目的:构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究，为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法:2022年5—6月，基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系；应用德尔菲法进行2轮专家咨询，邀请专家对指标的重要性等进行评估，采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷，依据方便抽样原则抽取三级公立医院，于2022年6—10月进行问卷调查，由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷，根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果:构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标，4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中，预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位，权重分别为0.070、0.069、0.066、0.066和0.064。共抽取95家医院进行问卷调查，评价结果显示，全面预算管理水平为"优秀"和"良好"的46家，"中等"的27家，"较差"和"很差"的22家；三级指标的得分为39~94分，其中互联互通、预算分析、兼容适配、系统完善、参与程度和考核应用6项三级指标的得分低于60分。结论:本研究构建的公立医院全面预算管理评价指标体系具有一定的合理性与实用性，可为公立医院全面预算管理评价工作及相关研究提供参考。

当前,公立医院的主流运营管理模式是直线职能管理体系和组团式运营管理团队模式,对专科医院来说,这两种模式都难以复制和落地.某眼科中心从组织架构、分工机制、工作模式与工作内容等方面,探索专科医院的运营管理模式,并创新性提出总会计师与分管领导的不同角色定位,将运营管理与业务科室、职能科室的本职工作相结合,坚持一岗多责、一专多能的职业发展路径,为专科医院的运营管理提供了新的思路.

初秋八月,万物菁华!2023年8月19日,269名国内顶级卫生事业管理专家学者、大型公立医院书记/院长、大型公立医院总会计师、公共管理学科领域青年学者相聚哈尔滨,参加《中国卫生经济》第七届编委会、《中国医院管理》第六届编委会成立大会,抒发初心使命情怀,共谋期刊发展大计!

2017年11月30日至12月1日,华东卫生经济研究协作会第33次年会在安徽合肥召开,来自华东六省一市卫生计生行政部门、卫生经济学(协)会的领导及医疗机构、医学院校的学者共80余人参加了会议.安徽省卫生计生委财务处杨绪斌处长致欢迎词;华东六省一市的卫生经济学(协)会领导相互交流了工作经验,认为大家应该加强交流与协助,积极开展课题研究,为政府部门提供决策参考;安徽省立医院总会计师操礼庆作了题为"公立医院收支结构调整:压力与突破"的专题报告,引起了大家的共鸣;7位代表就基层医疗卫生机构补偿机制、医疗救助、医院分配制度改革、药品零差率及医联体等热点难点问题进行了论文交流.与会代表一致认为,此次会议安排紧凑有序、内容丰富,学术气氛浓厚,受益匪浅.

从岗位职责、 委派单位与选拔方式、 人事与组织管理、 薪酬制度与资金来源等4个方面,阐述了我国公立医院总会计师制度的实施现状;指出实施中存在的总会计师监督与管理双重角色难以平衡、 管理部门和医院对总会计师职能的重视程度不够、 委派制人员流动较大及专业人才缺乏等问题;并提出建立总会计师与医院融合的平台,完善组织、 人事、 薪酬制度,加强总会计师人才培养和队伍建设等政策建议.

通过对青岛市二级以上公立医院财务岗位设置及人员配备情况的调研分析发现,总会计师制度未完全落地,财务岗位设置及人员配备、人员素质不能满足现代医院管理制度要求.建议落实总会计师制度,实现财务职能转型,创新优化财务岗位设置,建设新型公立医院财务人员队伍.

在阐明医院设立总会计师制度的历史和意义基础上,探讨在新的医药卫生体制改革形势下如何对总会计师进行角色定位,并进一步分析如何提高总会计师的综合素质,从而为医院管理者提供参考.

文章结合公立医院总会计师制度的逐步完善,探讨总会计师在统筹医院经济管理中如何推进运营管理,提出主要的管理措施以及落实总会计师制度的管理建议,建立健全可持续发展的医院运营管理体系,从而进一步提升医院运营管理效能,实现社会效益与运行效率的有机统一,医院治理体系和管理能力现代化.