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温肾固疏汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价温肾固疏汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年1月-2019年12月本院105例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服温肾固疏汤,2组均连续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表评价疼痛程度;采用双能X射线骨密度仪检测股骨大粗隆(Troch)、Ward’s三角区(Ward’s)及L 1~ 4的骨密度;采用ELISA法检测血清类固醇激素受体辅激活子-3(SRC-3)、Bcl-2及转录元件辅激活蛋白(PGC-1a)水平;观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。 结果:观察组总有效率为79.3%(42/53)、对照组为61.5%(32/52),2组比较差异有统计学意义( χ2=3.955, P=0.047)。观察组治疗后腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维艰评分及总分,以及VAS评分均低于对照组( t值分别为21.956、20.472、18.591、13.439、19.594、9.035, P值均<0.001)。治疗后,观察组Troch[(0.70±0.07)g/cm 2比(0.67±0.06)g/cm 2, t=2.356]、Ward’s[(0.57±0.06)g/cm 2比(0.51±0.05)g/cm 2, t=5.561]及L 1~ 4[(0.88±0.07)g/cm 2比(0.80±0.05)g/cm 2, t=6.727]骨密度均高于对照组( P<0.05);血清SRC-3[(0.34±0.08)ng/L比(0.27±0.07)ng/L, t=4.768]、Bcl-2[(9.56±2.15)μg/L比(8.45±2.07)μg/L, t=2.694]及PGC-1a[(0.33±0.06)g/L比(0.25±0.04)g/L, t=8.023]水平均高于对照组( P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。 结论:温肾固疏汤结合西医常规疗法可有效减轻绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者的临床症状,提高骨密度,上调SRC-3、Bcl-2、PGC-1a水平,且安全性较好。
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编辑人员丨4天前
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独活寄生汤对类风湿关节炎肝肾阴虚证患者早期软骨破坏标志物的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨独活寄生汤对类风湿关节炎肾气虚寒证患者早期软骨破坏标志物的影响。方法:将符合入选标准的2019年3月-2020年3月本院64例类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组,每组32例。对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用ELISA法检测血清CRP、IL-6及软骨寡聚糖蛋白(COMP)、β-链蛋白(β-catenin)水平,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为87.5%(28/32)、对照组为65.6%(21/32),2组比较差异有统计学意义( χ 2=4.27, P=0.039)。治疗后,观察组主症、次症及舌脉评分均低于对照组( t值分别为7.11、3.11、2.41, P<0.01或 P<0.05);血清CRP、IL-6水平均低于对照组( t值分别为3.04、4.56, P值均<0.01);血清COMP[(12.37±1.68)μg/L比(14.24±1.88)μg/L, t=4.20]、β-catenin[(1.35±0.24)μg/L比(1.68±0.31)μg/L, t=4.76]水平均低于对照组 P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为25.0%(8/32)、对照组为18.8%(6/32),2组比较差异无统计学意义( χ 2=0.37, P=0.546)。 结论:独活寄生汤可明显降低类风湿关节炎患者炎性细胞因子水平及早期软骨破坏标志物水平,提高临床疗效且安全性较好。
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编辑人员丨4天前
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参芪固肾汤结合西医常规疗法治疗慢性肾功能衰竭气阴两虚证临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价参芪固肾汤治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)气阴两虚证临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年6月-2021年1月本院82例CRF患者,按随机数字表法分为2组,每组41例。对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上服用参芪固肾汤。2组均治疗2个月。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用全自动生化分析仪检测SCr、BUN,计算肾小球滤过率(eGFR),采用ELISA法检测IL-6、TNF-α及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,采用免疫散射比浊法测定血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为80.5%(33/41)、对照组为46.3%(19/41),2组比较差异有统计学意义( χ2=5.861, P=0.015)。