目的:评价曲安奈德结膜上方穹隆部深层注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的效果。方法:病例对照研究。选取2015年10月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊的53例（64只眼）甲状腺相关眼病所致上睑退缩患者的病历及随访资料，其中33例（39只眼）患者采用结膜上方穹隆部深层曲安奈德注射治疗（治疗组）；20例（25只眼）仅观察随访（观察组）。治疗组曲安奈德每次20 mg结膜上方穹隆部深层注射，每月1次，治疗效果稳定后停药并随访。对两组患者治疗或随访前、后上睑缘距瞳孔距离（MRD 1）、甲状腺眼病生活质量（TED-QOL）评分、临床活动度评分（CAS）、眼球突出度等指标进行比较。采用配对 t检验及独立样本 t检验等进行统计学分析。 结果:治疗组男性6例，女性27例，年龄（43±12）岁；观察组男性5例，女性15例，年龄（40±13）岁，两组性别、年龄、眼睑退缩病程及首次就诊时MRD 1，TED-QOL评分，CAS，眼球突出度，眼压，B超测量的上、下、内、外直肌直径比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。治疗组曲安奈德注射次数为（2.18±0.94）次（范围1~5次）；治疗后随访（6.74±3.89）个月，MRD 1由（6.85±0.88）mm降低至（4.38±1.04）mm、TED-QOL评分由（22.03±4.33）分降低至（7.91±3.25）分，CAS由（2.82±0.39）分降低至（0.97±0.39）分，差异均有统计学意义（ t=14.68，21.36，20.92；均 P<0.01）；眼球突出度、眼压、B超测量的各直肌直径治疗前、后差异均无统计学意义（均 P>0.05）。观察组随访（8.65±5.15）个月后眼睑退缩亦有好转，但治疗组改善更明显，治疗组治疗前后的MRD 1、TED-QOL评分、CAS差值分别为（2.46±1.05）mm、（14.06±3.80）分、（1.85±0.51）分，均高于观察组随访前后的差值[（0.32±0.75）mm、（3.24±2.86）分、（0.56±0.58）分]，差异均有统计学意义（ t=8.86，11.90，8.98；均 P<0.01）。两组患者在随访期间上睑退缩均无复发。治疗组中出现短暂性眼压升高5例（6只眼），经降眼压治疗后恢复正常；3例女性患者有月经改变。 结论:结膜上方穹隆部深层注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病所致上睑退缩是一种简单、有效的治疗方法，能够显著减轻上睑退缩症状，改善患者生活质量。 （中华眼科杂志，2020，56：524-529）

目的:探求一种新的矫正轻度上睑下垂的方法。方法:2015年12月至2017年10月，湖南省人民医院整形激光美容外科对轻度上睑下垂患者31例，13例为双侧，18例为单侧，共44只眼；其中男5例，女26例，年龄18～51岁；用眶隔翻转向下与下方眼轮匝肌睑板前筋膜缝合固定的方法进行矫正，观察其效果。结果:31例44只眼均于术后7 d拆线，重睑线形态良好，眼睑闭合良好。随访6个月，轻度上睑下垂均得到矫正，无上睑退缩，无眼睑闭合不全。术前及术后6个月测量双眼平视前方时睑缘遮盖角膜高度分别为3.03±0.32，1.55±0.19( P<0.01)。术后25例(80.6%)达到满意效果，6例为基本满意，无不满意者。 结论:眶隔翻转向下固定是矫正轻度上睑下垂的良好方法。

目的:探讨条状瘢痕组织瓣悬吊法修复轻、中度外伤性下睑退缩的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心收治的轻、中度外伤性下睑退缩患者临床资料。采用手术切除瘢痕的同时制作条状瘢痕组织瓣旋转填补于下睑组织并向内眦或外眦处骨膜固定悬吊下睑。术后随访测量下睑缘位置，观察其变化情况。结果:共纳入26例(26只眼)，其中男性14例，女性12例，年龄15~67岁，平均38岁，下睑退缩合并颧颊部瘢痕13例、下睑退缩合并上睑瘢痕9例、下睑退缩合并颞部瘢痕4例。26例患者伤口均一期愈合，随访时间6~12个月，术后26例患者下睑退缩均获显著改善，功能正常，下睑无外翻和内翻。术后除1例眼睑轻度闭合不全，3例早期眼干不适外，无严重并发症。结论:利用带蒂条状瘢痕组织瓣悬吊法修复外伤性下睑退缩，既可松解瘢痕挛缩，也可利用多余的瘢痕组织悬吊支持退缩下睑，不增加额外的切口，治疗效果确切，实用性强，对于轻、中程度的外伤性下睑退缩是一种较好的手术方法。

