目的 将"积水潭名老中医信息分析系统"中杨玉华老师治疗月经病的有效医案为研究对象构建数据库,利用数据挖掘等技术手段系统客观地总结和研究杨老的经验,方便后人学习与传承.方法 利用R语言读取文字表述格式的医案数据,通过自编程序将其转化为可供统计的数据结构,运用R语言中数据挖掘功能,以频数分析、关联规则及网络图等形式体现其中潜在的用药规律、辨证分型等.结果 对筛选出的119例病例进行分析,确定杨老治疗月经病主要辨证分型为冲任失调、肝肾不足、气血两虚、肝郁气滞等9种证型,并确定处方中使用频次较高的药物有当归、川芎、白芍、香附、菟丝子、法半夏、鹿角镑、醋鳖甲等,依据药物之间的关联规则,挖掘出女贞子-旱莲草、红花-桃仁-丹参-赤芍、续断-桑寄生、紫河车-炙龟甲-鹿角镑等用药规则和核心处方.结论 杨老治疗月经病最常用四物汤及龟鹿二仙胶,并擅长运用血肉有情之品,重视疏肝理气、活血和血、和降冲任.

郭登洲认为IgA肾病痛机以脾、肾脏腑功能失调致气阴两虚为本,以湿浊、瘀血病理产物为标,病位在脾肾,并可涉及肺、心、肝、三焦等多个脏腑器官,提出”益气养阴,化瘀祛湿”的基本治则,应用黄芪、党参、茯苓、白术、山药等健脾益气固表,兼以祛湿;应用生地黄、女贞子、墨旱莲、白茅根等养阴清热补肾,兼以凉血止血.从上中下三焦入手治疗湿热,上焦治肺,多选用蝉蜕、黄芩、白花蛇舌草、玄参等中药以疏风清热、凉血止血;中焦治脾,多选用藿香、佩兰、薏苡仁、白豆蔻、杏仁、陈皮、半夏等中药以清化湿热、凉血止血;下焦肾与膀胱同治,多以八正散加减以清热利湿、凉血止血.

以野生旱半夏的幼嫩叶柄为材料,对叶柄消毒剂的种类、浓度和灭菌时间进行分析比较,以探索叶柄作为外植体的无菌接种最佳条件,为旱半夏的快速繁殖及资源保护提供基础.结果表明:选择广安野生旱半夏叶柄为外植体,70％酒精处理45 s,2％的NaC1O处理15 min,4％的NaC1O处理9 min和12 min,材料没有污染、褐化和玻璃化现象,是最佳无菌条件,在此条件下培养利于旱半夏的生长.

为进一步了解半夏干旱倒苗的机制,以30％ PEG 6000模拟干旱胁迫,检测了不同处理时间下半夏细胞的生理和形态变化.结果 表明:随着干旱胁迫时间的延长,半夏茎的叶绿素含量及水势不断下降,相对电导率、可溶性糖和MDA的含量则不断升高.干旱处理4d,半夏开始倒苗,至8d时大幅度倒苗,倒苗程度约为73％.干旱处理2d,半夏细胞核核染色质开始凝集,核固缩边缘化,呈新月状等不规则形状,表现出明显的细胞程序性死亡特征.腺苷酸转移酶(ANT)基因表达逐渐受到干旱的抑制,随着Caspase-3酶活性急剧升高,细胞死亡率不断增加.由此可见,半夏干旱倒苗的本质是细胞发生程序性死亡,这可能是一种半夏抵御不良环境的自我休眠保护机制.

目的 系统分析挖掘唐汉钧教授治疗乳腺癌术后用药、药对及药症关系的用药规律,真实、客观地反映唐教授治疗乳腺癌术后的临床用药经验.方法 将采集的病例数据标准化,建立Excel数据库,运用Netdraw软件,MATLAB编程,构建复杂网络,挖掘其用药、药对以及药症之间的关系.结果 共收集乳腺癌术后女性患者201例,1299诊次病例.运用复杂网络分析方法,得出1299张处方206味药物中的排名前30位的核心药物:白术、红枣、丹参、白花蛇舌草、茯苓、淫羊藿、灵芝、莪术、黄芩、陈皮、党参、生黄芪、生甘草、紫苏梗、姜半夏、当归、蜂房、薏苡仁、炙黄芪、苍术、炙甘草、菊花、肉苁蓉、石见穿、五味子、干蟾皮、玄参、谷芽、麦芽、藿香.依据药对、药症配伍网络,结合唐汉钧教授本人意见,得出8个核心药对:灵芝伍淫羊藿;黄精伍山萸肉;玄参伍象贝;吴茱萸伍黄连;五味子伍酸枣仁;杜仲伍补骨脂;地锦草伍蚕茧;女贞子伍墨旱莲;并得出70组核心药症.结论 唐汉钧教授治疗乳腺癌术后患者,采用扶正祛邪的治疗大法,扶正重在益气健脾、补养气血、补益肝肾、调和冲任.祛邪辨证选用清热化湿、祛瘀逐痰、解毒消肿、软坚散结诸法.临证辨病和辨证相结合,善用药对,随症加减,心药并举.

