国家癌症中心统计数据显示，喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤，2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万，标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低，但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响，喉癌造成的长期经济负担值得社会关注。全国不同地区喉癌诊治水平存在明显差异，这也是制约我国喉癌患者生存进一步改善的关键因素之一。2012年，国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心，其目的是推行肿瘤诊疗质量控制，规范肿瘤诊疗行为，促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化，最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动喉癌规范化诊疗质控工作，国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会，依据《喉癌外科手术及综合治疗专家共识》等国家级喉癌诊疗指南规范，结合循证医学证据、专家推荐、临床经验及我国国情，在符合科学性、规范性、普适性和可操作性的指导原则下，起草并制定了《中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》，具体如下。

恶性肿瘤对人类生命健康构成了巨大威胁。在全球范围内，恶性肿瘤已经成为世界人口的主要死因之一，据世界卫生组织统计，2020年全球近1/6的死亡是由恶性肿瘤导致的。中国的恶性肿瘤负担也在日益增加，随着人口老龄化和生活方式的改变，中国恶性肿瘤的发病率和死亡率逐渐增加，恶性肿瘤逐渐成为中国的主要死因之一。开发有效的诊疗手段对降低我国恶性肿瘤负担具有重要意义。多年来各种研究集中于利用肿瘤的生物化学特性诊断和治疗肿瘤，但这并不能完全解决肿瘤临床诊疗的诸多难题。随着生物力学和力学生物学与肿瘤学的交叉研究不断深入，力学因素逐渐成为备受关注的肿瘤新特征，调控肿瘤发生发展并有望成为肿瘤诊疗的新靶点。目前，许多临床医师对肿瘤的力学特征尚缺乏深入了解，也未完全掌握其在诊疗中的潜在价值。鉴于此，本文通过总结国内外相关研究，提出并系统性地介绍了肿瘤力医学这一概念，从肿瘤生物力学、肿瘤力生物学、肿瘤力诊断学和肿瘤力治疗学四个方面系统性地阐述肿瘤的多尺度力学特征及其对肿瘤生物学行为的影响，探讨力学特征在肿瘤诊疗中的潜在应用，旨在为肿瘤诊疗提供新的研究视角和解决方案。

2020年国际疼痛学会将"疼痛"重新定义为"一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历" [1]。疼痛不仅与疾病、损伤有关，诊断性或治疗性操作、手术以及护理过程也会引起急性疼痛。成人疼痛研究及临床干预措施相对全面，而在儿童群体中疼痛虽也广泛存在，但对其重视程度及机制、干预研究不足，尤其是新生儿疼痛。早产儿生理的不成熟和疾病因素使其在新生儿重症监护室(NICU)住院期间经历频繁的、多种类型的致痛性操作，是最易受疼痛影响的人群之一。尽管世界卫生组织(WHO)和西方一些国家发布了新生期疼痛管理指南，但由于医护人员对疼痛程度的低估，对远期不良影响认识的不足，以及对镇痛药物相关不良反应的担忧，大多数新生儿并没有获得充分的镇痛干预 [2]。疼痛的急性应激可引起代谢、分泌、免疫、神经和行为等多方面的适应性反应。如果适应性反应失代偿或代偿过度，则导致机体与环境间的动态平衡紊乱，产生一系列的近期和远期不良结局。疼痛的结局也受到儿童发育水平、性别、感觉、情绪、认知、文化及疼痛本身的影响。与成人相比，儿童尤其是早产儿，由于代谢旺盛及营养储备不足，疼痛时应激反应强烈，氧耗增加，从而导致急性疼痛引起的损伤更为严重。因此，研究并认识新生儿早期不良刺激对儿童远期健康的影响十分必要，尤其是新生期疼痛。通过模拟临床上新生儿经历的致痛性操作而建立的新生期疼痛动物模型，能够为研究新生期疼痛的不良影响、相关机制和防治手段提供重要途径。

目的:对中文版健康思维项目进行调适，并在此基础上评价由产科护士主导的健康思维项目在中国开展的可行性。方法:对医院护理管理者、参与健康思维项目预试验的护士和围产期女性进行访谈，基于各方的反馈意见对健康思维项目的内容、开展方式、次数等进行调适。根据调试后的项目手册进行随机对照试验，干预结束后采用半结构式访谈的方法评价由产科护士主导的健康思维项目在中国开展的可行性。结果:调适后的中文版健康思维项目由产科护士在孕妇每次产检的时候对其进行认知行为干预，干预时间为每次30 min，干预次数为5次，干预的地点在产科门诊健康宣教室。健康思维项目在中国开展的促进因素包括孕产妇对精神心理健康的卫生需求较为普遍，孕妇、护士和医院都能从项目中获益，管理层的支持，项目本身有很多便捷性及护士的人格魅力。阻碍项目开展的因素包括母亲的参与意愿不够，社会对精神心理问题存在歧视，护士的工作时间不够，护士的知识和技能需提升，培训和督导方式需要改进。结论:调适后的中文版健康思维项目在中国开展是可行的，可以考虑在中国孕产期卫生保健服务中增加健康思维项目以促进围产期女性和新生儿的身心健康。

