目的:分析附件肿瘤合并卵巢扭转的临床特征，创建一个预测评分系统帮助卵巢扭转的诊断。方法:连续纳入2018年10月至2019年10月在北京儿童医院肿瘤外科诊断为附件肿瘤的患儿60例，查阅病历收集患儿临床表现、相关检验及影像学结果，根据术中情况，将51例单侧附件肿瘤患儿，分为扭转组和对照组，比较分析所有临床特征，创建预测评分系统，回顾性验证预测评分，绘制受试者曲线，计算曲线下面积、灵敏度及特异度。结果:两组比较，年龄、BMI及肥胖差异无统计学意义( P>0.05)，急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、偶然发现肿块、腹部压痛、CRP升高、WBC升高、催乳素水平、血清黄体酮水平、AFP水平及肿瘤最大径差异有统计学意义( P<0.05)，肿瘤最大径的两个最佳截断值为6 cm和13.5 cm。将急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛、WBC升高和肿瘤最大径这6个指标整合为预测评分，受试者曲线下面积为0.95238，最佳截断值是4分，预测评分的灵敏度为81.0%，特异度为96.7%。 结论:相比单纯附件肿瘤患儿，急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛、CRP升高、WBC升高以及最大径在6至13.5 cm之间的肿瘤更多发生在合并卵巢扭转的附件肿瘤患儿中，预测评分有较好的灵敏度和特异度，可辅助附件肿瘤合并卵巢扭转的诊断。催乳素、血清黄体酮及AFP与卵巢扭转的关系还需进一步研究探讨。

目的:研究睾丸扭转患儿血液学参数与睾丸活性的相关性，探讨术前预测扭转睾丸活性或睾丸萎缩的指标。方法:回顾性分析2006年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科行急诊手术治疗的173例睾丸扭转患儿的临床资料，根据手术方式分为睾丸复位固定术组83例，睾丸切除术组90例，采用独立样本 t检验、 χ2检验、 Mann- Whitney U检验法对比2组患儿的发病时长、精索扭转度数和血液学参数等指标，对睾丸切除的危险因素行多因素 Logistic回归分析。随访睾丸复位固定术组的83例患儿，术后6个月复查双侧阴囊彩超患儿共30例，分为睾丸萎缩组13例(43.3%)，睾丸非萎缩组17例，采用独立样本 t检验、 Mann- Whitney U检验法比较2组的各项参数，对发病时长为>6~<51 h患儿中差异有统计学意义的指标行受试者工作特征曲线(ROC)分析。 结果:发病时长(9.3 h比51.0 h)( Z＝-8.293， P<0.001)、精索扭转度数(360.0°比540.0°)( Z＝-5.267， P<0.001)、平均血小板体积(MPV)(9.8 fL比10.1 fL)( Z＝-2.018， P＝0.044)和年龄(147.5个月比143.0个月)( Z＝-2.165， P＝0.030)在睾丸复位固定术组和睾丸切除术组间的差异均有统计学意义。多因素分析提示，发病时长( OR＝1.033， P<0.001)、精索扭转度数( OR＝1.004， P<0.001)和MPV( OR＝1.662， P＝0.044)与睾丸丢失均呈正相关。分析发病时长为>6~<51 h的患儿的发病时长、精索扭转度数和MPV的ROC曲线，三者的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.755、0.629。在睾丸萎缩组和睾丸非萎缩组的对比中，组间仅MPV的差异有统计学意义[(10.2±0.5) fL比(9.8±0.5) fL]( t＝2.426， P＝0.022)。ROC曲线分析提示，MPV预测睾丸萎缩的截断值为9.9 fL，敏感性为83.3%，特异性为70.6%，AUC为0.752。 结论:发病时长、精索扭转度数和MPV可作为术中睾丸活性的预测指标，有助于临床医师术前早期预测和判断睾丸扭转所致的睾丸坏死。此外，43.3%保留了扭转睾丸的患儿在睾丸复位固定术后最终发生了睾丸萎缩，而MPV可能是扭转睾丸保留后发生萎缩的预测指标。

