目的:采用两种临床常用粘接剂,对个性化机加工底板托槽、新型网底托槽、双向倒钩底板托槽和传统网底托槽的抗剪切强度(shear bond strength,SBS)进行比较研究,为临床个性化机加工托槽的粘接提供参考.方法:收集48颗新鲜人类前磨牙,随机分为8组.A、B组选用个性化机加工底板托槽,C、D组选用新型网底托槽,E、F组选用双向倒钩底板托槽,G、H组选用传统网底托槽;A、C、E、G组使用化学固化粘接剂,B、D、F、H组使用光固化粘接剂.在粘接实验前,在所有托槽中,每种托槽随机选1颗,对其底板在放大40倍、100倍的扫描电镜下进行观察并拍照.使用万能材料实验机,对每组托槽进行SBS的测定,并进行粘接剂残留量(adhesive remnant index,ARI)计分.结果:使用化学固化粘接剂时,其他3种托槽相比,双向倒钩底板托槽粘接强度较低,差异有统计学意义(P＜0.05).使用光固化粘接剂时,双向倒钩底板托槽粘接强度最低,新型网底托槽较低,传统网底托槽和个性化机加工底板托槽粘接强度最高,差异有统计学意义(P＜0.05),传统网底托槽和个性化机加工底板托槽之间粘接强度无明显差异(P＞0.05).各组ARI计分差异有统计学意义(P＜0.05),进一步比较可得:H组ARI计分最小,且H组与A组和E组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化机加工底板托槽使用光固化粘接剂或使用化学固化粘接剂对其粘接强度无明显影响,粘接强度均能满足正畸临床粘接的要求.H组脱粘接断裂部位相对更接近牙釉质,其余各组牙釉质在脱粘接过程中损伤的风险较小.

目的 比较三种不同处理方法去除脱落正畸托槽底板残留粘接剂,对托槽再次粘接时抗剪切强度大小的影响.方法 挑选因正畸需要而拔除的完整前磨牙80颗,随机分成4组,每组20个样本,分别按常规方法粘接网底型直丝弓正畸托槽,通过万能材料测试仪测试并记录其脱落时的抗剪切强度后,第一组更换新托槽,第二组采用喷砂法、第三组采用燃烧法、第四组采用磨除法去除托槽底板残留粘接剂,再次粘接托槽,在同样条件下测试并记录其脱落时的抗剪切强度.结果 更换新托槽组、喷砂组再次粘接时其抗剪切强度与初次粘接无显著性差异(P>0.05),燃烧组、磨除组再次粘接时其抗剪切强度与初次粘接相比明显减小(P<0.01).喷砂组再次粘接的抗剪切强度与更换新托槽组无显著性差异(P>0.05).燃烧组、磨除组再次粘接的抗剪切强度比更换新托槽组明显减小(P<0.01).结论 为了获得理想的粘接强度,脱落托槽再利用时宜采用喷砂法进行处理,不宜采用燃烧法和磨除法进行处理.

目的:探讨在人工唾液条件下临床正畸常用的3种金属底板托槽及脱落后经喷砂处理3种托槽的粘结强度,评价其粘结性能.方法:收集60颗因正畸需要拔除的上颌前磨牙,随机分为国产直丝弓新亚托槽(新亚)组、进口直丝弓MBT超薄托槽(MBT)组和日本直丝弓TOMY自锁托槽(TOMY)组,每组20颗.托槽脱落后将牙齿随机分为6组,分别粘结新的和脱落后经喷砂处理的3种托槽,每组10个.采用万能电子力学实验机测定每组的抗剪切强度,放大镜观察每组牙釉质表面粘结剂残留指数(ARI),扫描电镜观察不同底板托槽及脱落后经喷砂处理后的托槽底板形貌.结果:在人工唾液条件下,TOMY组初次粘结新托槽和再次粘结新托槽的抗剪切强度高于新亚组和MBT组(P＜0.05),而新亚组的抗剪切强度与MBT组比较差异无统计学意义(P＞0.05);再次粘结脱落后经喷砂处理的3组托槽中,TOMY组抗剪切强度大于新亚组和MBT组(P＜0.05),而新亚组的抗剪切强度与MBT组比较差异无统计学意义(P＞0.05);TOMY组和MBT组脱落后经喷砂处理的托槽抗剪切强度较原托槽均增大(P＜0.05).各组的ARI比较差异无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜观察,3种托槽底板均为纵横相间的网格,TOMY组更为致密,喷砂后砂粒嵌入网格中,TOMY组和MBT组砂粒更多嵌入倒凹处;再次喷砂后,砂粒嵌入范围增加,并且新亚组网底的网格结构出现破坏,其他2组未见明显异常.结论:3种底板托槽的粘结强度均能满足临床需要,其中TOMY组托槽的粘结强度优于其他2组.喷砂法处理脱落的TOMY和MBT托槽后可以提高托槽的粘结强度.

目的:比较磨除和喷砂去除托槽底板残余树脂后在不同釉质酸蚀时间下托槽的再粘接强度(RBS).方法:54颗离体牙釉质表面去除残留粘接材料,随机分成3组采取不同时长的酸蚀处理,分别为30、60s和不酸蚀,每组随机选取一半粘接喷砂处理的托槽,分别记为SD3组、SD6组和SD组,另一半粘接磨除处理的托槽,分别记为DD3组、DD6组和DD组(n=9).测得RBS和粘接剂残余指数(ARI).电镜扫描托槽脱位后的釉质表面.结果:(1)SD6组RBS值高于DD组及SD组,ARI有统计学差异(P＜0.05);(2)SD3组RBS值高于其他组,SD3组与SD6组,DD3组与DD6组均无统计学差异(P＞0.05).结论:托槽底板使用50 μm氧化铝喷砂处理,釉质去除粘接材料后用35％磷酸酸蚀30 s,再粘接效果较好.

目的:比较Er∶YAG激光和烧灼法对金属托槽再粘结抗剪切强度的影响.方法:选择来自 9 名正畸患者减数的共 27 颗离体前磨牙.每位患者的 3 颗离体前磨牙随机进入 3 个实验组.A组为新托槽组,B组为烧灼组,C组为Er:YAG激光组.扫描电镜观察各组托槽底板形貌,测定托槽抗剪切强度并观察牙面残留粘结剂指数(adhe-sive remnant index,ARI).结果:烧灼后托槽底板网格间剩余粘结剂残留较多,粘结剂去除不均匀,网格形态无明显破坏,再粘结后抗剪切强度降低(P<0.05).Er:YAG激光处理后托槽底板网格处仅少量粘结剂残留,网格形态清晰;托槽重新粘结后抗剪切强度与新托槽组无统计学差异(P>0.05).3 组间ARI无统计学差异(P>0.05).结论:烧灼后托槽再粘结的抗剪切强度低于新托槽,Er:YAG激光处理组可达到与新托槽相近的抗剪切强度.