浙江海宁市和嘉善县是我国最早开展结直肠癌筛查的地区，始于20世纪70年代初，至今已持续40余年。由此，海宁和嘉善也成为我国最早一批的"全国结直肠癌早诊早治示范基地"。40年间，得益于郑树教授敢为人先、开拓创新的奋斗精神以及全体团队成员的不懈努力和积极探索，结直肠癌筛查工作从不被理解、困难重重，到广泛接受、造福大众。如今，海宁和嘉善的结直肠癌筛查工作取得了明显成效，成为推动我国结直肠癌防控事业进步的先锋力量，在国内外均具有一定影响力。同时，郑树教授及其团队探索出一套适合我国国情的结直肠癌筛查技术方案，并推广至全国范围使用，对我国的结直肠癌防控工作具有重要意义。展望未来，我国的结直肠癌防控之路依旧艰辛，我们将继续发挥现有的优势，不忘初心，砥砺前行，开拓创新，再创辉煌！

日本"古方学派"著名学者山胁东洋(1706—1762)发现中国古代医学典籍中关于身体结构的描述存在差异，于1754年在京都进行了一次尸体解剖，这次解剖被认为是日本解剖学发展的开端，通常被描述为山胁东洋个人的成就。然而，仔细梳理史料却可以发现，日本对解剖的兴趣并不是在此时突然出现，而是伴随着17世纪中期西方医学的到来而开始。笔者论证了外国和本土的医学、社会、政治及宗教因素如何逐渐激发日本人对尸体产生新认识，并使他们更好地认识到解剖观察的价值。早在山胁东洋解剖人体之前的几十年，一位眼科医生就发现了眼睛的功能，他通过观察腐尸绘制了骨骼连接图，并将这种观察方法作为获取新知识的手段。山胁东洋的成就不在于他获得的解剖结果，而在于他的解剖获得了政府允许，成果付诸出版，为后来的解剖者开创了先河。在山胁东洋的效仿者中，河口信任的突破性成就迄今尚未得到足够的认可。1770年，河口信任进行了一次解剖，他既没有参阅古籍，也没有因为刀和体液的刺激引发超然的联想和敬畏之心，而是通过测量大小、确定位置、观察颜色等"临床"研究方法，进行了一次旨在获得新知的冷静而大胆的尝试。文章最后对日本和欧洲解剖插图的基本特征进行了比较。

在世界范围内，2018年肺癌新发病例约为209万、死亡病例约为176万，居恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌病例的85%，吸烟是其重要的危险因素。研究显示，超过80%的NSCLC有吸烟史，约40%~50%的NSCLC患者在确诊时仍在吸烟。目前关于确诊肺癌后戒烟是否可以提高肺癌患者的生存率的研究证据比较有限，且对于轻中度吸烟者和重度吸烟者，以及早期和晚期癌症患者的戒烟效果是否有差异并不清楚。因此，研究者开展前瞻性研究，纳入非小细胞肺癌（NSCLC）患者并进行随访，评估肺癌确诊后戒烟是否对疾病进展和死亡的风险有影响。该研究在2007—2016年间招募517例确诊为早期NSCLC的吸烟者，并随访至2020年。主要结局指标为整体生存率、无进展生存率、肺癌相关死亡率、全因和癌症特异性死亡率的 HR。结果显示，在平均7年的随访期中，220例（42.5%）戒烟，297例（57.4%）继续吸烟。患者的平均生存期为5.2年，共327例（63.2%）死亡，273例（52.8%）癌症特异性死亡，172例（33.7%）疾病进展（局部复发或转移）。戒烟者调整后的中位生存时间比继续吸烟者长21.6个月（分别为6.6、4.8年， P=0.001）。且戒烟组相比于继续吸烟组，5年总生存率更高（60.6%比48.6%， P=0.001），无进展生存率更高（54.4% 比43.8%， P=0.004）。调整后，戒烟可显著降低全因死亡率［ HR（95% CI）：0.67（0.53~0.85）］、癌症特异性死亡率［ HR（95% CI）：0.75（0.58~0.98）］和疾病进展风险［ HR（95% CI）：0.70（0.56~0.89）］。在轻度、中度和重度吸烟者以及癌症早期和晚期患者的亚组分析中得到了类似的结果。

结核病(TB)是严重威胁儿童健康的重要疾病，世界卫生组织报道，2018年全球新发TB患者1 000万，死亡人数高达124万，其中儿童TB新发人数约为112万，死亡数约为17.3万。"发现、治疗所有病例以终止TB"的行动指出，有效的疫苗接种是对传染病最有效的控制措施。儿童TB由于临床症状不典型，早期诊断困难，导致治疗延误，因此早期疫苗接种对于预防儿童TB显得更为重要。然而目前全球广泛使用的唯一TB疫苗——卡介苗存在免疫持续时间有限、保护作用不明确、可引发卡介苗病等问题，新型疫苗的研发势在必行。现就TB疫苗研究进展及存在的挑战进行阐述，为加强疫苗研发，并解决现有问题提供指导。

中华医学会糖尿病学分会于1991年10月正式成立，使糖尿病的研究和防治工作进入了有组织、协调开展的新阶段。分会成立30年来，在历届委员会的努力下，各项工作都取得了巨大的成绩，笔者对这30年中华医学会糖尿病学分会发展的历程进行简要回顾。积极推动学术研究，在流行病学、早期胰岛素强化治疗、临床研究和药物临床试验、基础研究等方面都取得了丰硕成果。积极制定指南、共识，规范糖尿病诊治流程，促进糖尿病的同质化管理；加强对外交流合作，提升国际影响力；积极开展健康教育和科普工作。今后，中华医学会糖尿病学分会还要继续为“健康中国”和世界糖尿病防治事业贡献力量。

