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改良Park法重睑成形术的效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣(改良Park法)切开重睑术的治疗效果。方法:2019年6月至2021年3月，对南京中医药大学附属医院整形外科行重睑成形术患者823例资料进行回顾性分析，其中男92例、女731例，年龄18~45岁(31.4±7.9)岁，伴轻度上睑下垂患者142例。手术均用改良Park法。第三方评估患者术后双侧重睑对称性，测量术前及术后6个月上睑缘角膜映光距离(MRD1)，并计算术前与术后MRD1差值(ΔMRD1)，统计术后重睑变浅或消失概率。结果:823例患者术后切口均一期愈合，随访时间4~22个月，平均10个月。术后双侧重睑对称及基本对称患者764例，占92.8%；不对称患者59例，占7.2%。术后6个月MRD1值较术前明显增加，术前MRD1值为(3.25±0.72) mm，术后6个月MRD1值为(3.64±0.61) mm，ΔMRD1为(0.38±0.76) mm，差异有统计学意义( t＝20.41， P<0.05)。术后8例出现重睑线变浅，3例重睑线完全消失。术后患者重睑线弧度自然流畅，睁眼睫毛动感上翘，闭眼上睑皮肤平整，无明显凹陷性瘢痕及睑板前组织臃肿现象。 结论:改良Park法重睑术可重建重睑外观，形成动态双眼皮。手术方式有较好的对称性、粘连牢固、不易消失，手术同时可矫正轻度上睑下垂。
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编辑人员丨6天前
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重睑术后所致上睑退缩的手术矫正
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨将提上睑肌腱膜和苗勒氏肌复合组织瓣翻转延长,矫治重睑术后所致上睑退缩的临床效果.方法 本组共33例(42只眼),均为南昌美林医疗美容门诊部收治的重睑术后上睑退缩的女性患者,根据术前评估的结果,采用提肌腱膜和苗勒氏肌复合组织瓣翻转瓣的方法,沿原重睑术切口,尽可能地去除原切口瘢痕,并广泛松解粘连.在眶隔和提上睑肌腱膜之间以及提上睑肌腱膜及苗勒氏肌和结膜之间广泛分离,形成包含提上睑肌腱膜和苗勒氏肌的复合组织瓣,在距复合组织瓣游离端上方的相应位置,平行于上睑板上缘横行切开部分组织,向复合瓣游离端剥离,将复合瓣分为深浅两层,形成蒂在游离端的腱膜翻转瓣.将翻转瓣水平褥式缝合固定于睑板上缘.切取颊脂肪垫,平铺于提上睑肌腱膜和眶隔脂肪之间,于周边分别固定缝合,常规重睑成形术缝合法缝合切口.结果 本组33例42只眼,术后切口均一期愈合,7d拆线,有程度不等的瘢痕增生,3～6个月恢复正常,移植的颊脂肪成活良好,术后无结节、液化、不平整等并发症.随访3～12个月,平均6个月时进行静态和动态评估.静态评估:上睑缘比术前平均下降2 mm;动态评估:上睑缘平均下降3 mm.除3例(9％)上睑退缩矫正不足,2例(6％)于术后3个月后复发,余28例(85％)矫正术后上睑缘遮盖角膜2 mm,效果均满意.结论 提上睑肌腱膜和苗勒氏肌复合组织瓣翻转延长,矫治重睑术后所致上睑退缩的临床效果较好.
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编辑人员丨2023/8/6
