目的:探讨基于改良后的奥马哈系统护理对肺结核患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月聊城市传染病医院收治的肺结核患者184例，采用随机数字表法分为研究组和参照组，各92例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上给予基于改良后的奥马哈系统护理干预，比较两组患者肺功能、生活质量、护理结局。结果:干预后，研究组患者的第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)值、动脉血氧分压(PaO 2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)浓度优于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的环境、心理社会、生理、健康行为等相关领域的认知、行为、状况评分均高于参照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于改良后的奥马哈系统护理应用于肺结核患者护理中，可促进其肺功能恢复，提升其生活质量，改善其护理结局。

目的 探讨奥马哈系统护理模式对营养不良慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养状况的干预效果.方法 选取2016年6月—2017年6月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的营养不良COPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30 例.对照组给予常规护理,观察组按奥马哈系统护理模式进行营养干预.采用微型营养评估量表(The Mini Nutritional Assessment,MNA)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(Modified Medical Research Council Dyspnea Scale,MMRC),记录两组患者入院时及出院后1 个月、3个月、6个月时MNA、CAT、MMRC评分变化情况,分析两组患者各指标随时间变化情况,以及MNA评分与CAT、MMRC评分的相关关系.结果 观察组主要健康问题在环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域均有分布,其中以健康相关行为领域居多.对实验结果进行简单效应分析,两组患者CAT、MMRC、MNA量表评分在入院时与出院后1 个月、3 个月、6 个月比较,差异均有统计学意义(P＜0.05 ),干预方法和时间存在交互效应(P＜0.05 ).两组患者各量表评分差异在入院时无统计学意义,在出院后1 个月、3个月、6个月之间差异有统计学意义(P＜0.05 ).Pearson相关关系分析提示,MNA评分与CAT、MMRC评分呈显著负相关(r＝-0.493,r＝-0.594;P＜0.05 ).结论 采用奥马哈系统护理模式对营养不良COPD患者进行营养干预,可以明显改善患者的营养情况,随着时间推移,营养改善更明显,从而提高营养不良COPD患者生活质量.

目的 探讨奥马哈系统在腺垂体功能减退症患者护理中应用的可行性.方法 采用交叉映射法检验腺垂体功能减退症患者护理记录与奥马哈系统两者之间概念的吻合程度,护理条目划分为完全吻合、部分吻合和不吻合3种情况.结果 通过对2016年4月-2016年10月,某医院62份腺垂体功能减退患者护理记录中767条关于护理问题、症状/体征及护理干预措施的条目分析,581条(75.8％)与奥马哈系统之间概念完全吻合,130条(16.9％)部分吻合,56条(7.3％)不吻合.结论 腺垂体功能减退护理记录描述与奥马哈系统标准语言吻合度可达92.7％,具有良好的适用性,通过特异性改良,可以在今后的护理工作中加以实践.奥马哈系统对于腺垂体功能减退症现行护理模式具有提高其规范化和精细化的作用.

目的 探讨奥马哈系统护理模式对低体质量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况和病情的影响.方法 选取2015年1月至2016年11月在湖州师范学院附属第一医院就诊的低体质量COPD患者60例,采用抽签法将患者随机分为奥马哈系统护理模式组和常规护理组,每组30例.采用Delphi专家咨询法构建低体质量COPD患者的奥马哈系统护理的问题体系及干预体系.常规护理组患者给予常规护理干预;奥马哈系统护理模式组按照奥马哈系统护理模式进行营养干预.以微型营养评估量表(MNA)、COPD评估测试量表(CAT)、改良英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)作为奥马哈系统护理模式的评价体系,记录两组患者入院时及出院后1、3、6个月MNA、CAT、mMRC评分变化情况,并分析MNA评分与CAT、mMRC评分的相关性.结果 奥马哈系统分析显示,奥马哈系统护理模式组患者主要健康问题在环境领域(17.86%)、社会心理领域(8.93%)、生理领域(19.64%)、健康相关行为领域(53.57%)均有分布,其中以健康相关行为领域居多.两组患者入院时CAT、mMRC、MNA评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).奥马哈系统护理模式组出院后1、3、6个月CAT、mMRC评分较入院时显著降低〔CAT评分(分):16.98±2.39、16.67±2.55、15.36±2.17比25.76±3.67 ;mMRC评分(分):2.35±0.57、1.97±0.52、1.49±0.51比3.07±0.55,均P＜0.05〕,MNA评分较入院时显著升高(11.89±3.57、13.97±3.52、15.49±3.51比10.33±3.02,均P＜0.05),且随时间延长降低和升高更加明显.奥马哈系统护理模式组出院后1、3、6个月各评分改善较常规护理组更显著〔CAT评分(分):16.98±2.39、16.67±2.55、15.36±2.17比23.01±2.67、21.15±2.79、19.06±2.61;mMRC评分(分):2.35±0.57、1.97±0.52、1.49±0.51比3.06±0.65、3.06±0.61、2.65±0.67 ;MNA评分(分):11.89±3.57、13.97±3.52、15.49±3.51比9.96±3.15、10.06±3.09、8.55±3.17,均P＜0.05〕.Pearson相关分析显示,MNA评分与CAT评分(r＝-0.493,P＝0.001)、mMRC评分(r＝-0.594,P＝0.001)呈显著负相关.结论 采用奥马哈系统护理模式对低体质量COPD患者进行营养干预,可明显改善患者的营养情况和病情,提高其生活质量.

目的 探讨奥马哈系统语言用于乳腺癌根治术患者延续护理的适用性,为推进护理记录语言的标准化提供依据.方法 采用内容分析法和交叉映射法,回顾性分析2018年9月至2019年3月于广东省肇庆市第一人民医院行乳腺癌根治术及术后在该院行辅助化疗的62例患者的护理文件记录,比较与奥马哈系统术语的吻合程度.结果 在护理文件中共提取501条描述乳腺癌根治术患者问题及干预措施的语言作为分析单元,其中与奥马哈系统术语描述完全吻合406条(81.0％),部分吻合81条(16.2％),不吻合14条(2.8％).结论 奥马哈系统语言适用于乳腺癌根治术患者延续护理的全过程,并为其提供实践指导,但应用前需做适当改良和调试.