肺电阻抗断层成像（EIT）作为一项相对较新且快速发展的技术，实现了床旁可视化肺通气和肺灌注监测，越来越被临床接受和应用，在重症呼吸管理中具有重要实用价值。但我国尚缺少EIT相关临床应用共识标准。中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会标准委员会、北京肿瘤学会重症医学专业委员会、中国重症肺电阻抗工作组经过系统性文献复习EIT相关的动物和临床研究，广泛征求国内多学科专家意见，通过改良德尔菲法组织专家讨论，形成关于EIT方法与图像分析、重症呼吸治疗应用、存在问题与技术进展三方面，共计23条推荐意见，以促进EIT在重症呼吸管理中的应用。

目的:目前我国急诊专业型研究生教育主要依托于内科学体系，缺乏专业针对性，本研究旨在建立具有急诊特色的研究生专业必修课体系。方法:采用改良的德尔菲法设计问卷进行专家咨询，问卷内容为急诊专业型研究生必修课主要课程内容。采用Microsoft Excel 2016对问卷内容进行双录入，用SPSS 22.0软件进行统计。结果:共14名专家进行两轮德尔菲问卷，两轮问卷回收率均100%，专家权威系数>0.9，评价指标重要性得分均数4.07~5.00分，各指标的变异系数为0~0.22，两轮协调系数0.07~0.10。结论:通过合理、规范地应用德尔菲法，建立了一套较全面且具有急诊特色的专业型研究生课程体系。

重症监护病房（ICU）危重症患者，尤其是机械通气患者，常因多种因素造成咳嗽能力受损，如疾病状态（外周神经肌肉病变、脑损伤和脊髓损伤）、治疗措施（人工气道以及镇静、镇痛和肌松剂的应用）、或长期卧床等，导致或加剧肺不张、肺部感染及其他呼吸系统并发症的发生，进而延长住院时间，增加不良临床转归的发生风险。机械吸-呼技术（MI-E）能够增强患者的咳嗽能力，促进气道分泌物的清除，改善氧合及通气功能，但对于保留人工气道的机械通气患者，目前尚缺乏规范的应用流程；另外，由于设备可及性及应用经验不足等因素，ICU医务人员在MI-E使用过程中仍存在一些不规范之处，进而影响患者的治疗效果。故而中国病理生理学会危重病医学专业委员会、北京整合医学学会重症医学分会和《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议（2024）》工作组组织国内重症医师、护士、呼吸治疗师等专家聚焦MI-E在机械通气患者中的临床应用，经过系统检索、提取及汇总国内外循证医学证据及临床经验，提出建议，并通过改良德尔菲法形成了《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议（2024）》，提出了12项推荐意见，为科学规范地应用MI-E提供了参考，同时也为今后开展机械通气患者MI-E的临床研究提供了借鉴。

目的:研制肝切除术前麻醉护理宣教内容，以协助麻醉科护士在术前宣教过程中系统地评估患者需求并提供宣教。方法:基于文献研究、半结构式访谈，针对"术前准备"等指标对15名专家进行改良德尔菲技术咨询并确定宣教内容。结果:2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%。第2轮专家咨询中，专家权威系数为0.882，一、二、三级指标专家意见的Kendall协调系数分别为0.620、0.189、0.124（ P<0.05）。最终形成的肝切除术前麻醉护理宣教内容包括一级指标4项（术前准备、术中管理、术后并发症、情感职能），二级指标17项，三级指标47项。 结论:通过改良德尔菲技术制订了肝切除术前麻醉护理宣教内容。

目的:构建军队先遣护理人员突发传染病应急救援核心胜任能力指标体系，为评估军队医疗救援先遣护理人员核心应急能力提供参考。方法:初步拟定突发传染疾病事件中军队先遣护理人员应急核心能力指标体系，运用改良德尔菲（Delphi）函询法，基于循证理论，对20名权威专家发放2轮函询问卷，整理分析后最终形成有效问卷，使用层次分析法计算各指标分配权重。结果:2轮专家函询问卷的回收率均为100%，专家权威系数分别为0.792、0.846；专家协调系数（Kendall′s W）均靠近于1，均具有统计学意义（ P<0.01），最终确定了包含突发传染病预防相关知识、专业护理技能、卫勤保障能力共3项一级指标、12项二级指标、52项三级指标。 结论:初步构建的军队先遣护理人员应急救援核心能力体系指标内容专家意见集中，权重分配较为合理、有较高的实用性，有利于提升军队先遣护理人员甲级防护实践技术能力和核心应急能力，提升传染病突发事件应急救援水平和军队医院整体卫勤保障水平提供参考依据。