余承惠治疗慢性肾脏病用药主要分为扶正补虚类、疏利气机类和清热解毒类.扶正补虚类:脾肾气虚者,常以生黄芪、潞党参补肾健脾、固本培元;肝肾亏虚者,常以川续断、桑寄生、杜仲补肾养肝、益血柔筋;肝肾阴虚者,常以女贞子、墨旱莲滋养肝肾、凉血止血;气血不足者,常以桔梗、当归、鸡血藤辛开宣通、行血养血.疏利气机类:肝失疏泄者,常以柴胡、甘草疏利气机、柔肝敛阴;湿阻中焦者,常以法半夏、干姜温中祛湿、理气和中;浊毒内蕴者,紫苏叶、王不留行条达气机、解毒泻浊;水湿潴留之肾积水者,常以乌药、苏木温肾散寒、畅达气机;痰瘀互结之肾囊肿者,常以瞿麦、三棱、莪术行气消滞、破血散瘀.清热解毒类:湿热内蕴之慢性肾炎者,常以梓白皮、白花蛇舌草清热解毒、利湿通淋;阴虚燥热之糖尿病肾病者,常以熊胆粉、黄连、知母清热泻火、滋阴润燥;湿浊内蕴之高血尿酸者,常以山慈菇、泽泻、玉米须清热利湿、泻浊解毒:肾虚湿热之乳糜尿者.常以水蜈蚣、萆薢清热利湿、分清泌浊.

目的 通过分析30％聚乙二醇(PEG)模拟的干旱胁迫处理下半夏茎段转录组数据,挖掘响应干旱胁迫的相关基因,探索干旱胁迫下半夏发生"倒苗"的分子机制.方法 以干旱胁迫下半夏发生"倒苗"时的茎段作为研究材料,采用Illumina Hiseq 2500平台进行转录组双向测序,并对数据进行生物信息学相关分析.结果 共获得23.00 Gb clean data,对照组与干旱胁迫处理组分别获得37 467 952和39 903 362个clean reads,经Trinity软件组装获得100 274个uingenes.通过将组装所得unigenes 分别与Nr、eggNOG、Pfam、Swiss-Prot、KOG、GO、KEGG、COG 等数据库进行比对分析,41 132个unigenes获得功能注释.最终筛选得到差异表达基因4 052个,其中2 080个DEGs表达上调,1 972个DEGs表达下调.KEGG通路富集分析显示,差异表达基因主要集中在核糖体、碳代谢、淀粉和蔗糖代谢、植物激素信号转导和氨基酸生物合成等过程;基因表达水平分析显示,半夏中编码植物激素代谢与信号转导、氧化还原相关酶、热激蛋白和液泡加工酶等基因在干旱胁迫处理后表达水平显著上升,多数编码水通道蛋白的DEGs表达水平下降.结论 通过对PEG模拟的干旱胁迫处理下半夏转录组测序结果进行分析,获得半夏水分代谢、激素代谢与信号转导、相关响应蛋白等候选基因,可为揭示干旱胁迫导致半夏"倒苗"的发生机制提供基因资源和理论依据.

喉源性咳嗽属临床常见病、多发病,由国医大师干祖望教授首先发现及报道,其症见咽喉发痒即咳嗽,不痒不咳,痒停咳止,具有阵发性和易反复发作的特点.吴拥军教授师承干老,在其经验方“脱敏汤加减方”的基础上,进一步创制了“祛风止咳方”(麻黄、荆芥、蝉蜕、桔梗、杏仁、苏子、半夏、枇杷叶、款冬花、金沸草、百部、墨旱莲、乌梅、蛇蜕、甘草),治疗喉源性咳嗽,收效颇佳,现择其验案3则介绍如下.

1 健脾养血浓煎剂组 成:生黄芪60 g,炒白术20 g,女贞子40 g,墨旱莲40 g,黄精30 g,灵芝40 g,花生衣60 g,石韦20 g,阿胶30 g,生地黄40 g,当归20 g,白芍60 g,鸡血藤40 g,焦山楂20 g,竹茹30 g,法半夏20 g,炙甘草6 g.

目的 探究中医药治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的用药规律.方法 以中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、MEDLINE、Web of Science数据库作为查找源,日期设定为2000年1月—2022年9月进行检索,根据纳入标准,将纳入的文献和提取的数据录入到Excel建立数据库,使用SPSS Statistics 25.0及IBM SPSS Modeler 18.0统计软件进行分析,将纳入方剂中的中药进行统计分析.结果(1)高频中药及功效分类:共纳入147篇文献,提取方剂152首,其中出现频数最高的前3位中药是枸杞子(65次,42.76％)、茯苓(63次,41.45％)、当归(61次,40.13％);根据功效进行分类,共涉及7类中药,前3类分别为补虚药(505次,50.91％)、利水渗湿药(117次,11.79％)、活血化瘀药(116次,11.69％);(2)高频中药药性及归经:在药性中,寒(11次,39.28％),温(9次,32.14％),平(8次,28.58％)占比高,无热性药物;在药味统计中,甘(18次,42.9％),苦(10次,23.7％),辛(8次,19.0％)占比高,无咸味药物;在归经统计中,肝经(18次,24.7％),肺经和肾经(各12次,16.4％),脾经(11次,15.1％)占比高;(3)聚类分析:高频药物分为5类,第1类为茯苓、白术、陈皮、当归、白芍、柴胡、甘草;第2类为生地黄、牡丹皮、山药、山茱萸、泽泻;第3类为女贞子、墨旱莲、半夏、浙贝母、黄芪、三七、蒲黄;第4类为菟丝子、枸杞子、车前子、熟地黄、川芎;第5类为丹参、郁金、五味子、党参;(4)关联分析:关联强度高的药对组合有,菟丝子-熟地黄,菟丝子-女贞子,车前子-菟丝子,菟丝子-当归等.因子分析可提取出10个公因子.结论 AMD的中医治疗多从肝、肾入手,重在滋补肝肾、化瘀止血、利水渗湿等.