近年来，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）的诊疗水平已得到显著提高，生存率从20世纪70年代的30%左右提升到85%~90% [1]。治疗模式也进入了一个崭新时代——早期非手术为主，感染期采用外科介入（经皮穿刺引流、内窥镜、腹腔镜、开腹手术等）及后期的家庭自理（带着外科引流管、腹部皮硝外敷、自行肠内喂养等）等。本团队单中心研究显示，2012—2015年本院的SAP（2012年亚特兰大标准）生存率仅为77.9%，平均住院天数为60.1 d；2014—2018年，在实行"强化治疗方案"后，虽然救治成功率上升到96.7% [2]，但住院时间仍在60 d以上，治疗费用也在（20~100）万元不等，这是摆在面前的巨大困难！

秦瑟是美国20世纪早期著名的细菌学及免疫学家，在斑疹伤寒的病原菌及其疫苗的研究领域颇有建树，并以其名字重新命名了流行性斑疹伤寒。他的经典著作《老鼠、虱子和历史》从具体案例入手，以斑疹伤寒和媒介生物的发展历程为线索，梳理了传染病及其涉及生物的协同演化脉络，更揭示了传染病对人类历史改变的巨大影响。书中摈弃了传统的以人类为主角的写作模式，将人类与微生物置于平等的地位进行考察。作者引经据典，分析传染病的病理学特征，以专业的视角对梅毒的起源、雅典瘟疫等历史上的传染病事件提出了独到的见解，并呼吁历史学家将传染病史纳入历史诠释的范畴之中。《老鼠、虱子和历史》问世后多次再版，后世学者在此基础上进一步将疾病史置于更宏大的人类历史的背景下考察，增强了对于生态、政治等因素的综合考量，促进了生命科学与历史学等多学科相结合的全球疾病史研究的发展。

腹腔镜胃癌外科在我国发展20余载，历经20世纪90年代的探索起步阶段、21世纪初的学习积累阶段、21世纪10年代的成熟推广阶段直至当下的规范创新阶段。中国腹腔镜胃癌手术从无到有，由少及多，由多而广。手术技术不断成熟突破并逐渐规范形成共识，循证医学证据不断收获，学术交流日渐活跃并受到国际重视。未来，更有望在肿瘤特异性的腹腔镜导航手术系统、智能化的机器人胃癌手术平台、内外科融合下的早期胃癌保功能手术以及腹膜转移的腹腔镜综合治疗等方面，获得新的进展与突破。笔者通过回顾中国腹腔镜胃癌外科的发展历程，向历史深处汲取灵感，传承创新，展望未来，致敬前辈。

该文旨在探讨吸入性损伤和ARDS对炎症新型生物标志物胰石蛋白和现有生物标志物的影响。此外，该文还着重研讨了吸入性损伤对感染性/脓毒性血症炎症因子的干扰。胰石蛋白是由胰腺腺泡细胞分泌的，是全身感染和脓毒症早期激活中性粒细胞的急性期蛋白，常作为预测脓毒症发生的标志物。作者收集了瑞士苏黎世烧伤中心2015年5月—2018年10月收治的90例烧伤总面积≥15%TBSA的烧伤患者入院后14 d的观察期内的血液标本，检测了传统炎症生物标志物C反应蛋白(CRP)、白细胞计数（WBC）、降钙素原和胰石蛋白，结果显示90例患者中有25例(27%)出现吸入性损伤(中位年龄52岁，中位烧伤总面积31.5%TBSA，平均简明烧伤严重指数评分为73分）；吸入性损伤组患者入院时仅WBC显著高于对照组( P=0.011)；32%的患者出现ARDS，但与吸入性损伤的严重程度无关( P=0.11)；大部分时间点的WBC、CRP和降钙素原的结果说明吸入性损伤相关的炎症与脓毒症进展无关；胰石蛋白水平较高且随着时间的推移急剧升高( P<0.001)，是诊断脓毒症的最佳生物标志物。因此，该文得出结论：胰石蛋白是识别吸入性损伤继发脓毒症的可靠标志物。

暴龙科是研究最为深入的兽脚类支系之一,发育极端增厚的齿列,可能具有独特的碎骨捕食策略.与进食行为联系紧密的牙齿替换模式在这一类群中得到了广泛的研究,但前人对早期分异的暴龙超科成员却鲜有相应的研究.利用高分辨率CT数据,三维重建了晚侏罗世暴龙超科——五彩冠龙(Guanlong wucaii)两件标本的齿列,为研究暴龙超科的牙齿替换模式提供了新的信息.五彩冠龙幼年个体的下颌齿列发育二代替换齿,这一特征此前仅在包括暴龙科在内的大型猎食性兽脚类恐龙中有报道.Zahnreihen重建显示,五彩冠龙的两个个体在上颌骨齿和齿骨齿中均表现出Z间距大于2.0的从前向后的波状替换模式.五彩冠龙上颌骨齿的Z间距随着个体发育而变大,与在暴龙科成员中观察到的个体发育变化类似.此外,五彩冠龙在前上颌骨-上颌骨交界处显示出了与特暴龙(Tarbosaurus)相似的牙齿替换波的间断,且这种替换波的间断会随着个体发育加剧.这表明,一些与暴龙科类似的牙齿替换模式在暴龙科起源之前就已经产生.