目的 分析精神分裂症(SP)患者自我效能感现状及其相关影响因素.方法 选取本院2022年4月至2023年3月收治的127例SP患者,使用一般自我效能感量表(GSES)评价患者自我效能感水平,收集患者基线资料,分析SP患者自我效能感水平的相关影响因素.结果 127例SP患者GSES评分为(24±3.)分,患者自我效能感水平中等;经多元线性回归分析检验显示,文化程度初中及以下、住院次数≥2次、病耻感强烈、家庭功能障碍、焦虑抑郁是SP患者自我效能感水平的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SP患者自我效能感水平中等,受文化程度、住院次数、病耻感、家庭功能、焦虑抑郁因素影响,可据此加强疾病宣教,实施家庭管理、心理支持等,以期提高患者自我效能感水平.

目的 探讨首发抑郁障碍患者前额叶磁共振波谱的特征,并进一步分析质子磁共振波谱分析(1H-MRS)指标对首发抑郁障碍的诊断价值.方法 2021年1月-2022年12月在蚌埠市第一人民医院随机选取满足入组标准和排除标准的首发抑郁障碍患者40例作为研究组,随机选取蚌埠市第一人民医院体检中心40名健康者作为对照组,采用超导型磁共振成像系统采集研究对象的1H-MRS指标,采用自编的一般情况问卷收集研究对象的一般情况资料,将收集的数据整理并录入数据库,运用SPSS 20.0统计学软件对数据进行x2检验、成组t检验,并构建ROC曲线.结果 (1)研究组与对照组比较,2组性别、受教育程度、婚姻、独生子女和年龄的分布差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)研究组N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)值(1.74±0.73)低于对照组(2.03±0.48),差异有统计学意义(P＜0.05),研究组胆碱复合物(Cho)/Cr值(1.07±0.53)低于对照组(1.11±0.31),差异无统计学意义(P＞0.05);(3)以NAA/Cr值为检验变量,研究组和对照组的分组为状态变量(研究组=1,对照组=0)构建ROC曲线,NAA/Cr值对首发抑郁障碍有一定的预测作用(AUC=0.664,P=0.012).结论 首发抑郁障碍患者前额叶神经元功能低下,NAA/Cr值显著减低,NAA/Cr值作为客观指标对首发抑郁障碍有一定的诊断价值.

目的 探讨自身免疫性甲状腺炎伴发抑郁症动物模型的制备与评价,并基于NOD样受体蛋白-3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)/消皮素D(gasdermin D,GSDMD)通路加以验证.方法 32只NOD.H-2H4小鼠随机分为正常组(N组)、抑郁组(DP组)、自身免疫性甲状腺炎伴抑郁症组(AIT+DP组)、自身免疫性甲状腺炎组(AIT组),每组8只.N组正常饲养,DP组采取5周慢性不可预知温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS),AIT组予0.05％碘化钠水溶液建立自身免疫性甲状腺炎模型,AIT+DP组在建立AIT动物模型基础上施加5周CUMS建立AIT+DP动物模型.通过观测小鼠甲状腺组织结构及淋巴细胞浸润情况和血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroid autoantibodies,TGAb)水平评价小鼠自身免疫性甲状腺炎模型是否制备成功;通过测定体重、糖水偏好率、旷场行为学(中央象限时间、中央象限比例、站立次数、排便次数、毛发梳理时间),大脑皮质、海马病理变化及大脑皮质小胶质细胞焦亡相关蛋白水平评价小鼠抑郁状态.模型小鼠同时符合上述自身免疫性甲状腺炎与抑郁症相关指标检测,则表明AIT+DP动物模型制备成功.结果 与N组比较,AIT组与AIT+DP组血清TGAb、TPOAb水平显著增加(P＜0.01),甲状腺可见大量炎细胞浸润,DP组与AIT+DP组小鼠中央象限时间、中央象限比例、站立次数、排便次数、毛发梳理时间有不同程度降低,大脑皮质神经胶质细胞增多,神经元细胞减少,伴有部分细胞核萎缩,NLRP3、IL-1 β、Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达水平显著上调,AIT+DP组尤为明显(P＜0.01).结论 0.05％碘化钠水溶液与CUMS可较好地模拟AIT+DP模型动物外在表现与内在指标变化,可为AIT+DP疾病的研究提供动物模型参考.