目的:探索重庆某三甲医院门诊健康汉族女性外眼形态特征衰老变化规律，为重庆地区汉族女性眼周年轻化治疗提供数据参考。方法:采用横断面研究方法。收集2021年3月至7月于重庆医科大学附属第一医院门诊进行健康体检及整形美容咨询的健康汉族女性眼部清晰正面照片。按年龄段分层(20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁)，进行照片编号，采用随机数字表法各年龄段抽取相同数量的照片。以瞳孔为O点构建坐标轴，双侧瞳孔连线为x轴，过瞳孔中点且垂直于x轴的直线为y轴。测量内眦点(A)、下泪点(B)、y轴与下睑缘交点(C)、下睑缘最低点(D)、外眦点(E)、上睑缘最高点(F)、y轴与上睑缘交点(G)的坐标位置。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析，呈正态分布的计量资料以 ± s表示，不同年龄段间各指标比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD检验。 结果:共测量500名重庆地区健康汉族女性，每个年龄段各100名。测量结果显示，随着年龄的增加，A(x)值逐渐增大，A(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝37.70、7.97，均 P<0.001)，表明内眦点随着衰老远离瞳孔向鼻侧向下移动；B(x)值逐渐减小，B(y)值逐渐增大，各年龄组间差异有统计学意义( F＝44.72、39.93，均 P<0.001)，表明下泪点随着衰老向瞳孔向颞侧向上移动；C(y)值逐渐增大，G(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝230.29、143.98，均 P<0.001)，表明随着衰老上下眼睑均向瞳孔移动导致眼裂变窄；D(x)值逐渐增大，D(y)值逐渐增大，各年龄组间差异有统计学意义( F＝148.24、259.24，均 P<0.001)，F(x)值逐渐增大，F(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝258.03、152.95，均 P<0.001)，表明随着衰老上睑缘最高点及下睑缘最低点均向瞳孔靠拢移动；E(x)值逐渐增大，E(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝21.11、21.46，均 P<0.001)，表明随着衰老外眦点向鼻侧向下移动；内眦点与外眦点的距离(AE)与年龄无明显相关，各组间差异无统计学意义( F＝0.99， P＝0.415)。组间两两比较结果显示，20~29岁组与≥60岁组各标志点差异均具有统计学意义(均 P<0.05),部分指标在部分相邻年龄段的差异无统计学意义，但对整体变化趋势的影响不大。 结论:重庆某三甲医院门诊健康汉族女性在衰老过程中外眼形态特征呈现规律性的变化，整体表现为眼球暴露度缩小，内眦退缩，内、外眦向鼻侧向下移位，外眼形态轮廓由圆润逐渐转向细长外观。

目的:评估经结膜注射A型肉毒毒素治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的临床效果。方法:回顾性研究。对山西省眼科医院2017年7月至2018年7月13例(17眼)甲状腺相关眼病上睑退缩行经结膜睑板上缘A型肉毒毒素(2.5~10 IU)注射，根据患者上睑下垂的程度不同，注射不同剂量的药物。随访观察3天~12周。结果:在注射后2~3天94%(16/17)病例出现麻痹效果，注射后2周达高峰，12周药物失去作用，需要重复注射。9眼上睑退缩改善0~1.0 mm，5眼改善1.5~2.0 mm，2眼改善2.0~3.0 mm，1眼无明显改善。无上睑退缩加重者。暂时性的上睑下垂1眼。暂时性眼睑闭合不全2眼。结论:结膜下注射A型肉毒毒素是一种有效的治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的方法。

目的:观察曲安奈德球旁注射与A型肉毒素局部注射治疗甲状腺相关眼病单眼轻度上睑退缩的疗效。方法:前瞻性研究。汉口爱尔眼科医院2015年6月至2018年6月稳定期甲状腺相关眼病伴单眼轻度上睑退缩55例(55只眼)。按随机数字表法分为两组：A组，26例，曲安奈德球旁注射，3周1次，共3次。B组，29例，A型肉毒素上睑提肌注射1次。观察两组治疗效果。结果:有效率：两组治疗后1周、1个月均达100.0%，治疗后3个月A组仍为100.0%，B组为89.6%( P＝0.139)。退缩矫正量：治疗后1周，B组大于A组( t＝3.380， P＝0.001)；治疗后1个月，两组相近( t＝0.200， P＝0.839)；治疗后3个月，B组小于A组( t＝-8.110， P<0.001)。并发症：A组出现一过性黑朦、眶周出血及眶周凹陷各1例；B组患者复发3例。 结论:曲安奈德球旁注射及A型肉毒素局部注射对甲状腺相关眼病轻度上睑退缩疗效确切，前者治疗周期长，操作风险较大，但疗效较稳定；后者操作简单，治疗周期短，但易复发。