穿透性颅脑损伤可对中枢神经系统造成毁灭性打击，具有极高的病死率和致残率，幸存者还可能遭受严重影响生活质量的长期并发症。因此，本写作组参考了国内外相关指南、共识，总结近年来临床研究进展，并通过改良德尔菲法向全军神经外科专业委员会50位专家征集意见，其中46位专家回复意见，在穿透性颅脑损伤的分类、早期识别、诊断、急诊处置、高级监护、手术方式、并发症处理以及预后预测等方面形成了52条推荐意见，旨在为穿透性颅脑损伤患者的规范化诊治和科学管理提供参考。

由于各种原因导致的颅眶部骨骼缺损，可能影响患者的美观，甚至引起严重的并发症。国内神经外科、眼科领域的专家借鉴国外指南和相关循证医学证据，以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据，围绕各种重建修复材料性能、不同疾病和情况下材料的选择和应用、材料相关并发症等问题，对不同原因造成的颅眶缺损下的修补策略制定和材料选择等问题进行反复讨论，采用改良德尔菲法征集专家建议，形成3个方面共计23条共识推荐意见，为颅眶重建修复的规范化诊疗方案提供科学和切实可行的临床指导。

目的:调查GBZ 76-2002《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》的实施情况，为标准修订积累依据。方法:于2020年2月，选取39家医疗卫生机构的85名职业病及神经内科专家为调查对象，采用改良德尔菲法建立标准评价指标体系，组织专题小组讨论预调查，进行问卷调查，分析调查对象对标准的掌握、应用情况和修改建议。结果:调查对象对标准相关知识的掌握主要来源于工作经历（84.7%，72/85）、标准学习（81.2%，69/85）和培训（75.3%，64/85）；调查对象所在机构中，98.8%（84/85）可开展CT检查，96.5%（82/85）可开展神经传导速度及肌电图检查，89.4%（76/85）可开展脑电图检查，80.0%（68/85）可开展诱发电位检查，72.9%（62/85）可开展核磁共振成像；参与诊断为职业性急性中毒性脊髓病的毒物中，主要为有机磷（10.6%，9/85）和窒息性气体（9.4%，8/85）；诊断为迟发性周围神经病的毒物中，主要为农药类（25.9%，22/85）和窒息性气体（12.9%，11/85）；调查对象中，85.9%（73/85）认为急性中毒性脑病分级依据需要补充客观证据，80.0%（68/85）认为周围神经病诊断分级依据中的神经肌电图异常指标需细化。结论:现行标准应用周期较长，分级标准指标中客观检查依据少，标准的适用性有待提升。

机械通气患者是咳嗽能力受损的高发群体，需采取相应的医疗技术进行咳嗽辅助，以便清除气道分泌物。机械吸-呼技术（MI-E）在神经肌肉疾病导致的咳嗽无力患者中得到广泛应用，但是对于保留人工气道的机械通气患者，目前尚缺乏规范的应用流程，进而影响到治疗效果。由中国病理生理学会危重病医学专业委员会等发起，组织重症医师、护士、呼吸治疗师等专家聚焦MI-E在机械通气患者中的临床应用，经过系统检索、提取及汇总国内外循证医学证据及临床经验，提出建议，并通过改良德尔菲法形成《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议（2024）》，为科学规范地应用该技术提供参考。同时，本专家建议也将为今后开展机械通气患者应用MI-E的临床研究提供借鉴。

颅脑创伤急性期凝血功能障碍高发，显著增加颅内进展性出血及术中大出血风险、救治难度及患者病死率。颅脑创伤后大量组织因子暴露导致凝血异常激活是颅脑创伤急性期凝血功能障碍的主要病理机制，是一种特殊类型的创伤性凝血病。目前，颅脑创伤急性期凝血功能障碍起病隐匿、出现时往往不合并大出血、诊断标准不一、诊治不规范，尚缺乏相关共识或指南。为此，国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会组织国内相关专家，参考国内外相关领域最新指南、共识和临床研究，通过改良德尔菲法征集专家建议，共同制订《颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识（2024版）》，就颅脑创伤急性期凝血功能障碍的诊断与治疗提出18条推荐意见，旨在规范临床诊治。