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者肠道菌群改变及其与认知功能损伤相关性.方法 根据临床痴呆评定量表(CDR),将35例AD患者分为轻中度组(n=15)和重度组(n=20),收集两组患者的粪便样本,对粪便标本进行16S rRNA高通量测序分析粪便中微生物群的组成和肠道菌群β多样性.采用调查问卷及量表调查AD患者的一般情况、抑郁状态及认知损伤程度.通过血液检测AD患者白细胞、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)、脂蛋白a(Lpa)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c),采用R软件进行粪便菌群与上述指标的相关性分析.结果 AD重度组简易精神状态检查量表(MMSE)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)分值均低于AD轻中度组(P＜0.01).肠道菌群β多样性分析结果提示两组间菌群多样性差异有统计学意义(P＜0.05).重度组和轻中度组肠道菌门相对丰度及属相对丰度差异都有统计学意义(P＜0.05).AD患者大肠杆菌、志贺菌与Lpa呈正相关(P＜0.01),与LDL呈负相关(P＜0.05);双歧杆菌与RBANS、高脂血症呈正相关(P＜0.05),与Lpa呈负相关(P＜0.01);克雷伯杆菌与病程、CDR呈正相关(P＜0.01);阿克曼菌与HLP呈负相关(P＜0.05);肠球菌与CDR呈正相关(P＜0.05);乳酸杆菌与年龄呈正相关(P＜0.05);粪杆菌与CDR、病程、年龄和MMSE负相关(P＜0.05).结论 AD患者伴随肠道菌群的改变,AD患者认知功能的损伤及其严重程度与肠道菌群多样性和相对丰度有关.

抑郁症是一种严重影响患者及家庭生活质量的精神心理疾病.由于缺乏客观有效的生物标志物,对抑郁症的诊断主要依赖于临床医师的问诊和患者的配合程度,存在一定的误诊率和漏诊率.机器学习作为人工智能的核心,在抑郁症辅助诊断方面具有出色的表现.文章梳理了基于不同模态数据的抑郁症识别诊断模型,指出了影响识别准确率的因素,最后提出问题和展望,旨在为辅助诊断抑郁症提供参考依据.

目的 探寻不同的家庭环境对中学生抑郁的影响,以及应对方式是否在这个过程中发挥作用.方法 通过多阶段抽样抽取青浦区4所中学的1 902名学生进行问卷调查,问卷包括:自编一般情况调查问卷收集受试者性别、年龄、家庭环境等相关信息;中学生应对方式量表检测各项应对方式因子得分;9项患者健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)检测抑郁得分.采用t检验、秩和检验、Pearson相关分析和Spearman秩相关分析进行差异分析或相关分析;利用SPSS Process程序进行中介效应分析.结果 不利家庭环境下(离异/单亲的家庭结构、不和/争吵的家庭氛围以及家庭经济状况一般及以下)的初中生抑郁得分显著高于有利家庭环境下(家庭结构为稳定婚姻、家庭氛围和睦融洽以及家庭经济状况优越)的初中生.有利家庭环境中的中学生"指向问题的应对"分量表得分较高、"指向情绪的应对"分量表得分较低;不利家庭环境中的中学生则相反.中介效应分析结果显示指向情绪的应对方式在家庭结构(β=0.212,95％CI:0.029～0.421)、家庭氛围(β=0.304,95％CI:0.169～0.461)和家庭经济状况(β=0.261,95％CI:0.058～0.491)对中学生抑郁程度的影响中发挥部分中介作用,其中介效应值分别占总效应值的9.83％、15.13％和13.85％;指向问题的应对方式在家庭结构(β=0.316,95％CI:0.139～0.521)、家庭氛围(β=0.455,95％CI:0.311～0.626)和家庭经济状况(β=0.505,95％CI;0.306～0.730)对中学生抑郁程度的影响中也发挥部分中介作用,其中介效应值分别占总效应值的14.68％、22.72％和26.75％.结论 不利家庭环境会影响中学生的抑郁症状严重程度,而应对方式在这个过程中发挥了部分中介作用.

