体工,是十九世纪初中西医汇通学派提出的一个医学概念,指人体对抗内外环境变化的防御本能.恽铁樵、祝味菊、冉雪峰等汇通派医家在其著作中多次引用"体工"概念论述医理,本文阐述三位医家对体工的认识,讨论治病时应顺应体工抗邪趋势,扶弱馁强,维持体工自愈之能,分析体工在中药配伍中的应用,比较体工自愈之能与免疫学抵抗力异同,以期推进对人体自愈之能的认知,更好地提高临床疗效.

六经辨证是《伤寒论》的核心思想,然对于六经实质和六经提纲,各家莫衷一是.恽铁樵是“中西汇通”思想的代表人物之一,十分重视《伤寒沦》的研究,并注重实践,敢于质疑,结合自己的临床经验,提出伤寒六经的新见解,逐步形成了独特的学术思想.现就恽铁樵对于伤寒六经实质、六经提纲及临床治则的认识及发挥进行总结分析,以利于中医药的学术进步和临床发展.

1生平纪事恽铁樵先生诞于清光绪戊寅年(1878年),卒于民国乙亥年(1935年),享年57岁.先生名树珏,字铁樵,别号冷风,又号焦木,江苏武进孟河人,1894年光绪甲午年秀才.先生5岁丧父,11岁丧母,自幼孤苦,刻苦私塾,入南洋公学攻读外语和文学者凡3载,毕业后执教上海浦东中学.1911年应张菊生先生之聘,任商务印书馆编译.主编《小说月报》,以翻译西洋小说而声名鹊起.后拜师名医汪莲石,潜心岐黄,学业精进.

1 学术成就1.1 岐黄溯洄作为沪上近代中西医汇通流派的开山鼻祖,铁樵先生极其重视《内经》的学习与研究.先生认为,“晚近欧亚媾通,我黄农华胄在相形见绌,几无一长可录”,推究其因,乃我国医未深究《内经》故也.从《易经》四象八卦而悟《内经》五运六气,于是《易经》无所谓神秘,《内经》无所谓神秘.“医书浩翰,必通《素问》,然后得其纲领;《素问》难读,必通甲子、五行,然后破竹而下.”(《群经见智录·自序》)先生《群经见智录》《群经见智录续篇》《内经讲义》[1]等鸿文阔论,反映出其治《内经》之学的深厚造诣.特别是通过深入研究《内经》,先生提出《素问-玉版论要》中的“揆度奇恒,道在于一;神转不回,回则不转”十六字是《内经》全书的纲领,并且认为“倘此处不能了了,即全书不能了了”.先生分析解释“奇恒”“揆度”“回”“转”“道”“一”之理如下.

1 生平纪事陆渊雷,名彭年,字渊雷,江苏川沙(今上海浦东川沙)人;生于清光绪甲午年(1894年),晚恽铁樵先生16岁,卒于1955年,享年61载.渊雷先生幼读四子群经,天资聪颖,发奋私塾,师长称许.十龄入新学校,酷好科学.少时从游朴学大师姚孟醺,问学国学巨匠章炳麟.先生钻研经学,兼习百家;史地物理,天文历算皆有涉猎;通晓英、法、德、日诸国文字,年四十后工书法金石,也精佛学.

3学术成就3.1 独步国医改良 渊雷先生早年投身铁樵先生门下,受铁樵先生中西医汇通思想的影响,一生以改良中医为己任.尝谓:“铁樵先生之志何其与渊雷相似也.夫怀此学、抱此志,而事业不成者,吾则不信.”渊雷先生曾经捧着《内经》《伤寒》拼命读,读了半年一点得不到头绪,后来师从铁樵先生学医,才得了门径,渐渐尝试用科学方法解释中医医理.

1 生平纪事姜春华,字秋实,1908年生于江苏南通,1992年卒于上海,享年84岁.姜春华先生是我国著名中医学家,中西医结合主要倡导者之一.1925年肄业于江苏南通金沙职业学校后随父学医.1931年悬壶上海,师从沪上中西医汇通流派第二代大师陆渊雷先生,凡经、史、子、集无不博览,而于《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》三大中国医学经典用功尤深.20世纪30年代执教于中国医科专门学校、上海新中国医学院,蜚声医坛.

3学术成就3.1《黄帝内经》探赜《黄帝内经》奠定了中医学的基础理论体系.姜春华先生非常重视《黄帝内经》的学习与研究.明代张介宾将《内经》分类加注,著成《类经》,可称巨著.张氏博通医经十三科,其书中所论诸病引经据典,包罗万象,著述之丰富为中医史上鲜见.但同样是《内经》的类编注本,前有隋代杨上善之《黄帝内经太素》,后有金元时期罗天益之《内经类编》,可见此类注本并非景岳之首创.姜老认为,学习《内经》应先看“王冰本”,再取《医部全录》作参考.

1 生平纪事沈自尹,1928年出生于浙江镇海,2019年3月7日病逝于复旦大学附属华山医院,享年91岁.沈自尹先生为恽铁樵中西医汇通流派第四代传人,中国科学院院士,上海市名中医,全国名中医;曾任国务院学位评定委员会医学评议委员,卫生部中药评审委员会主任委员,国家自然科学基金评审委员,中国中西医结合学会副会长,《中国中西医结合杂志》副总编,《上海中医药杂志》编委,上海医科大学（现复旦大学上海医学院）中西医结合研究所所长兼脏象研究室主任、中医教研室主任、中西医结合博士后流动站站长,上海医科大学学位评定委员会委员,复旦大学附属华山医院中医科主任,上海市中西医结合学会会长.

4 学术成就4.1 基础理论现代研究 秦汉时期,《黄帝内经》的问世标志着中国基础医学的确立.天人合一、太极阴阳、五行生克、五运六气、藏象生理、舌诊脉学、审证求因、辨证论治等构成中国古代基础医学的理论体系.沈自尹先生秉承恽铁樵中西医汇通流派重视中医基础理论学习与研究的宗旨,认真审视中医基础理论,从现代科学的全新视角研究中医基础理论,撰写有关基础理论研究论文35篇,内容涉及太极阴阳、藏象生理、证候本质、辩证论治等.