治疗后,观察组中医症状评分低于对照组( t=23.468, P<0.01);血清SCr[(421.19±43.82)μmol/L比(488.71±48.39)μmol/L, t=6.623]、BUN[(19.54±1.26)mmol/L比(24.12±2.42)mmol/L, t=10.749]水平低于对照组( P<0.01);eGFR[(47.71±4.68)ml/min比(42.51±4.55)ml/min, t=5.101]高于对照组( P<0.01);血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平低于对照组( t值分别为3.412、3.714、2.466, P<0.01或 P<0.05);Hb、Alb、PA水平高于对照组( t值分别为4.462、5.807、2.256, P<0.01或 P<0.05)。 结论:参芪固肾汤结合西医常规疗法可有效改善CRF气阴两虚证患者临床症状、肾功能、微炎症反应及营养状况,提高临床疗效。
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编辑人员丨4天前
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血尿素氮水平与脓毒症患者中医证候要素的相关性研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨不同BUN水平脓毒症患者中医证候要素的特征。方法:将符合入选标准的2017年1月-2018年12月广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)大学城医院252例重症医学科住院患者,按BUN水平分为较低水平组(BUN<9.25 mmol/L)与较高水平组(BUN≥9.25 mmol/L),收集患者的基线资料、并发症、感染部位等数据,按中医四诊信息并结合BUN水平进行中医证候要素判定,对单因素分析中 P<0.2的变量作为候选变量引入并进行中医证候要素与BUN的相关性多因素 logistic回归分析。 结果:与较低水平组比较,较高水平组中医实性证候要素中瘀血证[74.60%(94/126)比53.17%(67/126)]患者比例更高( P<0.01),毒热证[52.38%(66/126)比65.87%(83/126)]患者比例更低( P=0.029);中医虚性证候要素中气虚证[67.46%(85/126)比45.24%(57/126), P<0.01]、阳虚证[11.90%(15/126)比3.97%(5/126), P=0.032]患者比例更高( P<0.05)。 Logistic回归分析显示,较高水平组脓毒症发生率与气虚证( OR=3.425,95% CI:1.934~6.068, P<0.01)、阳虚证( OR=3.460,95% CI:1.160~10.325, P=0.026)、肾虚证( OR=2.212,95% CI:1.173~4.173, P=0.014)有相关性。 结论:较高水平组脓毒症患者瘀血证、气虚证、阳虚证比例更高,可能与气虚证、阳虚证、肾虚证发生率增加有关。
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编辑人员丨4天前
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基于数据挖掘的耳穴贴压治疗更年期综合征选穴规律分析
编辑人员丨4天前
目的:利用数据挖掘技术,了解耳穴贴压治疗更年期综合征的选穴配伍规律,为不同辨证分型的更年期综合征患者耳穴贴压治疗提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中有关耳穴贴压治疗更年期综合征的文献,检索时限为建库至2022年2月27日。使用Excel表建立耳穴贴压治疗更年期综合征的耳穴数据库,并采用SPSS 25.0统计学软件对数据库中的耳穴进行频次、频数统计,通过SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,描述各耳穴之间的配伍关联规律。结果:最终纳入文献145篇,更年期综合征辨证分型以虚证为主,其中肾阴虚证、肝肾阴虚证及肾阳虚证为主要证型。耳穴贴压治疗更年期综合征共涉及耳穴63个,多数耳穴分布在耳甲部,其中最常用耳穴依次为肾、内分泌、肝、神门。耳穴贴压治疗更年期综合征的常用配伍耳穴为内生殖器-内分泌-交感、肝-内分泌-肾-神门、内生殖器-内分泌-皮质下-交感-肾等。结论:数据挖掘可有效分析更年期综合征的主要证型、耳穴贴压治疗更年期综合征的常用耳穴及耳穴配伍规律,能够为临床护理人员选穴提供可靠依据。
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编辑人员丨4天前
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基于肠道微生态探讨中药治疗放射性肠炎研究进展
编辑人员丨4天前
放射性肠炎患者普遍存在肠道微生态失衡情况。中药调整肠道微生物菌群具有一定优势,临床多从热毒伤络证、寒热错杂证、脾虚湿滞证、脾肾阳虚证、阴虚津亏证辨证论治本病,主要运用白头翁汤、乌梅丸、四君子汤等方剂加减治疗,可通过改善肠道菌群丰度、抑制炎性细胞因子水平、发挥类益生元功效及免疫调节作用等促进肠道微生态的平衡,从而治疗放射性肠炎等消化系统疾病。
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编辑人员丨4天前