中风是由于脑血管阻塞或破裂,导致脑组织缺氧缺血坏死而诱发的一系列病变,具有较高的发病率、死亡率、致残率[1].随着现代医疗技术的快速发展,其死亡率已明显下降,但大部分患者还会遗留不同程度的肢体或语言功能障碍以及精神障碍[2].

目的:分析集束化护理在奥沙利铂化疗致周围神经病变中的应用效果.方法:选择 2020 年7 月—2023 年 6 月在赣南医学院第一附属医院规范接受奥沙利铂化疗致周围神经病变的 60 例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各 30 例.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,对比两组的护理效果、平衡功能、心理状态及生活质量.结果:护理 1 个月后,两组化疗所致周围神经病变评估工具(chemotherapy-induced peripheral neuropathy assessment tool,CIPNAT)各维度评分及总分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理 1 个月后,两组Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理 1 个月后,两组医院焦虑抑郁情绪测量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理 1 个月后,两组世界卫生组织生活质量-100 量表(WHO quality of life-100,WHOQOL-100)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理能够有效减轻奥沙利铂化疗致周围神经病变严重程度,减轻疾病对患者日常生活的影响,保证平衡功能,从而改善心理状态和生活质量.

目的:了解湖南省中小学生对常见心理问题表现的知晓现状并分析相关因素,为制定心理健康教育策略提供科学依据.方法:采用多阶段分层整群抽样的方式,在湖南省14个市州抽取154所学校308个班级15 400例中小学学生,采用自编调查问卷表以及90项症状自评量表(SCL-90)、患者健康问卷抑郁分表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对中小学生对常见心理问题表现的知晓情况进行问卷调查.结果:湖南省中小学生对常见心理问题知晓率为34.7%(95%CI:33.9%～35.5%).学生对心理问题情绪表现的知晓率最高,为51.4%(95%CI:50.5%～52.3%),其次是生理表现,知晓率为29.7%(95%CI:28.9%～30.5%),而对行为表现的知晓率最低,知晓率为27.5%(95%CI:26.7%～28.3%).多因素logis-tic回归分析结果显示,女生、城市学生、高中生、有心理问题疾病史、独生子女、父亲文化程度为大专及以上、自评学习成绩为班级排名前25%、学校有心理老师等因素能提高学生对常见心理问题表现知晓率.结论:湖南省中小学生对常见心理问题表现的知晓率有待提升,教育及相关部门应加强对中小学生的心理健康知识教育,提高中小学生对常见心理问题表现的知晓率.

目的:观察中频脉冲电治疗对精神分裂症患者情感障碍的影响.方法:回顾性选取 2023 年4-8 月宜春市第三人民医院收治的 80 例精神分裂症患者,按是否进行中频脉冲电治疗分成对照组(奥氮平片治疗)和观察组(中频脉冲电治疗联合奥氮平片治疗),各 39、41 例.观察患者情感症状程度、精神症状严重程度、临床疗效及不良反应情况.结果:治疗 1、2、3、4 个疗程后,观察组贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阳性与阴性症状量表(PANSS)各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中频脉冲电治疗联合奥氮平片治疗精神分裂症患者,对其情感障碍和精神症状改善显著,能提高其治疗效果,具有较高的安全性.