目的 探索患者报告结局测量信息系统的研究热点趋势.方法 系统检索中国知网和PubMed数据库,采用Bicomb 2.0软件进行数据整理及清洗,提取关键词,并对高频字段进行词频分析,构建共词矩阵.采用SPSS 24.0进行共词聚类分析,归纳探索研究趋势及热点.结果 患者报告结局测量信息系统的热点主题聚类为患者报告结局测量、生活质量、症状及心理学变量评估3类.结论 患者报告结局测量信息系统成为患者健康水平和照护质量领域的热点问题.未来研究趋向于采用基于共识的健康测量工具进行患者报告结局测量信息系统的测量学检验,构建系统性临床解释体系,进而促使其在临床实践中的转化应用.

目的:汉化基于患者报告结局测量信息系统（PROMIS）的症状管理自我效能感量表（SEMSX），并在我国鼻咽癌患者中进行信效度检验。方法:遵循FACIT翻译法对英文版PROMIS-SEMSX进行翻译及文化调适，形成中文版PROMIS-SEMSX。2021年1—4月在浙江省肿瘤医院采用便利抽样法对205例鼻咽癌患者进行调查，评价量表的信效度。结果:中文版PROMIS-SEMSX量表包含4个维度，28个条目，分别为信心水平（7个条目）、症状管理（5个条目）、症状对生活的影响（9个条目）、寻求与领悟支持（7个条目）。量表的校标关联效度为0.935；总量表的Cronbach α系数为0.966，分半信度为0.891。各维度的Cronbach α系数为0.910~0.938，总量表的重测信度为0.757。 结论:中文版PROMIS-SEMSX用于评价鼻咽癌患者具有良好的信效度，为测评鼻咽癌患者症状管理自我效能感水平提供了新工具。

目的:探讨基于患者报告结局的鼻咽癌患者症状管理自我效能的现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法，选取2021年1—4月浙江省肿瘤医院接受治疗的230例鼻咽癌患者作为研究对象，采用一般资料调查表、基于患者报告结局测量信息系统的症状管理自我效能感量表（PROMIS-SEMSX）进行调查，采用单因素分析、多重线性回归分析探讨鼻咽癌患者症状管理自我效能的影响因素。结果:共发放问卷230份，共回收220份，有效问卷205份。鼻咽癌患者的症状管理自我效能得分为（97.74±20.00）分，处于中等偏上水平；得分最低的维度是信心水平维度，为（23.52±5.91）分。多重线性回归分析结果显示，性别、文化程度、医疗费用支付方式、经济水平、肿瘤分期、病程、肿瘤复发与转移是鼻咽癌患者症状管理自我效能的影响因素（ P<0.05），共解释总水平41.5%的变异。 结论:鼻咽癌患者的症状管理自我效能水平有待提高，医护人员应重点关注文化程度低、经济负担重、肿瘤晚期以及发生复发与转移的患者，着重为其提供特异性的健康指导，缓解其治疗期间的不适症状，提高其症状管理自我效能水平。

患者报告结局（patient-reported outcomes，PRO）指直接来自于患者自身健康状态任何方面的信息。足踝外科临床传统的患者报告结局测量工具（patient-reported outcome measures，PROM）包括美国足踝外科协会系列量表、视觉模拟评分、健康调查简表-36（SF-36）、足踝结局量表和健康调查简表-12（SF-12）等。在使用过程中，上述PROM因存在受医生的主观影响、只能对特定疾病或一般健康状况有响应、问卷过于冗长引起测试疲劳等问题而不能准确反映患者的感受，最终影响结果的信度和效度。由美国国立卫生研究院研发的患者报告结局测量信息系统（patient-reported outcome measurement information system，PROMIS）的各项量表经验证具有良好的信度、效度和响应度，其结果真实可靠，有很高的临床参考意义。PROMIS包含简表、简表合集和计算机自适应测试（computerized adaptive test，CAT）等形式，其中PROMIS CAT依靠更科学的项目反应理论建成，每一题的选择都与受试者的潜在特质高度相关，PRO的准确性和可信度大幅提高。PROMIS评分已应用于足踝外科（包括 外翻、平足症、距骨颈骨折等）的临床实践，表现出良好、稳定的术前预估和预后评价能力。通过介绍PROMIS及其应用进展既可增加患者在医疗活动中的参与度，又可指导足踝外科医生的临床决策。

健康相关生活质量（health-related quality of life，HRQoL）是指在疾病治疗过程中患者对生理、心理和社会功能方面的主观满意度。脊柱转移瘤的通用性HRQoL测量工具包括健康调查简表-36（36-item short from health survey, SF-36）、欧洲五维健康量表（euroqol five dimensions questionnaire，EQ-5D）、欧洲癌症研究与治疗组织QLQ-C30量表（Europe Organization for Research and Treatment of Cancer，quality of life questionnaire-core 30，EORTC QLQ-C30）和癌症治疗评估量表（functional assessment of cancer therapy-general，FACT-G）等。在临床使用过程中上述测量工具因应用群体和疾病类型广泛、量表内容缺乏特异性、问卷过于冗长等问题不能准确反映患者的感受，最终影响结果的信度和效度。由加拿大脊柱肿瘤研究组（Spine Oncology Study Group，SOSG）开发的脊柱肿瘤研究量表（spine oncology study group outcomes questionnaire，SOSGOQ）是针对脊柱转移瘤的特异性测量工具，评估内容兼顾特异性和全面性，经过临床验证其具有良好的信度和效度，目前已被应用于决策制定、疗效评估等方面，有着较高的应用价值。患者报告结局测量信息系统（patient-reported outcome measurement information system，PROMIS）是适用于大多数医疗领域的新型测量工具，实现跨领域的数据收集，大幅提高了测量的准确性、响应度和可信度，在临床研究和治疗中占据重要的地位。随着逐步完善，PROMIS在测量性能方面几乎优于所有传统量表，在评估脊柱转移瘤方面表现出良好、稳定的生存预测、术前评估和疗效评价能力。目前，国内脊柱转移瘤患者HRQoL的相关研究较少，而选用一个合适的、准确且可靠的测量工具有着重要的临床价值。根据现有文献报道对国际脊柱转移瘤HRQoL测量工具的研究进展进行综述，以期为脊柱转移瘤的临床研究与治疗提供一定的参考。