目的:探讨重睑术致重睑过宽的修复要点与临床效果。方法:2015年9月至2018年3月，佛山市顺德贝尔美美容医院美容外科对28例女性患者(年龄27～48岁，平均35岁)不满意重睑术后过宽的重睑宽度进行测量，宽度6.5～12.0 mm，平均8.59 mm。单纯性重睑过宽的修复方法主要是粘连松解，降低宽度。复杂性重睑过宽的修复方法包块粘连松解降低宽度，同时行脂肪移植填充或眶隔脂肪转移或上睑提肌缩短或上睑提肌腱膜前徙固定术或上睑退缩矫正术等。结果:28例重睑过宽修复后，重睑宽度明显变窄，重睑自然度、对称性、上睑凹陷、角膜暴露率明显改善。26例效果满意，1例皮肤薄、弹性差、效果欠佳；1例自觉重睑偏窄，要求调宽。结论:明确重睑过宽临床特征对确定手术方案、手术项目、术前与患者沟通以及咨询有参考意义。

真性正负眼睑综合征是一种罕见的疾病，主要临床表现为一侧上睑下垂，另一侧上睑非代偿性退缩。以往报道的病例均为获得性，而该文报道了1例非获得性真性正负眼综合征病例，患者为26岁女性，既往体健，无其他基础疾病、手术及外伤史，年幼时双侧上睑即不对称：左侧上睑中度下垂，右侧上睑退缩，一直未予治疗。2022年3月患者就诊于南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)整形外科，左侧行上睑提肌缩短前徙术，右侧行上睑提肌腱膜松解延长术，术后17个月复诊，双侧角膜暴露率基本对称，整体效果满意。同时，作者通过回顾文献探讨了真性及假性正负眼综合征的症状、体征、鉴别诊断，并对该例患者的发病机制进行了推断，有助于手术方式的选择。

Graves病即毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病.Graves眼病是伴有下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常的眼部病变.其临床特征是以眼球突出、眼睑退缩、上睑迟落为特征性表现,常伴有眼睑水肿、眶周组织浸润、结膜红斑以及视神经病变等症状.在临床上,Graves眼病具有发病率高、病情进展快、复发率高、治疗方式单一等特点,因此,Graves眼病成为了临床常见的难治性疾病之一.奎瑜教授认为,Graves眼病归属于中医学"鹘眼凝睛"范畴,认为本病的病位在目,与肝、脾、肾关系密切,气滞、血瘀、痰凝是疾病发生发展的过程中重要的病理因素.对于Graves眼病的治疗,奎瑜教授重视整体及局部相结合的思维,通过灵活运用多种中医外治法,将Graves眼病的治疗路径总结为"一针二刺三耳穴",应用腹针、刺络放血、耳穴压豆等多种中医特色外治法进行综合治疗,临床疗效确切,值得总结推广.

目的 探讨结膜入路Müller氏肌切除联合提上睑肌断腱术对矫正静止期甲状腺相关眼病中重度上睑退缩的临床疗效.方法 采用病例系列研究方法,收集自2020年5月至2022年8月,于中南大学湘雅三医院眼科确诊甲状腺相关眼病中重度上睑退缩的20例(24只眼)患者,对所有患者实施结膜入路Müller氏肌切除联合提上睑肌断腱术,术后随访6个月,评价其临床疗效.结果 术后6个月,24只患眼中完全矫正18只眼(75.00％),明显改善4只眼(16.67％),无效2只眼(8.33％),总有效率为91.67％(22/24);24只患眼中术后复发2只眼(8.33％),出现并发症2只眼(8.33％),其中1只眼上睑下垂,1只眼睑外翻,后期分别行上睑提肌缩短术及睑外翻矫正术后完全矫正;术后3个月,上睑退缩矫正量平均为2.79 mm,术后6个月,矫正量平均为2.29 mm,差异具有统计学意义(P＜0.001);术后6个月,甲状腺相关眼病患者生活质量调查问卷社会心理、视功能评分及术后鼻侧角膜缘、瞳孔中点、颞侧角膜缘3个垂直方向重睑宽度均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);临床活动度评分、上睑退缩度、眼球突出度数值越大的患者其术后复发率越高、有效率越低,且以上3种指标均与客观外貌评价有效率呈负性线性关系(P＜0.05).结论 经结膜入路Müller氏肌切除联合提上睑肌断腱术对矫正静止期甲状腺相关眼病中重度上睑退缩的临床疗效确切,能有效矫正上睑退缩、增加重睑宽度、改善外貌进而提高患者生活质量.