中药配伍应用历史悠久,是早期对于药物应用的一大飞跃性认识,也是中药临床应用的特点与优势所在,与中医辨证论治的思维浑然一体."相使"是中药七情配伍理论中的一种,用两味或多味药组合应用以增强某种疗效,是复方用药最常见的组合形式.本文通过查阅文献,从历史发生学角度对中药相使配伍关系进行发生与发展过程的概述,并结合现代研究成果提出自己的观点,以期为相关研究提供新的思路.

道家在追求“长生久视”的过程中所形成的医药养生文化对祖国医药学的影响至为深远,因此自古就有“医道通乎仙道”的说法.我国医学的经典著作《灵枢》《素问》《神农本草经》不但收入《道藏》,而且首先注释、整理者如王冰、陶弘景等,也都是著名的道家人物.李时珍生活在道教兴盛的明代,自然受到时代的影响,留下时代的烙印,其可贵之处是不盲从,而是理性地对待历史的文明.李时珍以严谨、求真务实的精神,客观、科学地对待道教医药养生文化,本着去粗取精,去伪存真的态度,编撰整理而成的《本草纲目》为传统医药养生文化的丰富和发展作出了卓越的贡献.

“十三五”中医药行业本科规划教材(也称“十版教材”)《中国医学史》[1]已于2016年出版使用.该书在“九版教材”的基础上有所改进,并将最新发现和研究进展,如老官山汉墓出土发现、青蒿素提取获诺贝尔奖等写进教材,体现了系统性、传承性和创新性.但在使用中仍发现一些错误和有待商榷的地方,兹直陈拙见,敬与同道商榷.1.疏于审校①《新修本草》“全书载药844种,比《本草经集注》新增144种”[1]58中“144种”应是“114种”.陶弘景的《本草经集注》取《名医别录》等魏晋以来本草著作中药物365种与《神农本草经》原有药物相合得730种,使药物品种增加一倍.《新修本草》在此基础上增药114种,达844种.

日本现存最早医书《医心方》所载《葛氏方》是葛洪医方的重要传本,目前学界对此书的研究主要集中于文献辑佚方面,尚无对成书年代的专门讨论.本文从内容、避讳、词汇三方面对此书进行综合分析,并参考对照传世医籍,发现《医心方》所引《葛氏方》文本含有陶弘景的补阙内容,全文不避隋、唐国讳,所用量词"过""枚""物"流行于魏晋南北朝时期,并在传世文献中被改为隋唐时期的新兴量词.由此初步得到以下结论:《医心方》所引《葛氏方》底本与陶弘景所增补《补阙肘后百一方》存在一致,其成书上限在南朝梁,下限在隋以前.

目的:通过对狗脊品种和产地变迁进行本草考证,为其资源的开发与应用提供参考.方法:查阅历代本草著作,从品种和产地变迁两个方面对狗脊进行考证.结果与结论:历代本草中记载的狗脊有3种,即百合科植物长托菝葜(Smilax ferox Wall.ex Kunth)、乌毛蕨科植物狗脊蕨[Woodwardia japonica(L.f.)Sm.]、蚌壳蕨科植物金毛狗脊[Cibotium barometz(L.)J.Sm.].南朝梁陶弘景《名医别录》最早记载的狗脊产地为河北(常山)太行山脉的山谷中.自汉代至今,狗脊的品种发生变化,其产地也由河北逐渐向四川、浙江等地变迁,现主要分布于我国河北、山东、四川、浙江等地.从汉代至今,狗脊的品种发生了变化;综合古籍文献的考证,清代吴其濬、张志聪等记载的狗脊与2015年版《中国药典》(一部)收载的狗脊品种一致,均为蚌壳蕨科植物金毛狗脊[C.barometz(L.)J.Sm.]的干燥根茎.