目的 探讨冠状动脉支架术后患者的症状分布特征,并分析高症状负担人群的预测因素.方法 于2023年3-5月采用便利抽样的方法,选取湖南省衡阳市某2所三级甲等综合医院接受冠状动脉支架术的366例冠心病患者为研究对象.使用患者报告结局测量信息系统(patient-repotred outcomes measurement information system,PROMIS)特征集进行调查,应用潜在类别分析(latent class analysis,LCA)、单因素分析、logistic回归分析确定术后患者症状的特征分类,并探索各类别的区分因素.结果 LCA结果表明,冠状动脉支架术后患者的健康相关症状存在3个潜在类别,分别为高心理症状组(33％)、低症状组(48.1％)、高生理症状组(18.9％).不同类别患者在身体功能、社会功能、疼痛强度上的差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、文化程度、心功能水平、合并其他慢性病状况及支架植入个数是预测冠状动脉支架术后患者症状类别的重要因素(P＜0.05).结论 冠状动脉支架术后患者存在3种类别的症状特征,照护时可依据区分3类别的预测因素对患者精准识别,有效管理.且3组患者的身体功能均有一定程度受限,以高生理症状组尤其明显;高心理症状组需重点关注其社会功能.

孕产妇健康相关的生活质量(HRQoL)是一种相对复杂且难以及时捕捉的主观感受,属于孕产妇自我报告的范畴,如何准确测量孕产妇HRQoL尤为重要.患者报告结局测量信息系统(PROMIS)已被证实是一个标准化且具有可比性的HRQoL测量工具,适用于患者及健康人群,目前已广泛应用于癌症和慢病管理领域,但在孕产妇人群中应用尚处于起步阶段.本文就PROMIS在孕产妇HRQoL中的研究进行综述,为PROMIS助力孕产妇HRQoL评估与干预提供参考.

目的 通过认知性访谈分析中文版患者报告结局测量信息系统特征集(patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS-57 profile)在中国人群中的适用性,形成与原量表语义和概念具有等价性的中文版量表.方法 采用目的抽样法,以2021年2-5月从上海市某三甲医院招募的10例乳腺癌患者及5例健康人群为研究对象,通过2轮认知性访谈分析受访者对翻译后的PROMIS-57 profile各条目的理解程度,根据访谈结果修订条目.结果 第1轮访谈结果显示,大多数受访者可较快理解条目信息,但部分条目存在文化差异以及用词过于书面化等问题,经讨论后进行了对应修改.第2轮访谈结果显示,在结合受访者建议和专家咨询讨论后修订的条目与原量表语义一致.结论 运用认知性访谈可解决量表汉化过程中的理解差异及文化适应问题,可提高量表的适用性,经修订后的中文版PROMIS-57 profile具有理想的接受度.

目的 探讨角膜溃疡患者症状的潜在类别,分析不同类别的特征性差异,为制订多症状管理方案提供临床依据.方法 2022 年 8 月至 2023 年 2 月,采用便利抽样法选取重庆市某三级甲等医院眼科住院的 138 例角膜溃疡患者为研究对象,采用一般资料调查表和患者报告结局测量信息系统简表对患者进行问卷调查.结果 角膜溃疡患者症状特征分为 3 个类别:低症状低心理负担组(23.91%)、中症状中心理负担组(48.55%)、高症状高心理负担组(27.54%);其中性别、视力及角膜溃疡面积是影响角膜溃疡患者症状特征潜在类别的预测因素(均P＜0.05).结论 角膜溃疡患者的症状特征存在异质性,临床医护人员应更加关注女性、视力＜0.01 以及溃疡面积＞15 mm2 的患者.

目的 探讨化疗期乳腺癌患者癌因性疲乏的发展规律及其影响因素.方法 采用方便抽样法选取2021年10月-2022年3月在我院乳腺科接受化疗的96例乳腺癌患者.采用患者报告结局测量信息系统(PROMIS)-疲乏症状简表测评患者在化疗前(T1)、化疗早期(T2)、化疗中期(T3)及化疗后期(T4)的癌因性疲乏变化,基于增长混合模型探讨癌因性疲乏的轨迹类别并识别其影响因素.结果 共纳入96例患者,可分为2类轨迹,命名为症状平缓组(89.4％)和症状缓解组(10.6％).单因素分析结果显示:化疗前的焦虑、抑郁与化疗期乳腺癌患者的癌因性疲乏发展趋势相关(P＜0.05).结论 大部分乳腺癌患者在化疗过程中的癌因性疲乏处于相对平稳的状态,但呈现出较高水平的疲乏,化疗前患者的抑郁和焦虑程度与癌因性疲乏的发展趋势存在相关性,提示临床护理工作者需更加关注焦虑抑郁水平较高的患者的疲乏状态.