国家卫生健康委员会针对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情先后组织专家制定了多版诊疗方案，其中推荐重型和危重型患者使用中药注射剂。本文基于中医药理论，从临床合理用药的角度分析了第六版方案推荐的中药注射剂的特点，认为COVID-19重型和危重型病机以血瘀为基础，疫毒炽盛进而导致闭证和脱证同时并现，提出：重型疫毒闭肺证可使用喜炎平注射液；重型气营两燔证可使用痰热清注射液和热毒宁注射液；危重型内闭外脱证使用参附注射液、生脉注射液或参麦注射液固脱，但必须与苏合香丸、安宫牛黄丸或醒脑静注射液开窍合用，且须辨明阴阳，阳脱者使用参附注射液，阴脱者使用生脉注射液，阳闭者使用醒脑静注射液；血瘀证是重型和危重型的共有病机，应选用血必净注射液等改善微循环，保证各组织器官充分灌流，为调动人体抗病潜能，截断扭转病势奠定基础。

在2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者中，相对于有症状感染者来说，无症状感染者携带的2019-nCoV因其隐匿性和被忽视性，更容易被广泛传播蔓延，从而给当前的新冠肺炎防治工作带来严峻挑战。目前针对无症状感染者的治疗方法尚在探索阶段，通过挖掘祖国医学典籍发现，"邪伏膜原"理论以其"伏而不发或表里九传"的独特辨证体系和"先证用药以截断病原、开达膜原以扭转病位、早逐客邪以防传变、瘥后调护以防复发"的标本兼治疗效，可为中医药治疗新冠肺炎无症状感染者提供临床应用参考，并为进一步发挥中医药在抗击传染病战役中的重要作用提供理论资源。

目的:探讨小儿卵巢扭转坏死的危险因素及其预测价值。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年5月至2023年5月术中诊断为卵巢扭转的73例患儿临床资料。按照病理结果将患儿分为坏死组(27例)及未坏死组(46例)。比较两组患儿的年龄、侧别、恶心呕吐、发热、腹痛至手术时间、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白值(C-reaction protein，CRP)、白细胞计数(white blood cell，WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)、淋巴细胞与CRP的比值(lymphocyte to C-reaction protein，LCR)及附件肿物直径。使用单因素Logistic回归分析小儿卵巢扭转坏死的相关危险因素，多因素Logistic回归进一步分析其独立危险因素，绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估各指标对小儿卵巢扭转坏死的预测价值。结果:两组年龄[(7.21±3.65)岁比(8.80±4.17)岁]、侧别(左/右)(9/17比21/26)、血小板[(289.18±94.57)×10 9/L比(300.06±79.05)×10 9/L]、淋巴细胞[1.93(1.36，2.74)×10 9/L比1.60(1.00，2.46)×10 9/L]、中性粒细胞百分比[(72.25±14.23)%比(69.30±18.69)%]、NLR[6.18(3.68，8.79)比5.02(2.38，8.49)]、PLR[117.31(101.27，199.98)比181.99(104.22，282.81)]、LCR[0.39(0.05，1.45)比0.10(0.02，1.73)]、附件肿物直径[5.00(3.97，6.33)cm比4.67(3.38，6.17)cm]比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。两组卵巢扭转度数[720.00(720.00，855.00)°比720.00(360.00，720.00)°]、恶心及呕吐例数[21例(80.77%)比27例(57.45%)]、发热例数[9例(34.62%)比2例(4.26%)]、腹痛至手术时间[72.00(31.50，96.00)h比24.00(15.84，45.60)h]、中性粒细胞[10.29(6.30，11.61)×10 9/L比5.98(3.67，9.04)×10 9/L]、CRP[9.40(0.78，36.70)mg/L比0.84(0.78，2.27)mg/L]、WBC[13.25(7.92，16.89)×10 9/L比8.28(6.21，11.87) ×10 9/L]比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。ROC曲线结果显示，腹痛至手术时间对卵巢扭转坏死的预测价值最高，最佳截断值为26.7 h，ROC曲线下面积(area under the ROC curve，AUC)为0.755，灵敏度、特异度分别为84.6%、66.0%；其次为卵巢扭转度数，其最佳截断值为405°，AUC为0.695，灵敏度、特异度分别为88.5%、42.6%；最后为发热，AUC为0.652，灵敏度、特异度分别为34.6%、95.7%。将三者联合对卵巢扭转坏死进行预测时，AUC为0.870，灵敏度、特异度分别为69.2%、93.6%。 结论:腹痛至手术时间、卵巢扭转度数及发热可有效预测小儿卵巢扭转坏死。