目的:将预防及管理上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法:以澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心临床证据实践应用模式为指导，根据专家意见筛选适合的最佳证据，并制订循证实践方案。采用便利抽样法，于2020年9—12月选取太原市某三甲医院普外科收治的84例患者以及21名护士为研究对象，对2020年9—10月收治的42例患者和21名护士进行基线审查，通过教育培训及质量监督促进实践变革，对2020年11—12月收治的42例患者和21名护士（与之前相同）进行再审查。比较证据应用前后患者喂养不耐受发生率及肠道功能恢复时间、护士对喂养不耐受预防及管理的知信行水平以及审查指标的执行率。结果:证据应用后患者的腹胀、腹泻、喂养不耐受发生率低于证据应用前患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。证据应用后患者的术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为（59.02±17.19）、（68.10±19.98）h，短于证据应用前患者的（78.79±22.34）、（82.76±22.35）h，差异均有统计学意义（ P<0.01）。证据应用后护士的喂养不耐受预防及管理知信行问卷各维度得分高于证据应用前，差异有统计学意义（ P<0.05）。证据应用前后，11条审查指标的执行率从0~78.57%提高到80.95%~100.00%。 结论:基于最佳证据的上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理策略应用于临床实践后，可规范护士实施肠内营养的工作行为，并降低患者喂养不耐受的发生率。

目的:了解该院手术室护理人员医院感染防控"知信行"水平现状，调查分析其影响因素，为手术室开展医院感染防控管理提供依据。方法:以聊城市第三人民医院手术室38名护理人员为研究对象，收集护理人员一般资料，调查其医院感染防控知识、态度和行为，并分析其影响因素。结果:38名护理人员医院感染防控知识得分平均为(35.62±3.41)分，信念得分平均为(205.41±5.63)分，行为得分平均为(187.56±4.74)分，整体得分处于中等水平，三方面得分均以手卫生得分最高，医疗和病理废弃物管理得分最低；不同性别、学历和人事状况的护理人员其医院感染防控"知信行"得分差异无统计学意义( P>0.05)；不同年龄、职称、护龄、带教情况、院感监控任职情况和近1年内接受院感培训次数的护士其医院感染防控"知信行"得分情况差异有统计学意义( P<0.05)；知识和信念、知识和行为以及信念和行为之间均呈正相关( P<0.05)。 结论:该院手术室护士医院感染防控"知信行"水平处于中上水平，不同年龄、护龄、职称、带教情况和接受培训次数的护士其医院感染防控"知信行"水平差异显著，临床中应采取积极措施，提升护士认知，改善护士信念，进而提高其院感防控能力。

中国是世界上肥胖人口最多的国家之一，肥胖已成为我国的重大公共卫生问题。生活方式干预是减重的一线治疗方案，但适合中国肥胖人群的有效生活方式干预措施很少。限时饮食是一种简便可行的减重手段，在中国自古便有“过午不食”“辟谷”等行为，但限时饮食在肥胖人群减重的长期疗效和安全性尚不明确。因此，南方医科大学南方医院内分泌科张惠杰教授团队、南方医院临床营养科联合浙江诺特健康科技股份有限公司的科研团队，开展了为期1年的限时饮食减重研究。研究者在南方医院招募了139例年龄18~75岁的肥胖（体质指数28~45 kg/m 2）参与者，分为限时饮食组（限制热量联合限时饮食）和单纯限制热量组。参与者维持碳水化合物供能占比40%~55%、蛋白质15%~20%、脂肪20%~30%的均衡膳食模式。在12个月的时间里，所有参与者均被要求遵循热量限制的饮食，男性1 500~1 800 kcal/d（1 kcal=4.184 kJ），女性1 200~1 500 kcal/d，同时限时饮食组还要求仅在8：00—16：00进食。研究结果显示，限时饮食组平均体重变化为-8.0 kg（95% CI：-9.6~-6.4），单纯限制热量组平均体重变化为-6.3 kg（95% CI：-7.8~4.7），两组体重均显著下降，但差异无统计学意义（ P=0.11）；两组腰围、体质指数、体脂率、瘦体重、血压和代谢危险因素均有下降，但差异无统计学意义（ P>0.05）。此外，两组之间不良事件的数量没有实质性差异。研究者表示，限制热量解释了限时饮食方案大部分的有益效果，该试验结果支持了在坚持限时饮食时限制热量摄入的重要性。