现在流传的《神农本草经》基本都辑录自宋代编成的《证类本草》,其根源又是梁代陶弘景所编的《本草经集注》,并不能完全反映该书的原貌.通过对《太平御览》《道藏》等古籍中保留的《神农本草经》古本佚文进行考察,可以发现古本《神农本草经》可大致区分为"神农"与"本草"两系不同的经文."神农"一系经文主要是药物理论及神仙方术理论,"本草"一系经文则主要是对药物的分条目论述,二者大致对应于今本《神农本草经》的序录及正文,可以推测今本《神农本草经》或是由此两系经书融合而成.

《辅行诀脏腑用药法要》的作者为梁·陶弘景,该绢本医书在20世纪初自敦煌藏经洞流出后毁佚.1974年该书抄本由原绢本持有者张大昌献给国家,由于该书与张仲景《伤寒论》具有直接渊源,遂引起中国中医研究院(现中国中医科学院前身)及国家科技部高度重视.1988年该书抄本经整理后正式面世,随即国内外中医界围绕该书身世及理论架构等问题进行了广泛探讨和争鸣,但其核心奥义却一直悬而未解.本文从易医同源及子午流注针法视角,对该书药理及方剂构成等核心内容予以破解.对《辅行诀》的解读是数十年来国内外中医界的一个难题,本文的解析为中医界深入认识和了解这一秘本医籍提供了一个独特的视角和路径.

传统中药软膏剂出现很早,早在《山海经》就已有记载,马王堆汉墓出土的《五十二病方》中出现了多例软膏剂.最早以“膏药”命名,并有完整组方及服用方法的膏方,见于《武威汉代医简》.南北朝时期,陶弘景的《本草经集注》对软膏剂的制作过程做了较为详细的说明.隋唐时期软膏剂的制作和使用更为规范,特别是唐代软膏剂在美容方面使用较广.《备急千金要方》出现了“油膏”一词,《医心方》一书中使用了“药膏”,都用来指代软膏剂.明代《玉机微义》使用了“软膏”,内涵与现代软膏剂基本相同.《普济方》又出现了“乳膏”一词,指用乳汁为基质的软膏剂.1932年出版的《良药与毒药》首见“软膏剂”名词的记载.此后的中医学著作均使用“软膏剂”这一名称.

黄芪始载于《神农本草经》,有补气升阳、益卫固表,利水消肿,托毒生肌之效.被誉为补气健脾之要药,临床上常用于气虚乏力、脾虚泄泻等疾病,已为医者所熟知.近年来,研究学者围绕其补气、健脾、利水功效机制已有较全面的认识.然陶弘景在《本草经集注》首载黄芪“逐五脏间恶血”,表明本品兼有活血作用.目前,对于本品活血作用机制阐释,中医常基于“补气活血”“气行血行”理论进行论证,但并不等同于本品无活血作用.通过梳理历代本草文献中对黄芪的记载,发现其活血作用应用广泛.综合传统方剂与现代方剂中有关其活血作用的应用,本品在方中行活血通络、活血利水、活血扶正作用,尤能体现其活血作用.且现代药理学研究在有关瘀血病理指标的分子机制中,黄芪有很好的调控作用,表明黄芪有活血作用,但未深入探究,存在研究价值.该文从历代文献对黄芪活血功效的论述、黄芪活血作用的临床应用及现代药理学研究深入探讨其活血作用机制,以期扩展黄芪的临床应用范围,为临床治疗提供理论指导.

《辅行诀脏腑用药法要》是一部重要的敦煌遗书.该书作者陶弘景以体用辨证观将五脏系统划分为脏之体与脏之用.调节脏气的本质就是调平脏之体与脏之用之间的失衡态.《辅行诀脏腑用药法要》的病证条文均引自《黄帝内经》的不同篇章,但以《灵枢·本神》《灵枢·邪在》《素问·脏气法时论》等为主.陶弘景以“体虚为实,用虚为虚”为脏腑虚实辨证的准则,对五脏病证加以概述.文章旨在辨析陶弘景五脏体用的内涵.