目的:探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣(改良Park法)切开重睑术的治疗效果。方法:2019年6月至2021年3月，对南京中医药大学附属医院整形外科行重睑成形术患者823例资料进行回顾性分析，其中男92例、女731例，年龄18~45岁(31.4±7.9)岁，伴轻度上睑下垂患者142例。手术均用改良Park法。第三方评估患者术后双侧重睑对称性，测量术前及术后6个月上睑缘角膜映光距离(MRD1)，并计算术前与术后MRD1差值(ΔMRD1)，统计术后重睑变浅或消失概率。结果:823例患者术后切口均一期愈合，随访时间4~22个月，平均10个月。术后双侧重睑对称及基本对称患者764例，占92.8%；不对称患者59例，占7.2%。术后6个月MRD1值较术前明显增加，术前MRD1值为(3.25±0.72) mm，术后6个月MRD1值为(3.64±0.61) mm，ΔMRD1为(0.38±0.76) mm，差异有统计学意义( t＝20.41， P<0.05)。术后8例出现重睑线变浅，3例重睑线完全消失。术后患者重睑线弧度自然流畅，睁眼睫毛动感上翘，闭眼上睑皮肤平整，无明显凹陷性瘢痕及睑板前组织臃肿现象。 结论:改良Park法重睑术可重建重睑外观，形成动态双眼皮。手术方式有较好的对称性、粘连牢固、不易消失，手术同时可矫正轻度上睑下垂。

目的:探讨力学优先原则在切开法重睑成形术的临床应用。方法:2017年1月至2020年1月，南京医科大学友谊整形外科医院整形美容外科就诊初次眼整形女性患者96例(年龄18～42岁，平均26岁)的双侧单睑患者行切开法重睑成形术。对合并内眦赘皮者行改良Park法内眦赘皮矫正术；对存在轻度上睑下垂者行提肌腱膜松解或提肌腱膜折叠术。通过手术进行松解粘连、组织复位、减轻负荷、加强提睑板力量等方法，减弱影响重睑皱褶形成的力学因素。结果:96例患者上睑形态及皮肤松弛情况有明显改善。其中2例因术后重睑线弧度欠佳，1例因去皮量不足重睑较窄，2例因双侧不对称。其余患者睁闭眼位上下睑形态较自然，切口瘢痕不明显，效果满意。结论:采用力学优先原则行切开法重睑成形术，在一定程度上降低了重睑皱褶变浅、消失等并发症，值得临床应用。

目的:比较术中即时三维导航辅助与徒手置入枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的治疗结果。方法:回顾性分析2014年5月至2019年12月宁波市第六医院脊柱外科行后路枢椎椎弓根螺钉治疗的64例Hangman骨折患者资料。根据枢椎椎弓根螺钉置入方式的不同分为导航组(采用术中即时三维导航辅助下置入枢椎椎弓根螺钉， n=34)和徒手组(徒手置入枢椎椎弓根螺钉， n=30)。记录并比较两组患者枢椎椎弓根螺钉置钉时间、手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间、住院总费用、并发症发生情况。根据术后颈椎CT并按照Park等提出的螺钉分级标准评估枢椎椎弓根螺钉置入准确率。在术前、术后3个月、末次随访时，应用改良日本骨科协会腰痛评分表(mJOA)评估手术前、后患者的神经功能，应用视觉模拟评分(VAS)评估颈部疼痛程度，测量C 2,3椎体成角和C 2椎体前移距离。末次随访时应用Moon分级评估疗效。 结果:导航组和徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。导航组置钉准确率（98.2%，54/55）显著优于徒手组(85.2%，46/54），差异有统计学意义（ P<0.05）。导航组置钉时间、手术时间、透视时间、住院总费用均高于徒手组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。徒手组中3例患者发生椎动脉损伤。两组所有患者术后均未发生螺钉松动、断钉和断棒。两组患者术中出血量、住院时间、随访时间差异均无统计学意义（ P>0.05）。两组患者术后3个月、末次随访时VAS评分、mJOA评分、C 2,3成角、C 2前移距离均较术前显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)，但同期两组间比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。末次随访时导航组Moon分级优于徒手组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:相比于徒手置钉技术，术中即时三维导航技术辅助置入枢椎椎弓根螺钉治疗Hangman骨折，能提高置钉的准确性和安全性，减少术后并发症，获得更好的疗效。

目的 探讨改良Park法重睑成形术治疗轻度上睑下垂的效果.方法 选择轻度上睑下垂患者72例,随机分为改良组与对照组,各36例.改良组给予改良Park法重睑成形术治疗,对照组给予传统Park法重睑成形术治疗,观察两组患者的效果.结果 所有患者切口均为Ⅰ级愈合,改良组的手术时间、术中出血量均少于对照组(P＜0.05);改良组术后3个月并发症发生率低于对照组(P＜0.05);改良组术后7 d、术后1个月与术后3个月的眼周组织肿胀程度评分均低于对照组(P＜0.05);改良组术后3个月的提上脸肌力明显高于术前1 d(P＜0.05),也明显高于对照组(P＜0.05).结论 改良Park法重睑成形术治疗轻度上睑下垂能减少对患者的创伤,降低术后并发症的发生,还能改善眼周组织肿胀程度,促进提高提上脸肌力.

