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超声剪切波弹性成像评估功能性排便障碍的潜在价值
编辑人员丨4天前
目的:初步探索超声剪切波弹性成像相较于X线排粪造影、肛门直肠测压对评估功能性排便障碍的应用价值。方法:回顾性分析2022年7至12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的39例功能性排便障碍患者的肛门直肠肌群超声剪切波弹性成像、X线排粪造影和肛门直肠测压结果。采用非参数检验比较不同时相肛门直肠肌群弹性模量值的变化。分别运用卡方检验及Bland-Altman点图分析对超声剪切波弹性成像、X线排粪造影和肛门直肠测压评估盆底肌痉挛综合征，以及超声剪切波弹性成像与排粪造影测量的肛直角角度变化[静息相到收缩相，静息相到力排相(Valsalval动作下)]进行一致性检验。结果:超声剪切波弹性成像测得功能性排便障碍患者力排相耻骨直肠肌、肛门内括约肌、肛门外括约肌弹性模量值分别为32.4 kPa (19.1 kPa，60.3 kPa)、25.3 kPa (17.0 kPa，53.8 kPa)、28.6 kPa (21.3 kPa，55.1 kPa) ，分别与静息相弹性模量值[33.5 kPa (22.1 kPa，44.9 kPa)、28.9 kPa (22.4 kPa，45.1 kPa)、32.4 kPa (23.1 kPa，49.4 kPa) ]比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。超声剪切波弹性成像和X线排粪造影对于盆底肌痉挛综合征诊断的一致性较差(Kappa值＝0.190)。超声剪切波弹性成像和肛门直肠测压对于排便不协调诊断的一致性较差(Kappa值＝0.160)。超声剪切波弹性成像与X线排粪造影测量的肛直角角度变化差异值均在95%一致性界限内( P＝0.429、0.582)。 结论:超声剪切波弹性成像评估肛直角角度变化较灵敏，与X线排粪造影评估角度变化一致性较好。
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编辑人员丨4天前
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经会阴超声与X线排粪造影对直肠前突与盆底失弛缓综合征诊断价值的比较研究
编辑人员丨2023/8/6
目的:探讨经会阴超声与X线排粪造影对直肠前突与盆底失迟缓综合征的诊断价值.方法:所有病人分别行经会阴超声与X线排粪造影检查,对直肠前突、盆底失弛缓综合征的诊断结果行比较分析,对直肠前突的分度诊断结果行比较分析.结果:经会阴超声诊断直肠前突阳性66例、阴性8例;X线排粪造影诊断直肠前突阳性62例、阴性12例,二组间差异无统计学意义(P＞0.05).会阴超声与X线排粪造影同时诊断为直肠前突的病人共57例,二组检查测量直肠前突深度指标,二组间差异无统计学意义(P＞0.05).在直肠前突分度的诊断中,经会阴超声与X线排粪造影测量直肠前突深度指标,其中诊断为轻度25例、中度23例、重度9例,二组测量指标在轻、中、重三组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经会阴超声诊断盆底失弛缓综合征阳性60例、阴性14例;X线排粪造影诊断盆底失迟缓综合征阳性57例、阴性17例,二组间差异无统计学意义(P＞0.05).经会阴超声与X线排粪造影同时诊断为盆底失弛缓综合征的病人共50例,测量肛直角(ARA)静息相和力排相指标,二组间差异无统计学意义(P＞0.05).经会阴超声与X线排粪造影诊断盆底失迟缓综合征中观察耻骨直肠肌的运动情况统计指标,二组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经会阴超声与X线排粪造影对直肠前突、盆底失弛缓综合征诊断结果比较无差异.经会阴超声可以作为直肠前突、盆底失弛缓综合征的检查手段之一.
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编辑人员丨2023/8/6
