目的:探讨五位一体抗癌支持模式在乳腺癌患者中的应用效果。方法:采用便利抽样方法，选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科四病房2019年5—9月期间住院的患者70例作为调查对象。按照随机数字表法，将其随机分为研究组和对照组各35例，对照组给予常规护理，研究组给予五位一体抗癌支持模式护理，分别在干预前和干预后评价两组患者的抑郁、焦虑、社会隔离、社会支持以及生命质量得分。结果:干预后研究组患者抑郁得分低于对照组，生命质量总分以及社会/家庭状况、功能状况维度得分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:采用五位一体抗癌支持模式，设计符合乳腺癌患者特点的身、心、灵、社放松课程，满足其心理和社会需求，具有一定的临床意义。

近年来，胰腺癌的发病率呈上升趋势，其死亡率居恶性肿瘤的第3位。过去十年，胰腺癌的诊治取得了长足进步，然而国内不同地区水平参差不齐，其诊治现状依然严峻。2018年，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了《中国胰腺癌综合诊治指南（2018版）》，以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。2020年，专委会结合过去两年的发展现状制定了《中国胰腺癌综合诊治指南（2020版）》。其更新要点主要体现在以下方面：靶向和免疫治疗取得突破，遗传筛查及基因检测首次全面融入胰腺癌的综合诊治。第8版AJCC-TNM胰腺癌分期系统的实用性和准确性在国内多个中心获得验证，并用于临床实践。术前新辅助治疗成为交界可切除和局部进展期胰腺癌的标准治疗方式，并逐渐应用于可切除胰腺癌，新辅助治疗后手术探查尤为重要。以化疗为基础的系统治疗模式（包括靶向治疗和免疫治疗）进入临床研究，并在晚期胰腺癌中证实了维持治疗模式的临床获益性。多学科、多区域协作诊疗模式在国内广泛普及，并贯穿诊疗全程。国内临床试验的开展和多中心跨区域合作为胰腺癌新药研发和方案优化提供了适合国人的高级别循证医学证据。在新的理念和临床证据支持下，该版指南有望为我国胰腺癌的综合诊治工作提供指导。

目的 构建儿童血液肿瘤护理质量指标体系.方法 在中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会及其护理学组的支持下,以Donabedian质量管理模式为依据,采用文献分析、半结构式访谈、Delphi法和层次分析法,确定儿童血液肿瘤护理质量指标及各指标权重.结果 3轮函询问卷的有效回收率分别为100％、93.3％和100％,专家权威系数Cr值分别为0.93、0.93、0.96,协调系数W值分别为0.209、0.166和0.332,卡方检验均P＜0.01.最终形成的指标体系包括一级指标3项,二级指标8项,三级指标29项,并确定了各指标权重.结论 儿童血液肿瘤护理质量指标体系设置科学、合理,专科特色突出,有利于专科持续发展.

随着医疗技术的进步及抗癌药物、治疗手段的发展,癌症幸存者比例不断升高.据全球癌症(GLOBOCAN)最新数据显示,2012年全球癌症生存率为38.6％,与2002年相比,癌症生存率上升了10.7％[1-2].然而,相关治疗也带来了诸多问题,如术后疲劳、食欲减退、焦虑抑郁等身心功能障碍,随之而来的康复需求也越来越多[3].现阶段,国内癌症患者的康复主要集中在术后,但国外研究表明术前也是患者康复的有效阶段,在术前对癌症患者实施“预康复”可降低术后因身体功能低下而导致的不良结局发生的概率[4].预康复(pre-ha-bilitation)定义为“从疾病诊断到急性治疗(如手术、放化疗等)开始期间发生的一个连续性护理过程,包括运动训练、营养支持与教育、心理辅导”[5].现有研究证实,对行择期手术的患者,预康复可对临床结局产生积极影响[6-7];而针对新诊断的癌症患者,也有研究显示,在急性治疗之前对患者实施预康复,可改善患者的身心状况,提高生存质量,节约医疗成本.目前,国内涉及“预康复”的研究相对较少,本文基于国内外已有研究对癌症预康复的定义、模式及应用现状进行综述,以期对国内癌症预康复研究提供相关依据和参考.

医院-社区-家庭(hospital-community-home,HCH)营养管理模式是中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会首次提出的一种分级管理、三级联动、无缝衔接、双向流通的营养管理模式.为切实解决肿瘤患者出院后的营养问题,开展县-乡-村“HCH”营养管理模式试点,从国家、省市级卫生政策层面推广,通过整合HCH资源,采用信息化手段,发动乡村医生这一庞大群体执行落实营养管理,建立肿瘤患者县-乡-村营养一体化管理体系,实现县-乡-村肿瘤营养规范化管理和治疗,提高营养监测与管理的效率和水平,促进肿瘤患者家庭营养防治服务均等化、规范化,为“HCH”营养管理模式的推广应用提供实践依据.

目的 构建基于压力与应对模式的胃肠恶性肿瘤化疗患者多学科合作心理社会干预方案,为临床心理社会干预提供参考.方法 通过典型机构的现场观察,梳理焦点问题,系统检索文献后,综合、分析资料,以压力与应对模式为理论框架,构建干预方案初稿;采用现场论证法,邀请多学科团队成员和患者对干预方案进行论证,形成最终方案.结果 最终纳入文献51篇.形成的心理社会干预方案包括疾病知识及治疗,不良反应预防、识别及处理,癌症患者压力应对案例分享,压力识别与应对,认知改变,关系变化与维持,抗癌经验分享,患者需求评估、支持及转介8个方面.结论 构建的胃肠恶性肿瘤化疗患者多学科合作心理社会干预方案符合临床情景,可进一步进行临床实践验证研究.

近年来，胰腺癌的发病率呈上升趋势，其死亡率居恶性肿瘤的第3位。过去十年胰腺癌的诊治取得了长足进步，然而国内不同地区水平参差不齐，其诊治现状依然严峻。2018年，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了《中国胰腺癌综合诊治指南（2018版）》，以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。2020年，专委会结合过去两年的发展现状制定了《中国胰腺癌综合诊治指南（2020版）》。其更新要点主要体现在以下方面：靶向和免疫治疗取得突破，遗传筛查及基因检测首次全面融入胰腺癌的综合诊治。2018版AJCC-TNM胰腺癌分期系统的实用性和准确性在国内多个中心获得验证，并用于临床实践。术前新辅助治疗成为交界可切除和局部进展期胰腺癌的标准治疗方式，并逐渐应用于可切除胰腺癌，新辅助治疗后手术探查尤为重要。以化疗为基础的系统治疗模式（包括靶向治疗和免疫治疗）进入临床研究，并在晚期胰腺癌中证实了维持治疗模式的临床获益性。多学科、多区域协作诊疗模式在国内广泛普及，并贯穿诊疗全程。国内临床试验的开展和多中心跨区域合作为胰腺癌新药研发和方案优化提供了适合国人的高级别循证医学证据。在新的理念和临床证据支持下，该版指南有望为我国胰腺癌的综合诊治工作提供指导。