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基于真实世界高血压病伴失眠症中医证素证候特征研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨真实世界中高血压病伴失眠症(HWI)患者中医证素证候的分布规律。方法:本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2020年12月-2022年8月河南省中西医结合医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院的HWI患者的四诊资料及中医证型相关信息,基于因子分析降维及系统聚类分析,归纳总结HWI患者的中医证素及潜在证型;采用爬山法(LTM-EAST)构建隐结构模型,综合聚类分析判断常见证型。结果:①因子分析共提取公因子14个,累计贡献率为 63.254%。在频次≥70的36个症状变量中,半数以上的HWI患者具有心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦;舌色以淡红舌、红舌为主;舌苔以薄苔、腻苔为主;脉象多为弦脉、数脉、滑脉;② HWI的病位证素主要为肝(52.09%)、心(33.43%)、脾(26.46%)、肾(23.68%);病性证素主要为痰湿(34.54%)、阴虚(29.25%)、热(火)(25.35%)、气滞(25.07%);③通过频数统计出10个证型、因子聚类得出9个证型、隐结构聚类推测出7个证型,以上3种方法推断出的证型中,重复出现至少2次的证型共有7个,可认定为HWI常见证型。结论:HWI的常见临床症状为心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦;病位证素主要在肝、心、脾、肾;病性证素主要涉及痰湿、阴虚、热(火)、气滞;临床常见证型为肝郁化火证、阴虚阳亢证、痰湿内蕴证、阴虚内热证、心胆气虚证、心脾两虚证、心肾不交证。
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编辑人员丨4天前
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基于"固本开渠"理论辨证施膳对肝硬化腹水患者中医证候积分的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于中医"固本开渠"理论实施辨证施膳对肝硬化腹水患者中医证候积分的影响。方法:选择2019年3月至2020年1月收治入上海中医药大学附属曙光医院的84例肝硬化腹水患者,采取2×3析因设计方法,以是否进行辨证施膳与药膳类别作为处理因素,根据研究对象的辨证分型不同,采取随机区组方法进行入组,每组14例。3个非辨证施膳组采用肝硬化腹水常规护理;3个辨证施膳组在常规护理的基础上,基于中医"固本开渠"理论辨证选择相应的药膳:脾肾阳虚证选择参芪瘦肉汤,肝肾阴虚证选择枸杞麦冬排骨汤,气滞血瘀证选择当归三七排骨汤,采用肝病中医证候积分量表、肝硬化腹水疗效评定进行效果评价。结果:纳入有效病例80例。入院第1天、第14天和出院2周3个时间点肝病中医证候积分:脾肾阳虚证辨证施膳组(a1b1)分别为(46.38 ± 8.56)、(34.20 ± 8.42)、(31.40 ± 4.22)分,肝肾阴虚证辨证施膳组(a1b2)分别为(41.50 ± 8.71)、(31.35 ± 8.63)、(31.12 ± 4.94)分,气滞血瘀证辨证施膳组(a1b3)分别为(45.92 ± 7.86)、(35.17 ± 7.57)、(30.83 ± 7.32)分,脾肾阳虚证非辨证施膳组(a2b1)分别为(46.29 ± 8.38)、(39.79 ± 7.65)、(36.64 ± 6.83)分,肝肾阴虚证非辨证施膳组(a2b2)分别为(40.50 ± 8.12)、(38.10 ± 8.93)、(35.38 ± 8.24)分,气滞血瘀证非辨证施膳组(a2b3)分别为(45.62 ± 7.99)、(41.83 ± 7.31)、(38.83 ± 7.96)分;3个时间点肝病中医证候积分经广义估计方程统计发现有统计学意义( χ2值为63.998, P<0.05),且各组的组间比较有统计学意义( χ2值为20.993, P<0.05);入院第14天和出院2周,辨证施膳3组患者与非辨证施膳3组患者肝病中医证候积分的组间比较有统计学意义( F值为3.244、3.489,均 P<0.05)。 结论:基于中医"固本开渠"理论,辨证施膳组可有效降低肝硬化腹水患者中医证候积分,改善症状,增强疗效,值得临床推广应用。
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编辑人员丨4天前
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2型糖尿病脾气虚证对踝臂指数的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨T2DM脾气虚证对踝臂指数(ABI)的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月北京中医药大学东直门医院298例T2DM住院患者的临床资料,按脾气虚证诊断标准将患者分为脾气虚证组142例、非脾气虚证组156例。比较2组患者ABI的差异,分析脾气虚证及临床指标(性别、年龄、BMI、糖尿病病程、高血压病史、吸烟史、空腹血糖、TC、TG、PLT、血红蛋白、血白蛋白、BUN、SCr、肾小球滤过率)与T2DM患者ABI的相关性。结果:T2DM脾气虚证组左侧ABI[1.09(1.00,1.19)比1.13(1.03,1.22)]、右侧ABI[1.09(0.96,1.17)比1.12(1.02,1.20)]低于非脾气虚组( P<0.05);左侧ABI与脾气虚证( r=0.122, P=0.035)、肾小球滤过率( r=0.137, P=0.018)有相关性,右侧ABI与脾气虚证( r=0.123, P=0.034)、PLT( r=-0.115, P=0.047)有相关性。使用多元线性回归分析校正其他混杂因素后,脾气虚证与ABI仍有相关性( P<0.05)。 结论:T2DM患者脾气虚证组ABI较非脾气虚证组更低,更易发生外周动脉疾病。
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编辑人员丨4天前
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中药复方治疗免疫性复发性流产临床及机制研究进展
编辑人员丨4天前
复发性流产多与免疫异常密切相关。目前免疫性复发性流产中医证型主要有肾虚血瘀证、脾肾两虚证、血热证、脾虚证及肺肾气虚证;治疗常用中药复方多可补益肾气并取效,故考虑本病病机以肾虚为主。中药复方作用机制主要与调节激素分泌、调节免疫平衡、改善局部微循环有关。
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编辑人员丨4天前
