目的:探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器(n-HA/PA66 cage)重建颈椎前中柱稳定性的中期效果.方法:回顾性分析2010年1月～2012年1月在我院行颈前路减压椎间盘切除植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的患者.根据术中所用的植骨材料不同将患者分为两组:A组采用n-HA/PA66 cage植骨融合,124例;B组采用PEEK cage植骨融合,50例.比较两组的性别、年龄、术中出血量、手术时间、并发症发生率、术后影像学和临床疗效.影像学评价包括颈椎曲度、融合节段曲度、融合节段高度,采用Brantigan评分判断植骨融合和cage下沉、移位等情况.临床疗效采用视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价.结果:两组患者性别比、年龄、术前VAS评分、JOA评分、NDI,术前颈椎曲度、融合节段高度、融合节段曲度、手术时间、术中出血量等均无统计学差异(P＞0.05).术后B组2例患者出现短暂的咽喉部不适,术后72h消失,无吞咽困难发生.所有患者均未出现脑脊液漏、血肿、切口感染等并发症.所有患者术后均获得随访,A组随访52.10±24.30个月,B组随访49.50±26.50个月,两组随访时间无统计学差异(P＞0.05).末次随访时两组患者VAS评分、NDI及JOA评分较术前均有显著性改善(P＜0.05);术后和末次随访时融合节段高度、融合节段曲度、颈椎曲度与术前比较均有显著性差异(P＜0.05),两组同时间点比较均无显著性差异(P＞0.05).A组2例患者cage出现下沉,B组3例患者cage 出现下沉,两组下沉率比较有统计学差异(P＜0.05).其他患者未发现cage移位、破裂以及其他内固定并发症.两组患者末次随访时均获得满意融合(Brantigan评分均≥3分),融合时间分别为4.2±1.8个月及4.1±2.0个月(P＞0.05).结论:应用n-HA/PA66 cage行颈前路椎间植骨融合的骨融合率与PEEK cage相似,可维持融合节段高度及曲度,是一种较理想的颈椎前中柱重建材料.

目的:研究体内评估羧基改性的聚酰胺-胺型树枝状聚合物(PAMAM-COOH)对脱矿牙本质小管的封闭能力.方法:将部分脱矿人牙本质片对半切开,随机分为A组和B组,分别经PAMAM-COOH和去离子水处理后缝合到大鼠的颊部黏膜侧,在大鼠口腔环境中保留1周、2周、4周后取出样本,采用扫描电子显微镜(SEM)对牙本质片的微观形貌进行检测.结果:PAMAM COOH处理后的A组牙本质随着时间的推移,小管口逐渐形成矿物沉积物,管径变小,呈封闭趋势;而B组仅有少量沉积物,牙本质小管口呈开放状态.结论:PAMAM-COOH具有诱导脱矿牙本质矿化封闭牙本质小管的作用.

探讨新型解剖型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器在腹腔镜下腰椎前路L5/S1椎间盘切除椎间融合术中应用的初步临床疗效.在本院脊柱外科进行的21例腹腔镜下前路椎间盘切除椎间融合术中应用该新型椎间融合器,于术前、术后1周、术后3个月及术后6个月进行VAS评分及骨性融合和椎间隙高度变化情况分析.结果显示VAS评分在术后持续改善,椎间隙高度在术后变化无统计学差异,在术后6个月时均达到骨性融合.该研究验证了该新型椎间融合器应用于腹腔镜下腰椎前路L5/S1椎间盘切除椎间植骨融合术的初步临床应用效果良好.

背景:随着人们对义齿美观性要求越来越高,以注射成型热塑性义齿基托树脂制作的非金属卡环义齿(也被称为隐形义齿或弹性义齿)以其优异的美观性、良好的柔韧性和生物相容性在牙科领域得到越来越多的应用.目的:综述注射成型热塑性义齿基托树脂的种类、性能及临床应用.方法:第一作者检索PubMed、Wiley、Springer、OVID、ScienceDirect、Google学术数据库和CNKI数据库,英文关键词为"Polyamide AND denture,thermoplastic denture base resin,non-metal clasp denture,nylon,flexible denture",中文关键词为"弹性义齿,弹性树脂基",文献时间限定在1955年1月至2017年4月.结果与结论:注射成型热塑性树脂材料众多,目前被报道可作为义齿材料的主要有以下5种:聚酰胺、聚碳酸酯、聚酯、丙烯酸树脂及聚丙烯,他们具有弹性高、适合性好、美观、不易断裂等优点,因此临床上可用于制作注射成型热塑性义齿基托;但这种材料存在颜色不稳定、细菌易黏附、不易抛光和重衬等缺点,因此需要进一步改进材料的性能.

