敦煌遗书《辅行诀》所载"汤液经法图"展示了 一套以五脏虚实辨证结合五味补泻治疗为主的辨证论治方法学,其核心框架为五行阴阳;与此同时,五运六气同样以五行太过不及定义中运,其核心框架同样为五行阴阳.基于此,本文在课题组前期研究基础上,基于"汤液经法图"理论体系解析陈无择的天干十方,确定其适应证类型及组方配伍结构,分析方证相符度,分析天干十方对应年份五行强弱与其组方思路的相符度,以阐明天干十方的组方配伍规律.

从《神农本草经》记载至今,大黄药味为苦味,而敦煌遗书《辅行诀》二十五味药精中记载大黄为火中木,属于咸味药,与历代本草中大黄味苦的定义不同.且从《辅行诀》中收载的"汤液经法图"体系看,味苦泻心清热,味咸泻肺通便,以泻下为主的大黄似乎更应属于咸味.本文通过查阅有关大黄基源、别名、产地、功效等信息的历代本草记载,结合"汤液经法图"理论体系中五味的作用特点对大黄的法象药理和功效药理进行匹配分析,并对含有大黄的三黄泻心汤、大承气汤和大陷胸汤进行方解,论证大黄归属为咸味的可能性.旨在为以"汤液经法图"理论为基础、以法象药理与功效药理相结合为途径的中药药味认识及大黄的临床组方配伍应用提供新的思路.

敦煌医学是敦煌学的重要分支,是中医学理论研究的瑰宝[1].敦煌医学是以地域命名的特色学科,是中医学的重要组成部分,具有重大的学术价值.敦煌大泻肝汤来自敦煌医学中的《辅行诀脏腑用药法要》,该卷子无编号,原卷子毁于20 世纪六七十年代,后经张大昌先生回忆成文.

应用"五邪相干"理论阐释《辅行诀脏腑用药法要》五行互藏理论,并结合《辅行诀脏腑用药法要》所列五行五味互含的25味药物,对《辅行诀脏腑用药法要》小补汤、小泻汤类方的配伍组方选药进行分析,认为在"五邪相干"理论指导下的《辅行诀脏腑用药法要》配伍组方选药可为临床提供新的思路.

目的 基于敦煌《辅行诀五脏用药法要》(简称《辅行诀》)"体-用-化"辨证理论,运用化学生物信息学方法探究大泻肺汤"体-用-化"功能配伍治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的活性成分.方法 基于"体-用-化"辨证理论,对大泻肺汤各药味进行分组.通过网络药理学方法探究各组治疗COPD的关键靶点及关键成分,采用基于分子对接的虚拟筛选方法对大泻肺汤全方中能够与成药性靶点磷酸二酯酶4有效结合来发挥治疗COPD的成分进行筛选.结果 肺脏各组具有通过靶向RAC-α-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、丝裂原活化蛋白激酶等靶点,调控磷脂酰肌醇-3-激酶等信号通路发挥改善机体呼吸困难的潜在功能;肺的子脏-肾脏各组可通过靶向基质金属蛋白酶2、表皮生长因子受体2等靶点,调控核因子κB等信号通路,从而发挥辅助减轻COPD患者肺部炎症、调节机体呼吸的作用.分子对接结果发现代表性化合物甘草利酮、Phaseol、甘草毗喃香豆素和Glyzaglabrin可能是大泻肺汤防治COPD的潜在活性成分.结论 本研究利用化学生物信息学方法对敦煌大泻肺汤进行"体-用-化"功能配伍分组治疗COPD潜在起效的成分及作用机制进行挖掘,为敦煌大泻肺汤的临床推广应用奠定了基础.

目的:应用数据挖掘方法对敦煌医书《辅行诀》方剂中五脏归经用药配伍规律体系进行分析研究,以期为临床运用敦煌方药辨治疾病提供科学依据.方法:将敦煌遗书《辅行诀》治疗疾病的中医方剂录入计算机,使用Microoft Office Excel2007软件建立数据库,运用统计学方法,进行数据统计分析五脏归经对脏腑病证用药规律.结果:整理《辅行诀》中药方剂61首,涉及中药66味,总用药次数为336次.归经配伍体系是归肺脾心三经补气药为甘草、人参;归心脾肾经的三经温里药为干姜;归肺脾二经发散风寒药为生姜;归脾肝二经补血药为白芍药;归肺经温化寒痰药为旋复花;归肺经发散风寒药为桂枝;归脾经清热燥湿药为黄芩.结论:《辅行诀》方药归经频次最高药物是治疗天行病小阴旦汤的基本组成药物.

敦煌出土的《辅行诀五脏用药法要》一书,题名为梁朝陶弘景著.书中的内容和记载的方剂有着巨大的学术价值,主要体现在展示经方原本状态,提供了更多的经方,提供了完备的经方的体系,展示了严谨的经方配伍理论,有助于揭释经方的配伍规律,纠正了认为经方家和医经家是两个医学体系的观点.《辅行诀》为丰富中医的理论,启示中医的研究,有着重要的意义.

目的 采用方剂计量学方法分析敦煌《辅行诀》方剂君药,以明确组方配伍思路,为敦煌《辅行诀》方剂临床运用提供参考.方法 选取《敦煌石窟秘方与针灸图》所载敦煌《辅行诀》方剂,运用方剂计量学方法计算有效相对药量,识别各方剂君药,计算君药指数,分析药物性味归经特点,及所判定君药与古代医家认定君药的符合程度.结果 纳入方剂61首,涉及药物64味,其中1味君药者57首、2味君药者4首.去重后得到作为君药的药物26味.君药指数最大的药物为附子,其次为栀子、黄连、石膏、半夏等.研究判定君药与文献既定君药符合率为83.87％.君药与非君药特性比较,君药中寒性,苦味,归胆、膀胱、肾经者多于非君药,而君药中温性,甘味,归肺、肾、脾、肝经者少于非君药.结论 君臣药配伍分析表明,敦煌《辅行诀》方剂主要治疗寒热天行病.本研究判定君药准确率较高,可为敦煌《辅行诀》方剂研究提供参考.

《辅行诀脏腑用药法要》的作者为梁·陶弘景,该绢本医书在20世纪初自敦煌藏经洞流出后毁佚.1974年该书抄本由原绢本持有者张大昌献给国家,由于该书与张仲景《伤寒论》具有直接渊源,遂引起中国中医研究院(现中国中医科学院前身)及国家科技部高度重视.1988年该书抄本经整理后正式面世,随即国内外中医界围绕该书身世及理论架构等问题进行了广泛探讨和争鸣,但其核心奥义却一直悬而未解.本文从易医同源及子午流注针法视角,对该书药理及方剂构成等核心内容予以破解.对《辅行诀》的解读是数十年来国内外中医界的一个难题,本文的解析为中医界深入认识和了解这一秘本医籍提供了一个独特的视角和路径.

《辅行诀五脏用药法要》是敦煌医学中极具代表性的医经著作.书中多处引用《黄帝内经》原文,并对其进行了吸收、择要和创新.本文试参考多位《内经》注家之论从五脏病理理论、五脏性用侧重和五脏五行归属三个方面来探讨《辅行诀五脏用药法要》对《内经》五脏理论的继承与发展之处,认为《辅行诀》继承了《内经》以"虚实为纲"的辨证要领,从"体、用、化"三方面建立五脏补泻之法,并提出了新型五脏五味的五行配属关系,为丰富五脏理论及临床治法提供了更多的依据.