目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落 2 例)和对照组(49 例,脱落 2 例).对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗;观察组在对照组治疗基础上,于双侧肺俞、膏肓、足三里及身柱穴采用改良无痛麦粒化脓灸治疗,身柱隔天灸1 次,每次灸3 壮,施灸约1 周后形成灸疮,此后每隔2 d灸治1次;肺俞、膏肓、足三里左右侧分开施灸,先连续灸一侧穴位,隔天灸1次,每穴灸3壮,直至灸疮形成,再灸对侧穴位,如此两侧交替施灸.两组均治疗4周.观察两组治疗前后及治疗结束后 4、12 周随访时鼻部症状评分(TNSS)、鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分,检测两组治疗前后血清IgE以及IL-10 含量,并观察两组疗效及随访复发率.结果:治疗后及随访时,两组患者TNSS、VAS、RQLQ评分均低于治疗前(P＜0.05),观察组以上各项评分均低于对照组(P＜0.05);除对照组随访时各时点及观察组随访 4 周 TNSS 评分外,两组患者以上各项评分均高于治疗后(P＜0.05).治疗后,两组患者血清IgE含量较治疗前降低(P＜0.05),血清IL-10含量较治疗前升高(P＜0.05);观察组患者血清IgE 含量低于对照组(P＜0.05),血清 IL-10 含量高于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为 93.6%(44/47),高于对照组的74.5%(35/47,P＜0.05);观察组随访4、12 周时复发率均低于对照组[4.5%(2/44)vs 22.9%(8/35),9.1%(4/44)vs 40.0%(14/35),P＜0.05)].结论:在糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗基础上加用改良无痛麦粒化脓灸可以明显改善肺虚感寒型AR患者临床症状,且远期疗效更巩固,其机制可能与调节血清IgE、IL-10水平有关.

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对患者外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法:将92例风邪犯肺型CVA患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组于肺俞、膏肓、足三里穴行改良无痛麦粒化脓灸治疗,每次治疗取一侧腧穴,每3天施灸1次;对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,4.5 μg/吸,每日早晚餐后半小时吸入1次,若症状控制不佳,可再加1吸,每日不能超过6吸.两组均治疗8周.观察两组患者治疗前后和治疗后1个月随访时中医证候评分;采用肺功能检测仪检测两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)];检测两组患者治疗前后外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量;比较两组患者临床疗效.结果:治疗后及随访时,两组患者中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05);随访时,观察组患者中医证候评分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF较治疗前升高(P<0.05),外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组总有效率为95.7%(44/46),与对照组93.5%(43/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访时,观察组总有效率为95.7%(44/46),高于对照组的78.3%(36/46,P<0.05).结论:改良无痛麦粒化脓灸治疗可以改善风邪犯肺型CVA患者的临床症状及肺功能,其作用机制可能与调节外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量,进而降低炎性反应有关.

目的 观察化脓灸治疗变应性咳嗽的临床疗效及对患者血清总免疫球蛋白E(immunogloublin E,IgE)水平的影响.方法 将 80例变应性咳嗽患者随机分为试验组和对照组,每组40 例.对照组予口服富马酸酮替芬片治疗,试验组在对照组基础上另予改良无痛麦粒化脓灸治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、咳嗽症状评分、中医证候积分以及血清总 IgE 水平的变化.结果 两组治疗后VAS评分、咳嗽症状评分、中医证候积分和血清总IgE水平均较同组治疗前降低(P＜0.05).试验组治疗后VAS评分、咳嗽症状评分和血清总IgE水平以及中医证候积分中咳嗽和咽痒评分均低于对照组(P＜0.05).试验组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 在口服富马酸酮替芬片治疗基础上,改良无痛麦粒化脓灸治疗变应性咳嗽可提高临床疗效,改善患者的临床症状,降低患者血清总IgE水平.

目的 观察改良无痛麦粒化脓灸配合中药治疗脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)的临床疗效.方法 将 60 例脾胃虚寒型CNAG患者随机分为治疗组和对照组,每组 30 例.对照组服用黄芪建中汤治疗;治疗组在对照组基础上加用改良无痛麦粒化脓灸治疗.治疗 1 个月后,分别于治疗前后及治疗后1个月随访时记录并比较两组中医症状体征积分、生活质量评价量表(short form 36 health survey,SF-36)中生理总评分(physical component score,PCS)和心理总评分(mental component score,MCS),并于治疗后及随访时比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后及治疗后1 个月,两组中医症状体征积分均较同组治疗前降低,其组间效应、时间效应及交互效应均具有统计学意义(P＜0.05),治疗组积分比对照组低(P＜0.05);两组PCS及MCS均较同组治疗前升高,其组间效应、时间效应及交互效应均具有统计学意义(P＜0.05),治疗组PCS及MCS均高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后及治疗后1 个月总有效率分别为90.0%和93.3%,分别高于对照组的80.0%和86.7%(P＜0.05).结论 改良无痛麦粒化脓灸配合中药不仅可有效改善脾胃虚寒型CNAG患者的临床症状,还能明显提高其生活质量,且远期疗效优于单纯中药治疗.

目的 观察改良无痛麦粒化脓灸治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将42例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组21例.对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,观察组予改良无痛麦粒化脓灸治疗,两组均治疗8周.治疗前、治疗后和治疗后1个月后随访时,观察两组患者中医证候评分的变化.观察治疗前后肺大气道功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]变化,观察治疗前后肺小气道功能指标[25％、50％、75％肺活量时的最大呼气流速(FEF25％、FEF50％、FEF75％)测定值]的变化.比较两组痊愈患者咳嗽症状消失时间和临床疗效.结果 治疗后,两组中医证候评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05),随访时观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PEF均较治疗前明显升高(P<0.05),两组治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组FEF25％、FEF50％、FEF75％测定值较治疗前均有提高(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组12例痊愈患者咳嗽症状消失时间为(6.43±1.47)d,较对照组9例痊愈患者咳嗽症状消失时间短(P<0.05).治疗后,观察组总有效率高于对照组,组间差异无统计学意义(P>0.05);随访时,观察组痊愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 改良无痛麦粒化脓灸治疗咳嗽变异性哮喘可改善患者咳嗽症状及肺功能,患者咳嗽症状消失时间及远期疗效优于单纯布地奈德福莫特罗粉吸入剂.

目的 观察改良无痛麦粒化脓灸对改善重症颅脑损伤患者胃肠功能障碍及营养状况的影响.方法 将60例重症颅脑损伤伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用神经外科常规基础治疗及护理,治疗组在对照组基础上采用改良无痛麦粒化脓灸治疗.观察两组治疗前后胃肠功能评分及各项营养指标[外周静脉血中血红蛋白(hemoglobin,HB)、血清白蛋白(albumin,ALB)、血清总蛋白(total protein,TP)]的变化情况,并比较两组治疗后症状缓解率.结果 两组治疗后胃肠功能评分均较同组治疗前显著降低,各项营养指标均较同组治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后胃肠功能评分及各项营养指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后症状缓解率为93.3％,对照组为83.3％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良无痛麦粒化脓灸能显著改善重症颅脑损伤患者胃肠功能障碍症状,并能提高其营养状况.