目的:了解河南省饮水型地方性氟中毒病区现状，为完善防控策略提供科学依据。方法:2018年，在河南省饮水型地方性氟中毒病区抽取10个县（区，简称县），每个县按照轻、中、重病情程度分层抽取3个病区村作为调查点，共30个村。监测每个村改水工程运转情况、水氟含量、8~12岁儿童氟斑牙患病情况。结果:共监测30个病区村，全部为改水村；共监测25个改水工程，均能正常运转，工程水氟超标率为28.00%（7/25），合格率为72.00%（18/25）。其中，21个村改水工程运转正常且水氟含量合格，8~12岁儿童氟斑牙检出率为36.71%（606/1 651），氟斑牙指数为0.74，流行强度为极轻度；9个村改水工程运转正常但水氟含量超标，8~12岁儿童氟斑牙检出率为43.57%（261/599），氟斑牙指数为0.78，流行强度为极轻度；改水工程水氟含量超标村儿童氟斑牙检出率高于改水工程水氟含量合格村（χ 2=8.752， P < 0.01）。 结论:河南省改水工程水氟含量超标现象依然严重，氟中毒危害仍然较重。应加强改水工程建设的科学论证和竣工时工程验收，杜绝不合格工程投入使用；坚持定期开展水质监测，对水质超标工程及时进行整改。

目的:了解山西省晋中市饮水型地方性砷中毒病区降砷改水工程的运转情况和水砷含量现状。方法:2023年5 - 8月，按照《山西省砷暴露地区居民生活饮用水砷含量调查方案》的要求，选取山西省晋中市饮水型地方性砷中毒历史病区平遥县、介休市、祁县的29个高砷村作为监测村，调查改水工程运转情况；并采集监测村居民生活饮用水水样，采用氢化物原子荧光光度法测定水砷含量。同时，以29个高砷村所在乡镇为单位，开展相邻局域范围内改水工程运转情况及居民生活饮用水砷含量监测。结果:2023年，共监测山西省晋中市3个县（市）的29个高砷村，均已全部改水且改水工程均正常运转；水砷含量范围为0.000 ~ 0.047 mg/L，其中27个村水砷含量< 0.01 mg/L。共监测晋中市高砷村所在乡镇相邻局域范围内81个自然村，均已全部改水且改水工程均正常运转；水砷含量范围为0.000 ~ 0.043 mg/L，平遥县、介休市、祁县分别有4、7、2个自然村水砷含量为0.01 ~ 0.05 mg/L。结论:山西省晋中市全部高砷村已完成改水，改水工程均正常运转。大部分高砷村水砷含量符合国家饮用水标准（< 0.01 mg/L）。

目的:掌握福建省饮水型地方性氟中毒病情的流行现状，为开展控制评价工作提供依据。方法:2019年，在福建省36个饮水型地方性氟中毒病区县（市、区）的所有病区村，调查改水情况、生活饮用水氟含量和当地8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况，抽取25岁及以上成人调查尿氟含量及氟骨症病情。结果:共调查153个病区村，所有病区村均改水，改水工程末梢水氟含量范围为0.00 ~ 1.05 mg/L，合格率为100.00%（153/153）；改水工程正常运转率为95.42%（146/153）；8 ~ 12岁儿童氟斑牙检出率为2.72%（76/2 789），氟斑牙指数为0.07；不同年龄、不同人口受益率地区的儿童氟斑牙检出率比较，差异均有统计学意义（ P均< 0.05）；成人（ n = 3 765）尿氟几何均值为0.80 mg/L；成人氟骨症检出率为2.00%（6/300）。 结论:福建省饮水型地方性氟中毒病情防治工作取得一定成效，但仍需进一步完善改水。

目的:了解河南省饮水型地方性氟中毒防治进展，评价防治措施效果，为调整防控策略提供依据。方法:2019年，对河南省所有登记在册的饮水型地方性氟中毒病区村进行普查，对病区村的改水情况、生活饮用水氟含量和8~12岁儿童氟斑牙患病情况进行监测；分析病区村控制达标（水氟合格且儿童氟斑牙检出率≤30%）情况，计算达标率。结果:共监测病区村17 504个，其中改水村17 352个、未改水村152个，改水率为99.1%；共建设改水工程3 685个，正常运转工程3 448个，改水工程正常运转率为93.6%。居民生活饮用水氟含量合格村13 526个，水氟合格率为77.3%；实际受益人口约1 101.10万人，人口受益率为90.1%；改水村和未改水村水氟合格率分别为77.9%（13 512/17 352）、9.2%（14/152），改水村显著高于未改水村（χ 2=400.58， P < 0.05）。共检查8~12岁儿童498 527人，检出氟斑牙68 972例，氟斑牙总检出率为13.84%，氟斑牙指数为0.3。全省共有控制达标村12 488个，达标率为71.3%。 结论:河南省饮水型地方性氟中毒病区已基本落实改水措施，病情得到有效控制；但与《全国地方病防治"十三五"规划》目标尚有一定差距，需要及时进行整改，确保改水工程发挥实效。