[目的]探讨纳米羟基磷灰石-聚酰胺66 (n-HA/PA66)生物活性支撑体联合锁定钢板内固定治疗颈椎病性肌萎缩(CSA)的中期疗效.[方法]2011年1月～2016年12月,本院采用前路减压,n-HA/PA66生物活性支撑体联合锁定钢板内固定治疗颈椎病性肌萎缩患者16例,其中男性10例,女性6例,平均年龄(62.31±12.34)岁.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分及SF-36评分评定疗效,X线片评定颈椎曲度、融合节段椎间高度及术后支撑体下沉率,CT三维重建评价融合率.[结果]患者均顺利完成手术,手术时间(94.32±22.25) min;术中出血量(120.80±46.44) ml.术后出现一过性声音嘶哑者1例,吞咽困难2例,经保守治疗3～6个月后恢复.随访时间(52.24±9.82)个月.末次随访VAS评分较术前明显减小,而JOA评分和SF-36评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,所有患者肩胛带肌肉肌力和肌肉萎缩情况较术前均有不同程度恢复,功能明显改善.影像学方面,末次随访时颈椎曲度和融合节段椎间高度较术前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);骨性融合率为100.00％,支架下沉率为18.75％.[结论]纳米羟基磷灰石-聚酰胺66生物活性支撑体联合锁定钢板内固定治疗颈椎病性肌萎缩可有效恢复颈椎生理曲度及高度,促进症状改善,显著提升患者神经功能及生活质量.

目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器(nano-hydroxyapatite/polyamide-66 Cage,n-HA/PA66 Cage)用于腰椎退变性侧凸椎间融合的疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2016年6月,采用n-HA/PA66 Cage行后路侧凸矫形、椎间植骨融合内固定术治疗并获完整随访的43例腰椎退变性侧凸患者临床资料,其中单节段融合18例(单节段组)和双节段融合25例(双节段组).两组患者性别、年龄、体质量指数、侧凸方向、顶椎旋转度、融合节段、骨质疏松例数以及术前融合节段椎间隙高度、冠状面Cobb角、腰腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)以及改良Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生情况;采用改良ODI、VAS评分、MacNab标准进行临床疗效评价;影像学检测融合节段椎间隙高度、冠状面Cobb角、Cage植入深度、植骨融合情况等.结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均获随访,随访时间18 ～ 62个月,平均30.9个月.术后4例发生切口相关并发症(单节段组2例、双节段组2例),单节段组1例出现谵妄,双节段组1例发生Cage移位.两组术后融合节段椎间隙高度均较术前明显改善(P＜0.05),末次随访时双节段组椎间隙高度高于单节段组(P＜0.05).两组术后冠状面Cobb角均较术前明显矫正(P＜0.05),术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后3d、6个月及末次随访时Cage植入深度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);各时间点组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,两组患者均达骨性融合.两组术后VAS评分、改良ODI均较术前改善(P＜0.05);末次随访时双节段组VAS评分高于单节段组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各时间点VAS评分、改良ODI组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,按照腰椎功能MacNab标准,单节段组优良率为94.4％、双节段组为84.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用n-HA/PA66椎间融合器可有效恢复、维持腰椎退变性侧凸患者的融合节段椎间隙高度、重建脊柱稳定性,获得较好疗效.其中,双节段患者椎间隙高度维持优于单节段患者.

目的:制备和表征羧基改性的聚酰胺—胺/纳米羟基磷灰石(PAMAM-COOH/n-HAP)复合材料,并探索其合成时的最佳质量比.方法:通过水热合成法制备不同质量比[m(PAMAM-COOH):m(n-HAP)]的PAMAM-COOH/n-HAP复合材料,利用傅里叶变换红外光谱、透射电镜以及热重分析对其化学信息、形貌和PAMAM-COOH结合到纳米羟基磷灰石上的量进行表征.结果:不同质量比[m(PAMAM-COOH):m(n-HAP)]均可成功制备PAMAM-COOH/n-HAP复合材料,且PAMAMCOOH/ n-HAP上PAMAM-COOH涂层厚度不一,其中质量比为1∶4时的厚度为(26.648±1.035)nm,明显高于其它各质量比的厚度(P<0.05),质量比为1∶2时厚度最小,仅为(6.620±0.501)nm.结论:成功制备不同质量比的PAMAM-COOH/ n-HAP复合材料,且PAMAM-COOH/n-HAP的最佳质量比为1∶4.