目的:了解基层全科医生对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）相关知识的认知、态度和行为状况，探讨基层全科医生慢阻肺知识的知晓率和态度、管理行为。方法:2020年10—11月，选取参加四川省卫生健康委基层卫生健康处组织的家庭医生慢阻肺综合防控能力培训的104名基层全科医生为研究对象，自行设计问卷进行现场调查，内容包括医生的基本情况和慢阻肺知信行情况。采用描述性分析、Mann-Whitney U检验，以及Kruskal-Wallis H检验等统计学方法对数据进行分析。 结果:共发放问卷104份，回收有效问卷102份，有效回收率98.1%。不同年龄、职称、接诊慢阻肺患者频次不同以及是否向上级医院转诊慢阻肺患者的全科医生的知识（ U=1 276.00， H=0.78， U=1 074.00， U=589.00）、态度（ U=1 141.50， H=1.75， U=1 090.00， U=585.00）及行为（ U=1 221.00， H=0.31， U=1 163.00， U=499.50）得分比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。按条目回答正确的全科医生人数占比从高到低排序，慢阻肺问卷知识部分，全科医生回答正确率最高的是“戒烟是影响慢阻肺自然病程最有力的干预措施”（100.0%，102/102），正确率最低的是“判断慢阻肺患者气流受限的主要客观检查为肺功能检查”（5.9%，6/102）；慢阻肺管理的态度部分，教育患者戒烟和避免接触二手烟态度积极率最高（65.7%，67/102），态度积极率最低的是向患者提供运动指导（43.1%，44/102）和负责长期治疗随访（43.1%，44/102）；慢阻肺管理的行为部分，接诊慢阻肺患者时，主动关注合并疾病的治疗行为执行率最高（95.1%，97/102），行为执行率最低的是接诊慢阻肺患者时，给患者提供吸入器的最佳使用时间建议（65.7%，67/102）。 结论:基层全科医生对慢阻肺的认知较为欠缺，需加大知识培训的力度。基层全科医生应不断提升宣教和防治能力，落实慢阻肺基层管理职责。

目的:探讨右美托咪定对脑梗死（CI）患者髋关节置换术后认知功能及JAK2/STAT3信号通路的影响。方法:选取2020年10月至2022年10月商丘市第一人民医院和郑州大学第一附属医院收治的CI致股骨颈骨折患者102例为研究对象，根据随机数表法分为研究组和对照组，各51例。研究组采用右美托咪定辅助麻醉，对照组采用常规麻醉。比较两组围手术指标、镇痛效果、认知功能、JAK2/STAT3信号通路蛋白水平及血清高迁移率族蛋白Bl（HMGBl）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平。结果:两组手术时间、麻醉时间、麻醉苏醒时间、手术出血量、手术输液量比较差异无统计学意义（ P>0.05）；术后2 h、6 h研究组Ramsay评分高于对对照组，McGill评分低于对照组（ P<0.05）；术后1 d、3 d研究组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、神经行为认知状况测试量表（NCSE）、美国国立卫生研究组脑卒中量表（NIHSS）评分均高于对照组（ P<0.05）；术后1 d、3 d研究组JAK2、STAT3水平低于对照组（ P<0.05）；Spearman分析显示，MoCA、NCSE、NIHSS评分与JAK2水平均呈负相关（ r=-0.516、-0.622、-0.539， P<0.001），与STAT3水平呈负相关（ r=-0.420、-0.537、-0.453， P<0.001）；术后1 d、3 d研究组HMGB1、MMP-9水平低于对照组（ P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组的（ P<0.05）；与对照组相比，CI组小鼠脑组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达量显著上调，与CI组相比，低剂量组与高剂量组小鼠脑组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达量显著下调，其中高剂量组下调较低剂量组明显。 结论:右美托咪定应用于CI患者髋关节置换术患者可以提高镇痛效果，并通过抑制JAK2/STAT3信号通路，改善患者术后认识功能。

目的:检索、评价和整合踝泵运动预防下肢深静脉血栓的相关证据，并对临床预防下肢深静脉血栓实践提供参考。方法:计算机检索建库至2021年1月3日中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、英国国家卫生与临床优化研究所指南库、美国国立临床诊疗指南数据库、国际实践指南注册平台（中文）、BMJ最佳临床实践、JBI（Joanna Briggs Institute）循证卫生保健中心图书馆、UpToDate关于踝泵运动预防下肢深静脉血栓的所有证据，包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果:共纳入11篇文献，其中指南2篇，系统评价1篇，专家共识3篇，证据总结1篇，随机对照试验研究4篇；最终总结了10条最佳证据。结论:踝泵运动作为下肢深静脉血栓预防措施之一，其最佳证据的总结可为提高医护人员下肢深静脉血栓预防水平、规范预防行为和降低患者下肢深静脉血栓发生率提供借鉴。