目的:了解乌鲁木齐市饮用水水砷状况，评估其健康风险，为乌鲁木齐市改水工程建设提供科学依据。方法:2018 - 2020年，连续3年在乌鲁木齐市7个区、1个县的监测点，采集水样687份，根据《生活饮用水标准检验方法　无机非金属指标》（GB/T 5750.5-2006）进行水砷检测，依据《生活饮用水卫生标准》（GB/T 5749-2006）对水砷进行评价。应用美国环境保护署（USEPA）推荐的健康风险评估模型对乌鲁木齐市饮用水水砷的健康风险进行评估。结果:687份水样，均为集中式供水，枯水期（ n = 342）和丰水期（ n = 345）、地表水（ n = 414）和地下水（ n = 273）的水砷合格率均为100.0%。枯水期，砷通过饮水途径产生的致癌风险为8.24 × 10 -6/a；丰水期，砷通过饮水途径产生的致癌风险为3.30 × 10 -6/a。 结论:乌鲁木齐市改水工程建设取得显著成果，饮用水水砷状况良好，砷通过饮水途径产生的健康风险较小。今后应继续加强对饮用水水质的监测，推动改水工程建设，进一步改善饮用水卫生状况，并提出有针对性的防治措施，确保饮水安全。

目的:分析甘肃省饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）病区监测结果，了解甘肃省各地地氟病流行现况及改水工程的运转情况，结合对改水措施的综合评价，为甘肃省地氟病防控措施和策略调整提供数据支持和科学建议。方法:2014 - 2017年，采用单纯随机抽样方法，在甘肃省选择张掖、武威、临夏、天水、平凉、庆阳6个病区市作为监测点，每个市抽取3个病区村作为固定监测村。采集饮用水水样测定水氟，调查改水工程运转情况，以及检查8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况。结果:2014 - 2017年，各年度水氟比较，差异无统计学意义（ H = 1.397， P > 0.05）；改水工程正常运转率在84.62% ~ 100.00%，2017年已改水村所有改水工程水氟均合格，4个未改水村中有3个村水氟均值超标。共检查8 ~ 12岁儿童4 901人，氟斑牙总检出率为38.93%（1 908/4 901），氟斑牙指数为0.64，呈氟斑牙轻度流行，各年度儿童氟斑牙检出率分别为29.47%（262/889）、47.24%（735/1 556）、46.60%（700/1 502）、22.12%（211/954）。 结论:甘肃省改水工程运转良好，部分未改水村存在水氟超标现象；儿童氟斑牙检出率总体呈下降趋势，氟中毒病情得到有效控制。建议加强改水工程运转监测以及后期维护，尽快在未改水村落实改水工程，解决未改水村居民饮用水氟含量超标问题。

目的:掌握山西省饮水型地方性砷中毒病情变化趋势和防治措施落实情况，评估消除目标进展，为实施精细化管理提供客观依据。方法:2018年，按照《"十三五"全国地方病防治规划》中期评估方案及《重点地方病控制和消除评价办法》的要求，在全省16个县（市、区）的157个病区村或高砷村，以行政村为单位，对全部常住人口进行普查，调查现症患者病情情况，查找砷中毒新发病例；调查改水措施落实情况和改水工程运行情况；每个行政村采集1份末梢饮用水水样，检测水砷含量；同时以县（市、区）为单位评估砷中毒消除情况。结果:全省共计调查1 221名饮水型地方性砷中毒病例，其中轻度982人、中度190人、重度49人，各占80.43%、15.56%、4.01%；1 221名病例均为2011年以前监测在册的病例，未发现新发病例。157个调查村改水率为94.90%（149/157），改水村水砷含量均值为0.022 3 mg/L，范围为0.000 5~0.193 9 mg/L；改水后水砷合格率为83.89%（125/149），改水工程正常运转率为82.55%（123/149）。10个县（市、区）达到了消除标准，6个县（市）未达到消除标准。结论:山西省饮水型地方性砷中毒防治成效显著，多年未有新发病例；今后应加大改水工作力度，实施一村一策式精细化管理，确保所有病区村或高砷村达到国家消除标准，如期实现地方病防治专项三年攻坚行动目标。