目的 体外对比观察4.0代聚酰胺-胺改性前后在不同时点对敏感牙本质小管的生物矿化作用. 方法 收集完整的离体第三磨牙39颗,切取釉牙骨质界处约2mm厚牙本质片在体外建立敏感牙本质模型,随机分成三组.未改性PAMAM组使用未改性4.0代PAMAM(聚酰胺-胺)处理;高露洁组用高露洁抗过敏牙膏处理;改性PAMAM组使用改性4.0代PAM-AM处理,之后三组样本同时浸泡于人工唾液,于第2,4,6,8周分别各随机抽取两个样本,拍摄横断面照片(×S000),观察在不同时点下表面牙本质小管口的封闭情况,以获得牙本质表面矿化的定性效果.8周结束后,将剩余的31组样本分别进行显微硬度测试,以获得各组敏感牙本质表面矿物质沉积情况的定量结果. 结果 在5 000倍SEM下,三组样本在第8周牙本质小管口均基本已被完全封闭,几乎没有暴露的牙本质小管,高露洁组和改性后PAMAM组晶体沉积效果更好,均匀细密.第8周高露洁组、改性PAMAM组的显微硬度值明显要高于未改性PAMAM组(P＜0.05),高露洁组和改性PAMAM组的显微硬度值差异无统计学意义. 结论 改性后4.0代聚酰胺-胺可显著提高敏感牙本质小管的生物矿化及封闭作用,提示其治疗牙本质敏感的潜在价值.

目的 观察银离子-聚酰胺纱布敷料覆盖促进烧伤感染模型大鼠创面愈合的效果,并探讨其作用机制.方法 选取60只SPF级SD健康大鼠,制作烧伤感染模型大鼠,按照随机数字表法将大鼠分为对照组、Polyamide组、Ag-Polyamide组各20只,分别用普通纱布敷料、聚酰胺纱布敷料、银离子-聚酰胺纱布敷料覆盖感染创面,每3 d换药1次,共治疗15 d.观察创面愈合情况,包括创面愈合率、愈合时间、烧伤组织含水量、抑菌率、瘢痕评分;采集尾静脉血,ELISA法检测血清疼痛介质β-EP、5-HT水平;治疗前及治疗15 d后,取创缘及创面组织,免疫组化法观察组织病理学改变,ELISA法检测组织中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平,Western blotting法检测组织中血管生成相关因子VEGF、MMP-2、MMP-9表达.结果 与对照组比较,Ag-Polyamide组和Polyamide组创面愈合率、烧伤组织含水量、抑菌率均升高,且Ag-Polyamide组高于Polyamide组(P均<0.05);与对照组比较,Ag-Polyamide组和Pol-yamide组创面愈合时间、瘢痕评分均减少,且Ag-Polyamide组低于Polyamide组(P均<0.05).治疗后三组血清β-EP、5-HT均较治疗前降低,Ag-Polyamide组低于其他两组(P均<0.05).治疗后Ag-Polyamide组创面完全上皮化,上皮细胞分化良好,炎症程度较其他两组明显改善.治疗后三组组织中VEGF均较治疗前升高,MMP-2、MMP-9及IL-6、IL-1β、TNF-α均较治疗前降低(P均<0.05);Polyamide组VEGF高于其他两组,MMP-2、MMP-9及IL-6、IL-1β、TNF-α低于其他两组(P均<0.05).结论 银离子-聚酰胺纱布敷料覆盖可有效抑制烧伤感染模型大鼠创面细菌生长,减少炎性介质和疼痛介质的生成,缓解疼痛,刺激VEGF生成,促进创面愈合,效果优于聚酰胺纱布及普通纱布.

目的 观察颈前路椎体次全切减压融合术(ACCF)联合新型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HMPA66)支撑体治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2018-12采用ACCF联合n-HA/PA66支撑体治疗的24例多节段脊髓型颈椎病,比较术前与末次随访时JOA评分、疼痛VAS评分、融合节段高度、融合节段Cobb角.结果 24例随访时间为12～30个月,平均16.7个月.术后3例出现C5神经根麻痹,2例出现脑脊液漏,1例出现吞咽困难,对症治疗后均治愈.23例植骨获得骨性融合,2例出现支撑体下沉.末次随访时JOA评分、融合节段高度较术前提高,融合节段Cobb角较术前增大,疼痛VAS评分较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACCF联合n-HA/PA66支撑体治疗多节段脊髓型颈椎病神经功能改善明显,植骨融合率高,支撑体下沉率低,术后并发症较少,安全性高.