目的:探讨非接触性前交叉韧带（ACL）断裂患者股骨远端扭转（DFT）与前外侧韧带（ALL）损伤的关系及DFT与非接触性ACL断裂风险增加的相关性。方法:采用回顾性病例对照研究分析2017年5月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院收治的64例非接触性ACL断裂患者的临床资料，其中男48例，女16例；年龄21~46岁［（33.9±10.1）岁］。根据是否伴ALL损伤，将患者分为ACL断裂组（32例）和ACL断裂+ALL损伤组（32例），并按照性别、年龄及体重指数匹配32例单纯半月板损伤患者作为半月板损伤组。DFT的参考标准是基于MRI测量的外侧髁凸和内侧髁沟的连线与骨性后髁连线的夹角所定义的外科股骨后髁角（sPCA）。比较总体非接触性ACL断裂患者及各组患者sPCA的差异和不同性别间sPCA的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）并确定sPCA的截断值，分析其与非接触性ACL断裂风险增加的相关性。结果:总体非接触性ACL断裂患者sPCA为（3.6±1.1）°，较半月板损伤组的（2.4±1.5）°显著增大（ P<0.01），ACL断裂组［（3.5±1.2）°］和ACL断裂+ALL损伤组［（3.7±1.0）°］sPCA也较半月板损伤组显著增大（ P均<0.05）；ACL断裂+ALL损伤组sPCA较ACL断裂组表现出增大的趋势，但差异无统计学意义（ P>0.05）。在各组患者和总体患者中，女性sPCA较男性增大，但差异无统计学意义（ P均>0.05）。ROC曲线分析结果显示，在总体非接触性ACL断裂患者中，sPCA预测ACL断裂风险的AUC为0.74，截断值为2.72°，敏感度为84%，特异度为69%。sPCA>2.72°与非接触性ACL断裂风险增加显著相关（ OR=11.88，95 %CI 4.08，33.49）。 结论:非接触性ACL断裂患者的sPCA显著增大，但与ALL损伤无关，且女性较男性增大不显著。当sPCA>2.72°时，非接触性ACL断裂风险明显增加。

过敏性疾病的发生有一定的顺序,表现为特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)、食物过敏(Food allergy,FA)、过敏性哮喘(Allergic asthma,AA)和变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的顺序发展,被称为"过敏进程".安效先教授提出了小儿少阳之体与过敏进程的联系,认为过敏进程与小儿不同时期的脏腑阴阳失衡状况有一定的关系.文中总结了安效先教授"平衡阴阳、调和营卫以及扭转截断"三法干预过敏进程的经验,并对"平、调、截"三法在湿疹、特应性皮炎、食物过敏、支气管哮喘以及过敏性咳嗽等不同过敏进程的疾病治疗中的应用加以具体介绍,希望能够为中医药干预过敏进程提供更多的理论基础支撑.

《温疫论》所载疫疠与病毒性肺炎发生、治疗颇具相似之处,其论治疫疠之"截断扭转"治法对治疗病毒性肺炎具有重要意义.据不同病程阶段先证而治,谨防变证.病毒性肺炎初期,治以开达膜原,扭转病所,病程中客邪早逐,截断病因,病传虽多,依"九传治法"灵活用方,以达里通表和.预后扶正,防止邪伏体虚而病复.

登革热可归属于中医学"疫病"范畴,具有发病急、传变快的特点.血管内皮功能障碍是登革病毒感染后引发血管渗漏的重要病理因素,以热盛血瘀为病机.登革热初期以卫分证为表现,也有气营两燔的趋势,在卫气营血辨证基础上,要重视活血化瘀法的应用.岗藿清瘟汤是刘小虹教授治疗疫病外感风热夹湿证的临床验方,在此基础上联合活血化瘀法,既能辛凉解表化湿以退热,亦能清营化瘀以止血,一方而两擅其功,避免登革热向重症转化,加快疾病向愈,是中医"截断扭转"之法的重要体现.

传染性急性发热是由传染性疾病所引起的热程2周以内的发热.自2020年开始,发热门诊接诊主诉以传染性急性发热为主要症状的患者数量激增.因此从使用麻杏清肺颗粒治疗此类患者入手,探讨"温病下不厌早"理论,从"肺胃肠同治""截断扭转"多角度分析,同时指出实际运用中的注意事项.以期为后续温病理论的学习实践和今后其他传染病所导致的传染性急性发热的诊治提供指导和帮助.