目的:掌握内蒙古自治区居民饮用水氟含量分布情况，为制定饮水型地方性氟中毒精细化防控措施提供科学依据。方法:2017年1月至2019年12月，在内蒙古自治区12个盟市103个旗县的所有自然村开展水氟调查工作，按不同供水方式（工程供水、理化改水、分散供水）采集居民饮用水水样。水氟检测采用离子选择电极法，依据《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006）判定水氟是否超标。结果:在全区12个盟市103个旗县的36 625个自然村开展调查，其中，工程供水村24 682个，占67.39%；理化改水村2 610个，占7.13%；分散供水村9 333个，占25.48%。工程供水村、理化改水村、分散供水村水氟中位数分别为0.62、0.23、0.52 mg/L，不同供水方式间比较差异有统计学意义（ H = 2 809.95， P < 0.001）；水氟合格率分别为96.47%（23 810/24 682）、99.73%（2 603/2 610）、96.37%（8 994/9 333），不同供水方式间比较差异有统计学意义（χ 2 = 132.74， P < 0.001）。全区12个盟市均有水氟超标村，其中，赤峰市和鄂尔多斯市水氟超标村数较多（479、282个）。 结论:内蒙古自治区12个盟市均有水氟超标村，后续需进一步督促相关部门对水氟超标村进行规划管理。

目的:掌握山西省晋中市高碘地区居民在实施高碘防控措施后的碘营养水平及病情变化趋势。方法:2022年4 - 10月，采用多阶段分层随机抽样方法，根据高碘村水碘检测结果，首先确定0 ~ < 10、10 ~ < 40、40 ~ 100、> 100 ~ < 300、≥300 μg/L 5个水碘水平，随后依次抽取6、3、4、2、3共18个监测村，调查改水工程运行情况，并采集两户居民末梢水水样（每户采集2份平行水样）检测水碘含量。分别采集18 ~ 60岁成人、6 ~ 12岁学生、孕妇及哺乳期妇女家中食用盐盐样、一次随机尿样，检测盐碘和尿碘含量；同时进行甲状腺检查，记录异常结果。结果:18个监测村改水率和改水工程运转率均为100.00%，水碘中位数范围为2.25 ~ 366.10 μg/L；未加碘盐率为100.00%（903/903）。成人（ n = 466）、学生（ n = 389）、孕妇及哺乳期妇女（ n = 48）的尿碘中位数分别为253.8、326.0、223.1 μg/L，碘营养水平分别为超适宜量、碘过量、碘适宜。0 ~ < 10、10 ~ < 40、40 ~ 100、> 100 ~ < 300、≥300 μg/L水碘组成人的尿碘中位数分别为213.9、236.7、199.6、347.8、424.7 μg/L，学生的尿碘中位数分别为275.6、293.4、300.2、460.9、449.5 μg/L，水碘水平与成人和学生的尿碘含量均呈正相关（ rs = 0.26、0.19，均 P < 0.001）。成人、学生、孕妇及哺乳期妇女的甲状腺肿大率均低于5%，结节检出率分别为21.24%（99/466）、22.88%（89/389）、22.92%（11/48）。 结论:随着改水措施和未加碘盐的落实，不同人群的甲状腺肿大率控制在较低水平，但是受多因素影响，结节检出率较高。水碘> 100 μg/L地区人群碘营养水平较高，需要继续实施改水降碘措施并供应未加碘盐；水碘< 100 μg/L地区可根据每年水碘检测结果合理配送碘盐或未加碘盐。孕妇和哺乳期妇女则需要精准、科学补碘，以确保母婴碘充足。

目的:了解河南省饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）流行现状，评估防治效果，为制定进一步防治政策提供依据。方法:2021年4 - 11月，在河南省17个省辖市和9个省直管县（市）的112个饮水型地氟病病区县（市、区，以下简称县）的所有病区村开展饮水型地氟病监测，收集病区县及病区村的基本情况，以村为单位测定病区居民户饮用水氟含量和调查8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况。结果:截至2021年底，河南省112个病区县均有饮水型地氟病流行，涉及17 450个病区村，其中落实降氟改水措施的病区村有17 433个，改水率为99.90%（17 433/17 450）；水氟合格病区村有14 920个，水氟合格率为85.50%（14 920/17 450）。全部病区村共有改水工程4 232个，工程正常运转率为97.09%（4 109/4 232），工程水氟合格率为93.03%（3 937/4 232）。全省儿童氟斑牙总检出率为9.64%（39 391/408 584），中、重度氟斑牙共占8.08%（3 182/39 391），氟斑牙指数为0.18，氟中毒流行强度属于阴性。结论:2021年河南省饮水型地氟病流行广泛，病区村降氟改水措施已经基本落实，但部分病区村水氟含量仍不达标，部分改水工程不能全年正常运转。今后需要针对上述问题逐一整改，巩固饮水型地氟病防治成果。