目的 了解中国居民家庭污染燃料使用状况和分布特征,为政策制定提供依据.方法 数据来源于2014-2015年中国≥40岁居民COPD监测.家庭燃料数据收集采用面对面问卷调查方法,主要包括家庭烹饪和取暖使用的燃料类型、炉灶类型、排风排烟情况等.对样本进行复杂抽样估计相关指标及95％可信区间(95％CI).结果 家庭燃料部分调查人群有效样本为75 075人.中国≥40岁居民家庭烹饪或取暖使用污染燃料比例为有效样本的59.9％(95％CI:54.2％～65.7％),乡村地区显著高于城镇地区.其中单纯使用生物燃料和单纯使用煤燃料的比例分别为25.9％(95％CI:20.5％ ～ 31.3％)和18.9％(95％CI:13.2％ ～ 24.7％),同时使用生物燃料和煤燃料比例为15.1％(95％CI:10.8％～19.4％).七大地理区域生物燃料和煤燃料使用率差异均有统计学意义(P＜0.05).在使用污染燃料烹饪的家庭中,主要使用开放式炉火和开放式炉具的比例分别为21.3％(95％CI:16.9％ ～ 25.8％)、31.5％ (95％CI:25.8％ ～ 37.2％);有排风排烟装置的比例为72.7％(95％CI:66.9％ ～ 78.5％).结论 目前中国居民家庭使用污染燃料较为普遍,使用率城乡与地域分布不均.传统落后的燃烧技术仍被广泛使用,排风排烟装置普及率有待提高.为促进COPD防治,应尽快制定燃料及技术改进策略,减少家庭燃料燃烧造成的室内空气污染.

目的 探讨自制除烟装置降低手术烟雾中化学物质浓度的作用,为净化手术室内空气、减少手术烟雾对医务人员的危害提供依据.方法 自制除烟装置应用于腹腔镜下胆囊切除手术患者.将100例患者分为对照组和观察组各50例.对照组从操作Trocar阀门开关处接1个气腹管,气腹管的另一头连接检测仪的探头.观察组从操作Trocar阀门开关处接1个气腹管,气腹管连接自制除烟装置,检测仪探头放在排烟装置末端开口处.将2组手术烟雾中一氧化碳、二氧化碳、PM2.5、PM10浓度进行对比分析.结果 观察组手术烟雾中一氧化碳、二氧化碳、PM2.5、PM10的浓度较对照组显著降低(P＜0.05).结论 自制除烟装置能够安全有效过滤手术烟雾,为医护人员提供优质的手术室内空气环境.

腹腔镜手术使用单、双极电凝、超声刀等止血设备过程中,会产生烟雾、气凝雾及各种有害气体 [1].这些烟气未及时吸除会造成镜面雾化,视野清晰度差,妨碍了手术的顺利进行,还延长手术时间[2];又可能被患者组织吸收导致碳氧血红蛋白(COHb)含量增加,引起患者术后呕吐和头痛.如果这些烟气直接排放到空气中,易造成手术室空气污染,还会损害手术人员健康[3].临床常用的排烟气方法是经穿刺器的操作套管鞘侧孔开放式排烟气,或者是使用吸引器密闭排烟气法,这些方法不能解决因烟雾的吸除导致手术操作的连续性被中断,以及烟气收集后的处理问题[4],为了解决上述问题,广西医科大学第四附属医院手术室自行设计的排烟气装置,用于收集、处理腹腔镜手术产生的烟气,2016年11月应用于临床,效果满意,现介绍如下.

目的:探讨自制Y型烟雾吸引管在腹腔镜全子宫切除术中,吸除电外科设备使用时产生手术烟雾的效果.方法:选择2018年6月1日～2019年8月31日期间,在全麻下行腹腔镜全子宫切除手术患者80例,按患者住院号分为观察组和对照组各40例;观察组术中使用自制Y型烟雾吸引管吸除手术烟雾,对照组使用传统方法进行排烟;比较两组除烟效果及医生满意度.结果:观察组术中镜头擦拭次数、排烟次数、手术时间均少于对照组(P<0.05),医生对气腹压力稳定度、镜头清晰度、排烟效果的满意例数均多于对照组(P<0.05).结论:自制Y型烟雾吸引管能有效吸除手术烟雾,保证手术顺利进行,改善手术室环境,提高医务人员对手术烟雾的主动防护意识,使用方便,成本低廉,值得在临床上推广使用.