肿的外观,达到治疗与美容的双重效果,且手术操作简单易行,值得临床推广.

伴有粘膜损害的重型大疱性多形红斑被称之为Stevens-Johnson(下称S-J)综合征.其特点是皮肤粘膜对称分布的红斑、大疱和化脓性损害,最易受累的粘膜是结合膜.据Ashby等81例的统计,有91%眼部受累.S-J综合征的眼部损害可分为:急性期:伴有水疱、溃疡的急性结膜炎和炎性膜的形成.还可发生继发感染引起化脓性结膜炎.早期的结膜炎是全结膜炎,伴有整个结膜粘液腺及其邻近附件如睑板腺、睫毛囊和泪腺管的损害.早期还可发生角膜糜烂引起严重羞明.眶周肿胀是急性期的突出表现.睑缘炎明显而严重的病例,睫毛连同深层组织可呈薄纸状剥脱.

目的 探讨儿童EB病毒(EBV)感染继发眼病的疾病谱、临床特征及治疗方法.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月在武汉儿童医院眼科首诊并最终确诊为原发性EBV感染的23例患儿临床资料.对症状、体征、实验室检查结果、眼部微生物学检测结果、眼部影像学特征及治疗过程与预后等临床资料进行总结分析.结果 EBV感染继发眼部疾病谱包括急性泪囊周围炎13例13只眼(56.52％)、急性泪囊炎9例9只眼(39.13％)、急性泪腺炎1例2只眼(4.35％).眼部临床表现包括眼睑和(或)泪囊区皮肤红肿23例(100.00％)、溢泪9例(39.13％)、眼分泌物增多5例(21.74％)、皮下脓肿5例(21.74％)等.C T检查显示,急性泪囊周围炎患者眼睑及泪囊区团片状软组织密度影,急性泪囊炎患者泪囊肿胀、鼻泪管扩张,急性泪腺炎患者泪腺肿大.全身EBV感染疾病谱包括传染性单核细胞增多症(IM)10例(43.48％),EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)1例(4.35％),其他非典型性EBV感染12例(52.17％).全身临床表现包括颈部淋巴结肿大(95.65％)、发热(43.48％)、扁桃体炎(56.52％)等.20例予以单纯保守治疗,2例手术治疗引流皮下脓肿,1例转科治疗.临床治愈出院4例(17.39％),好转出院18例(78.26％).好转出院患儿的眼部表现主要为泪囊区可扪及条索样或颗粒感硬结.至随访结束,除1例转移患者失访外,余22例患者预后良好.结论 儿童EB V感染常继发泪器系统的感染.既往无溢泪或眼睑红肿等症状的儿童患急性泪囊炎、急性泪囊周围炎以及急性泪腺炎时需要明确是否存在EB V感染.一旦确诊EB V感染,应进行积极对因治疗,大多数通过保守治疗可以治愈,少部分病例需要手术治疗,总体预后良好.

患者女,28岁,因"间断腹泻半年余,加重4 d伴眼睑肿胀"入院.患者半年前无明显诱因出现腹泻,4~6次/d,稀水样便,无脓血,伴里急后重,排便后缓解,未予规律治疗.入院前3个月出现左眼上睑红肿,眼科医院诊断为"急性泪腺炎",予左氧氟沙星和替拉洛芬滴眼疗效欠佳,加用泼尼松治疗(40 mg/d)并规律减量,眼部症状及腹泻好转,在服用激素4周后自行停药,停药后腹泻反复,未予治疗.入院前4d腹泻逐渐加重,7~8次/d,水样便,含少量脓血,伴里急后重及左下腹痛.结肠镜检查考虑重度溃疡性结肠炎(UC)(图1A).病理活检示慢性炎症伴显著急性炎症反应及灶性糜烂,部分腺体轻度异型增生,固有层肉芽组织生长,可见隐窝脓肿(图1B).同时患者再次出现左眼肿胀(图1C).