目的:探讨改良切开内固定法重睑成形术的临床应用及体会.方法:以2019年1月-2020年1月在笔者医院行双侧改良切开内固定法重睑成形术的280例就医者为研究对象.将切口下唇眼轮匝肌-睑板前筋膜-提肌腱膜与眶隔融合部残端-上唇轮匝肌进行固定以形成重睑.观察手术一期愈合率、就医者满意度及术后并发症情况.结果:术后随访6～24个月,所有就医者均一期愈合,就医者术后重睑形态满意度为96.42％(270/280),无严重并发症发生.结论:改良切开内固定法重睑成形术术后重睑形态自然,就医者满意度高,临床疗效显著.

目的 对改良切开重睑术的远期效果进行观察总结.方法 以传统切开法的重睑成形术为基础,结合Park法重睑术式,保留切口下唇睑板前眼轮匝肌,并使之与睑板上缘形成牢固的黏连.结果 本组共67例,术后随访1~1.5年,术后效果均较满意,无明显并发症.结论 此改良重睑成形术保持了眼轮匝肌的完整性,术后消肿较快且无"台阶感",重睑形态自然,效果持久,值得临床推广应用.

目的:观察改良后浮针结合电针缓解顽固性颈痛的疗效.方法:将113例顽固性颈痛患者随机分为治疗组57例和对照组56例,治疗组使用改良后的浮针进行扫散手法后接电针,治疗结束不留置软管,对照组采用浮针常规扫散手法后留置软管24 h,均治疗10次后观察疗效并进行比较.结果:治疗组痊愈率42.11％,总有效率87.72％;对照组痊愈率23.21％,总有效率82.14％;两组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分和Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,两组治疗前后组内比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:浮电针不但疗效优于浮针,而且可以避免潜在医疗风险的发生.

目的:探讨改良Park法重睑成形术的临床应用及体会.方法:以2018年1月-12月在笔者医院行双侧改良Park法重睑成形术的85例患者为研究对象.将切口下唇眼轮匝肌与睑板前筋膜进行固定以形成重睑.观察手术一期愈合率、患者满意度及术后并发症情况.结果:术后随访6～12个月,所有患者均一期愈合,患者术后重睑形态满意度为96.47％(82/85),无严重并发症发生.结论:改良Park法重睑成形术后重睑形态自然,患者满意度高,临床疗效显著.

目的 探讨改良Park法重睑成形术的临床效果.方法 自2017年6月至2019年1月,解放军联勤保障部队第九四〇医院烧伤整形科对216例单睑患者行改良Park法重睑成形术,将睑板前腱膜与切口下唇眼轮匝肌内固定缝合4针,表皮用7-0线连续缝合.在内外眦进出针处确切与深部睑板前组织缝合,加强固定.有内眦赘皮者同时行"一字法"内眦开大术.结果 本组216例患者切口均一期愈合,局部肿胀轻,恢复快.术后随访1～18个月,除3例患者重睑变浅外,其余患者重睑弧度流畅、形态美观,内眦瘢痕轻微,手术效果较为满意.结论 改良Park法重睑成形术可有效地避免术后重睑变浅与消失,结合"一字法"内眦开大术,可获得形态自然美观、效果稳定、瘢痕轻微的效果.

目的:探讨改良Park重睑术与传统切开重睑术的疗效.方法:选取2018年1月-2019年5月在笔者医院医学美容科行重睑术的患者60例,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用传统切开重睑术进行治疗,观察组采用改良Park重睑术进行治疗,两组术后均随访6个月.比较两组一期愈合情况及手术相关指标;比较术前、术后6个月的满意度评分和眼睑形态评分;统计两组治疗期间的并发症发生率.结果:观察组一期愈合率为96.67％,高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、拆线时间、术后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与术前相比,术后6个月,两组满意度评分和眼睑形态评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为3.33％,低于对照组的23.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统切开重睑术,改良Park重睑术可明显改善患者手术指标,促进一期愈合,并能提高患者重睑修复效果和满意度,具有较高安全性.